20xx年醫(yī)學(xué)專題—水平衡和血清鈉鉀氯測定-在線瀏覽
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 胞內(nèi)水減少而細胞外水增多。,第十一頁，共六十六頁。n),（一）脫水 體液丟失(diūsī)造成細胞外液減少，稱為脫水。,第十二頁，共六十六頁。,一、水平衡紊亂(wěnlu224。 三種脫水在機體代償和治療過程中可以相互轉(zhuǎn)變。,第十四頁，共六十六頁。)組織器官水腫，稱為水腫或水中毒。n),第十五頁，共六十六頁。 shuāi ji233。 水腫后由于血漿滲透壓出現(xiàn)不同的變化，又可分為高滲性、等滲性和低滲性水腫。,第二節(jié) 電解質(zhì)平衡(p237。ng)紊亂,第十七頁，共六十六頁。)鈉鉀氯測定,第十八頁，共六十六頁。)鈉鉀氯測定,靜脈血清(漿)用于測定Na+、K+、Cl和HCO3是最常用的； 用毛細管從指頭收集(shōuj237。,第十九頁，共六十六頁。)鈉鉀氯測定,（一）標(biāo)本的采集和處理 血清、血漿或全血都可以用于電解質(zhì)測定，但血清與血漿之間，動脈血與靜脈血之間的參考值有一定差異(chāy236。,第二十頁，共六十六頁。)鈉鉀氯測定,用血漿或全血測定(c232。ng)時，應(yīng)使用肝素鋰或氨鹽抗凝。,第二十一頁，共六十六頁。qīng)鈉、鉀的測定方法,鈉、鉀的測定方法 1.原子吸收分光光度法 特殊儀器 2.火焰光度法 快速(ku224。)、簡易、準(zhǔn)確 3.離子選擇電極法 使用安全 4.酶法 特異性強，試劑昂貴,第二十二頁，共六十六頁。qīng)鈉、鉀的測定方法,1．火焰光度法 是一種發(fā)射光譜分析方法。ngj236。,第二十三頁，共六十六頁。qīng)鈉、鉀的測定方法,在大約1013秒的時間中，不穩(wěn)定的激發(fā)態(tài)原子又迅速釋放出已獲能量回到基態(tài)，發(fā)射出各種元素特有波長的輻射光譜。ng)的鋰和銫的輻射波長分別為671nm和852nm。,血清(xu232。osh232。經(jīng)放大器放大在電流表顯示器上顯示電流大小。,第二十五頁，共六十六頁。qīng)鈉、鉀的測定,【原理】火焰原子發(fā)射光譜法(簡稱(jiǎnchēng)火焰光度法)是一種發(fā)射 光譜分析。ngs232。,血清(xu232。 將離子選擇性電極和一個由銀/氯化銀構(gòu)成的參比電極連接起來，置于待測的電解質(zhì)溶液中，形成一個測量電池。,血清(xu232。n)而改變(gǎibi224。,血清(xu232。zǐ)選擇性電極在測量溶液中的電位； E0：離子選擇性電極的標(biāo)準(zhǔn)電極電位； R：氣體常數(shù)(8.314J/K,第二十九頁，共六十六頁。qīng)鈉、鉀的測定,離子選擇電極由鈉、鉀離子不同活度的作用而產(chǎn)生不同的電位。nhu224。,第三十頁，共六十六頁。qīng)鈉、鉀的測定,檢測時首先加入樣品，測其電位，然后加入標(biāo)準(zhǔn)液測其電位，二者之差值與樣本中鈉、鉀離子濃度和它們在標(biāo)準(zhǔn)液中的濃度之比存在對數(shù)(du236。)關(guān)系，可根據(jù)能斯特方程計算出樣品中的鈉、鉀離子濃度。,血清(xu232。n w232。,血清(xu232。,第三十三頁，共六十六頁。qīng)鈉、鉀的測定,間接電位法 標(biāo)本和標(biāo)準(zhǔn)液要用指定離子(l237。 該方法會受到樣品中脂類和蛋白質(zhì)占據(jù)體積的影響。,血清(xu232。 文獻報告(b224。o)，健康人間接電位法比直接電位法約低2%～4%。,血清(xu232。ngy242。 穩(wěn)定性好，易于自動化，可利用全自動生化分析儀對鈉鉀同時測定，適合于急診及常規(guī)檢查，具有很好的發(fā)展前景。,參考(cānkǎo)范圍,血清(xu232。kg1/24h 成人130～260mmol0.7）mmolkg1/24h,第三十七頁，共六十六頁。qīng)氯的測定方法,1. 庫侖滴定法 方法準(zhǔn)確，測定的參考方法 2.硫氰酸汞比色法 手工操作，可自動分析儀 3.離子選擇電極法 更廣泛的氯測定方法 4.硝酸汞滴定法 手工操作，效率(xi224。,血清(xu232。 根據(jù)硝酸汞的消耗量可以計算出氯化物的濃度。,2．比色法 血清(xu232。,血清(xu232。,血清(xu232。nlǐ)如下： Hg(SCN)2 + 2Cl → HgCl2 +2SCN 3(SCN) + Fe3+ → Fe(SCN)3,第四十一頁，共六十六頁。qīng)氯的測定方法,硫氰酸汞比色法測定(c232。ng)氯化物操作步驟,混勻，置室溫(sh236。,第四十二頁，共六十六頁。qīng)氯的測定方法,參考范圍(f
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