20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第十章--常見(jiàn)各系統(tǒng)急診-在線瀏覽
2024-11-19 04:43本頁(yè)面
【正文】 胸。病情 (b236。ng)評(píng)估與判斷? （二）臨床表現(xiàn)? 呼吸形態(tài)的改變? ⑴ 呼吸頻率呼吸頻率 (p237。病因 (b236。每分鐘呼吸小于、貧血、發(fā)熱等。見(jiàn)于急性鎮(zhèn)靜催眠藥、表現(xiàn)。中毒等。病因與發(fā)病 (fā b236。呼吸。呼吸淺快，見(jiàn)于癔病發(fā)作過(guò)量等。)，因，因過(guò)度通氣致呼吸性堿中毒而手足抽搐。 第十三 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制? 呼吸 (hūxī)形態(tài)的改變? ⑶ 呼吸節(jié)律：常見(jiàn)的節(jié)律異常是呼吸節(jié)律：常見(jiàn)的節(jié)律異常是 Cheyne—Stokes呼吸即潮式呼吸。這是呼吸中樞興奮性降低的表現(xiàn)，反映病情嚴(yán)重，見(jiàn)于中樞神性降低的表現(xiàn)，反映病情嚴(yán)重，見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦部血液循環(huán)障礙，如腦動(dòng)脈經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦部血液循環(huán)障礙，如腦動(dòng)脈硬化，心力衰竭、顱內(nèi)壓增高以及糖尿病昏硬化，心力衰竭、顱內(nèi)壓增高以及糖尿病昏迷和尿毒癥等。第十四 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制? 主要癥狀與伴隨癥狀–– 呼吸困難伴呼吸困難伴 咳嗽、咯痰咳嗽、咯痰 則考慮則考慮 (kǎolǜ)支氣管肺支氣管肺部疾病；伴鐵銹色痰考慮部疾病；伴鐵銹色痰考慮 (kǎolǜ)肺炎；大量粉肺炎；大量粉紅色泡沫痰考慮紅色泡沫痰考慮 (kǎolǜ)急性肺水腫、左心衰；急性肺水腫、左心衰；果醬色痰考慮果醬色痰考慮 (kǎolǜ)肺吸蟲(chóng)病、肺阿米巴病。第十五 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制? 主要癥狀 (zh232。ng)與伴隨癥狀 (zh232。ng)–– 呼吸困難伴發(fā)熱胸痛則考慮肺炎、胸膜炎呼吸困難伴發(fā)熱胸痛則考慮肺炎、胸膜炎、心包炎等。突發(fā)呼吸困難伴胸痛可見(jiàn)于肺梗死、自發(fā)性氣胸或急性心肌梗死。第十六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ng)機(jī)制? 主要癥狀與伴隨癥狀–– 呼吸困難伴呼吸困難伴 昏迷昏迷 多見(jiàn)于中毒、腦溢血、腦腫瘤多見(jiàn)于中毒、腦溢血、腦腫瘤。–– 呼吸困難伴呼吸困難伴 上腔靜脈綜合征上腔靜脈綜合征 見(jiàn)于縱隔腫塊。第十七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制? 體征? 視： ⑴ 胸廓外形 (w224。nɡ)及呼吸肌活動(dòng)情況 ⑵ 三凹征及頸靜脈充盈? 觸：脈率? 叩：胸廓? 聽(tīng)：呼吸音? 肺栓塞：頸靜脈充盈、局部濕羅音及哮鳴音、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)或分裂、血壓下降或休克。病因 (b236。q236。病因 (b236。ng)的征象? ⑴ 張力性氣胸 ⑵ 急性呼吸困難 ⑶ 低血壓 ⑷ 心動(dòng)過(guò)速 ⑸ 氣管移位? 存在以上一項(xiàng)第二十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。)癥病情? 危險(xiǎn)程度血壓 右心功能不全低危險(xiǎn)肺血栓栓塞癥正常 無(wú)次大塊肺血栓栓塞癥正常 有大塊肺血栓栓塞癥低或休克＞15分鐘有第二十一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ng)機(jī)制? （四）病情嚴(yán)重程度評(píng)估與判斷? 哮喘急性發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度分級(jí)（書(shū) 94頁(yè)表 103）? ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn) （早期急性肺損傷和 ARDS ）? ⑴ 具有發(fā)病高危險(xiǎn)因素，如嚴(yán)重感染 (gǎnrǎn)、休克、創(chuàng)傷、誤吸。 ⑸ 肺毛細(xì)血管楔壓 ≤18mmHg 或臨床除外心源性肺水腫第二十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制? （四）病情嚴(yán)重程度評(píng)估與判斷 (p224。n)? 心源性水腫與 ARDS的鑒別要點(diǎn)（ 95頁(yè)表 104）第二十三 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。zh236。第二十四 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。zh236。ji249。救治 (ji249。)與護(hù)理? （二）護(hù)理措施? 用藥護(hù)理? ⑴ 控制感染? ⑵ 解痙、平喘： ① 受體激動(dòng)劑 ② 茶堿類(lèi) ③ 糖皮質(zhì)激素 ④ 腎上腺素? ⑶ 維持 (w233。)呼吸
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