20xx年醫(yī)學(xué)專題—水平衡和血清鈉鉀氯測定-展示頁
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 下，標(biāo)本溶劑(r243。,血清(xu232。i s249。,血清(xu232。 使用血漿或全血的好處在于不需等血凝固而縮短了檢測時(shí)間。d236。,第三節(jié) 體液(tǐy232。)，特別是血清與血漿K+含量之間的差異被認(rèn)為是有臨床意義的。,第三節(jié) 體液(tǐy232。)毛細(xì)血管全血常用于床旁檢測儀； 肝素化的動(dòng)脈全血主要用于血?dú)夥治觥?第三節(jié) 體液(tǐy232。,第三節(jié) 體液(tǐy232。ngh233。,第十六頁，共六十六頁。)，或水和電解質(zhì)排泄障礙等。,（二）水腫(shuǐzhǒng),引起水腫的原因有血漿蛋白濃度降低、充血性心力衰竭(xīn l236。,一、水平衡紊亂(wěnlu224。,（二）水腫 當(dāng)機(jī)體攝入水過多或排出減少，使體液中水增多、血容量增多以及(yǐj237。 如低滲性脫水和高滲性脫水，在機(jī)體代償過程中可轉(zhuǎn)變?yōu)榈葷B性脫水； 高滲性脫水和等滲性脫水，處理時(shí)如僅補(bǔ)水而不補(bǔ)鈉，將導(dǎo)致低滲性脫水。n),上述三種脫水的病因和發(fā)病機(jī)理雖然不同，但基本(jīběn)改變是“體液容量不足”。,第十三頁，共六十六頁。 脫水因血漿鈉濃度的變化不同分為高滲性、等滲性和低滲性脫水。,一、水平衡紊亂(wěnlu224。 水失衡的基本原因?yàn)樗當(dāng)z入和排出不相等，不能維持體內(nèi)水的動(dòng)態(tài)平衡。,一、水平衡紊亂(wěnlu224。)平衡紊亂,一、水平衡紊亂(wěnlu224。bāo)外和內(nèi)液間的分布是被動(dòng)的， 取決于各部分滲透有效顆粒數(shù)（ Na+ K+泵） 細(xì)胞外液： Na+、Cl 體液中Na+ 細(xì)胞外液＞細(xì)胞內(nèi)液 細(xì)胞內(nèi)液： K+ 體液中K+ 細(xì)胞內(nèi)液＞細(xì)胞外液,第九頁，共六十六頁。)中電解質(zhì)與水的分布,第八頁，共六十六頁。,第七頁，共六十六頁。 陰離子常常隨陽離子總量的改變而變化，而某一種陰離子的減少會(huì)使另一種陰離子增加來維持電中性。)應(yīng)與陰離子總數(shù)(zǒngsh249。ngh233。o)陽離子: Na+、 K+、 Ca2+和 Mg2+ 主要陰離子: 氯離子（Cl）、碳酸氫根（HCO3）、 磷酸根（HPO42，H2PO4）、硫酸根（SO42）以及有機(jī)陰離子,第六頁，共六十六頁。,二、體液(tǐy232。iyu225。 血漿 = 3.5升,細(xì)胞內(nèi)液= 28升,總體水占總體重60% 細(xì)胞外液 細(xì)胞內(nèi)液 占總體水的 1/3 占總體水的 2/3,第四頁，共六十六頁。bāo)間液 占細(xì)胞外液的 3/4 10.5升,血管(xu232。ngli224。)平衡,一、水平衡及其調(diào)節(jié) (一) 體液的容量和分布 細(xì)胞內(nèi)液（ICF） 2/3 體 液 細(xì)胞外液（ECF） 1/3 血漿 組織(zǔzhī)間液 1/4 （體內(nèi)室、腔、間隙 ）3/4,第三頁，共六十六頁。ng) 第二節(jié) 體液平衡紊亂 第三節(jié) 體液鉀、鈉、氯測定,第二頁，共六十六頁。,目 錄,第一節(jié) 體液平衡(p237。體液平衡和 血清(xu232。qīng)鈉、鉀、氯測定,第一頁，共六十六頁。ngh233。,第一節(jié) 體液(tǐy232。,體液的容量(r243。ng)和分布,細(xì)胞(x236。guǎn)內(nèi)液 占細(xì)胞外液 188。,總體(zǒngtǐ)水（TBW）（年齡、性別） 臨床生理需水量（1500ml） 去路 來源 腎（1200ml） 皮膚（100ml） = 氧化水（400ml） 肺（100ml） 飲食水（1100ml） 腸（100ml）,(二) 總體水的來源(l225。n)與去路,第五頁，共六十六頁。)中電解質(zhì),電解質(zhì): 體液中存在的離子 主要(zhǔy224。,Donnan平衡(p237。ng)學(xué)說,體液中陽離子總數(shù)(zǒngsh249。)相等，并保持電中性。 如腦脊液中蛋白質(zhì)含量少，使其Cl離子增加來彌補(bǔ)陰離子的不足。,體液(tǐy232。,(三) 體液的交換 總體水在細(xì)胞(x236。,第二節(jié) 體液(tǐy232。n) 脫水 水腫 二、電解質(zhì)平衡紊亂,第十頁，共六十六頁。n),水平衡紊亂表現(xiàn)為總體水過少（脫水(tuō shuǐ)）或過多（水腫），或變化不大但水分布有明顯差異，即細(xì)胞內(nèi)水增多而細(xì)胞外水減少，或細(xì)
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