20xx年醫(yī)學(xué)專題—水平衡和血清鈉鉀氯測(cè)定(參考版)
2024-11-11 18:02本頁(yè)面
【正文】 ,。1. 顯色(xiǎn s232。血清磷測(cè)定?！驹怼炕鹧嬖影l(fā)射光譜法(簡(jiǎn)稱火焰光度法)是一種發(fā)射。電解質(zhì)丟失多于水的丟失，血漿滲透壓降低?？傮w水占總體重60%。ir243。,第六十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。qīng)磷測(cè)定,5. 與磷鉬酸銨法比較，相關(guān)系數(shù)r=0.983，回歸方程為y=0.969x+3.8。,第六十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。1.2%，尿液平均為101.9%177。i)達(dá)7.74mmol/L； 3. 精密度：血清批內(nèi)CV為1.55%～4.0%，批間為2.45%～3.30%；尿液：批內(nèi)CV為1.54%～2.11%，批間1.67%～2.97%。 2. 線性范圍(f224。,血清(xu232。 (4) 腎小管變性病變時(shí)(Fanconi’s 綜合征)，腎小管重吸收磷功能發(fā)生障礙，血磷偏低；長(zhǎng)期服制酸類藥物，因含有Mg(OH)2或Al(OH)3，能與磷結(jié)合，生成不溶性磷酸鹽，吸收障礙，也可使血磷降低。 (2) 維生素D缺乏所致的軟骨病與佝僂病伴有繼發(fā)性甲狀腺增生，使尿磷排泄增多，而血磷降低。qīng)磷測(cè)定,2．血磷降低(ji224。,第六十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)增高。 (3) 維生素D過(guò)多，促進(jìn)腸道的鈣、磷吸收，使血清鈣、磷含量(h225。qīng)磷測(cè)定,臨床意義 1．血清磷增高見(jiàn)于： (1) 甲狀旁腺機(jī)能減退，由于腎小管對(duì)磷的重吸收增強(qiáng)使血磷增高。qīng)磷測(cè)定,參考(cānkǎo)范圍 成人：0.97～1.62mmol/L(3～5mg/dl) 兒童：1.45～2.10mmol/L(4.5～6.5mg/dl),第六十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)處， 以空白管調(diào)零，讀取各管吸光度值,第六十頁(yè)，共六十六頁(yè)。,血清(xu232。試劑中加入聚山梨酯80以抑制蛋白質(zhì)干擾。ngy232。,血清(xu232。)進(jìn)行測(cè)定，不少作者常以此經(jīng)典方法作為評(píng)價(jià)其他血清無(wú)機(jī)磷測(cè)定方法的參比方法； 米吐?tīng)栔苯语@色為單一試劑，不除蛋白，快速簡(jiǎn)便，精密度和準(zhǔn)確度都能達(dá)到較高的水平。,血清(xu232。 本法常用的還原劑有：對(duì)苯二酚、氯化亞錫、硫酸亞鐵或硫酸亞鐵銨、鄰苯二胺、米吐?tīng)?對(duì)甲基氨基酚硫酸鹽)、維生素C、1氨基2萘酚4磺酸等，以硫酸亞鐵或米吐?tīng)栕鬟€原劑的還原法被我國(guó)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心向全國(guó)推薦使用。d236。,血清(xu232。qīng)磷測(cè)定,在酸中毒時(shí)兩者濃度大致相等(xiāngděng)；堿中毒時(shí)比例為1:9； 在pH4.5的尿液中比例為100:1，因而不能確切地說(shuō)出無(wú)機(jī)磷酸鹽的分子量。)陰離子的比例為1:4；,第五十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。 由于這兩種陰離子在不同的pH環(huán)境中能快速相互轉(zhuǎn)換，在pH7.4血清中，一價(jià)和二價(jià)(232。,血清(xu232。,血清(xu232。ngj236。 duō)：嘔吐、利尿劑 轉(zhuǎn)移過(guò)多：腎疾病，向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移 酸中毒，向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 攝入水多：尿崩癥,第五十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。kg1/24h,第五十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。i chū)量 兒童﹤4.0mmol,第五十頁(yè)，共六十六頁(yè)。qīng)氯的測(cè)定方法,4．離子選擇電極法 測(cè)定Cl的最好方法(fāngfǎ)。,第四十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。 11.溫度對(duì)呈色的影響 吸光度會(huì)隨溫度升高而增高，故本法測(cè)定時(shí)必須同時(shí)做標(biāo)準(zhǔn)管，而不宜使用(shǐy242。,血清(xu232。n) 膽紅素達(dá)到225.7μmol/L時(shí)，結(jié)果增加2.9%，加入Hb達(dá)到5g/L時(shí)，結(jié)果增加3.3%；β脂蛋白達(dá)到15.94g/L和17.0g/L時(shí)，結(jié)果分別增加4.3%和7.8%。 9.干擾試驗(yàn)(sh236。,血清(xu232。 7.精密度 批內(nèi)CV平均為0.777%，批間CV平均為1.34%。nhu224。qīng)氯的測(cè)定方法,5.線性范圍 75～125mmol/L，若高于此線性時(shí)，應(yīng)將血清用蒸餾水進(jìn)行1:1稀釋后進(jìn)行重測(cè)，其結(jié)果乘以2。,第四十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。zǐ)在70～140mmol/L范圍線性良好(此范圍可滿足臨床需要)。qīng)氯的測(cè)定方法,3．本法校正曲線不通過(guò)零點(diǎn)，但汞離子(l237。,第四十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。nx237。如呈色過(guò)強(qiáng)，線性范圍在125mmol/L以下，要增加硝酸汞的用量。,血清(xu232。 若接受大量含上述離子藥物治療時(shí)，可使血清中氯測(cè)定
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