20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—癲癇最新診治-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-12 12:02本頁(yè)面
【正文】 ǎnlǐ) 疫苗接種問(wèn)題,第十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。n)依據(jù),臨床表現(xiàn)：發(fā)作性、次數(shù)、誘因、持續(xù)時(shí)間 意識(shí)障礙 局部、全身 感覺(jué)、精神或植物神經(jīng)功能障礙 視頻腦電圖：最重要(zh242。o)的輔助檢查（正確解讀） 癇樣放電,第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。n)依據(jù),客觀(guān)評(píng)價(jià)腦電圖的診斷意義 健康人群(r233。n)EEG的棘波/尖波（1.1%6.8%；8.7%：兒童；遺傳） 其他疾病伴腦電圖的棘波/尖波（CNS；代謝紊亂：0.210.6%） 非癲癇性發(fā)作（偏頭痛、TIA、暈厥、偽發(fā)作等）也可合并癲癇樣放電,第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。n)依據(jù),腦電圖的解讀走出“誤區(qū)” “異常腦電圖”不等于有癲癇(diānxi225。,診斷(zhěndu224。d224。,診斷(zhěndu224。ngl236。,大綱(d224。ngy236。,治療目標(biāo)、時(shí)機(jī)、方法 藥物如何(r)選擇？ 如何減停及撤藥？ 怎樣算“痊愈”？ 癲癇長(zhǎng)程管理流程,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。li225。)，無(wú)副作用、方便、經(jīng)濟(jì) 次級(jí)目標(biāo)：盡可能少的發(fā)作頻率，盡量輕的 發(fā)作程度和盡量小的副作用 （首要目標(biāo)是無(wú)發(fā)作，但不僅僅無(wú)發(fā)作，還要保證生活質(zhì)量：發(fā)作間期的狀態(tài)如日常生活能力、認(rèn)知、情緒、社交、睡眠質(zhì)量等需要）,第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。li225。 僅一次無(wú)誘因發(fā)作但推測(cè)第二次發(fā)作的幾率很大。i c236。,治療(zh236。o)時(shí)機(jī),發(fā)作時(shí)間短且發(fā)作稀少者可不予治療或者暫時(shí)(z224。)不予治療，密切隨訪(fǎng)。,治療(zh236。o)方法,病因治療：積極尋找病因！ 抗癲癇治療（抗癲癇藥物首選） 生酮飲食 （藥物難治性癲癇） 神經(jīng)外科手術(shù)(shǒush249。,藥物(y224。)治療原則,根據(jù)發(fā)作類(lèi)型和綜合征選藥 盡量單藥 劑量個(gè)體化，監(jiān)測(cè)血藥濃度 規(guī)律服藥 療程長(zhǎng)：連續(xù)無(wú)發(fā)作后23年、腦電圖癇樣放電消失、再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)小，可考慮緩慢減停藥 定期(d236。,初始(chū shǐ)治療,開(kāi)始用抗癲癇藥的時(shí)候癲癇診斷必須明確，如果疑似，需要與家長(zhǎng)溝通：治療獲益、風(fēng)險(xiǎn)、副作用、預(yù)后 一般在第二次癲癇發(fā)作之后開(kāi)始AEDS治療 如果可能，盡量按綜合征選藥，不能確定的綜合征，按發(fā)作類(lèi)型選藥 癲癇不是藥物治好的，藥物不能縮短病程(b236。ng)，藥物的目的是避免發(fā)作帶來(lái)的傷害 （影響生活工作學(xué)習(xí)、猝死，反復(fù)發(fā)作造成腦損傷）,第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。nɡ fǎ)、用量、不良反應(yīng) 如果選擇了
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