20xx年醫(yī)學(xué)專題—水平衡和血清鈉鉀氯測(cè)定-資料下載頁(yè)
2025-11-02 18:02本頁(yè)面
【正文】 因而不能確切地說(shuō)出無(wú)機(jī)磷酸鹽的分子量。,第五十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。,血清(xu232。qīng)磷測(cè)定,目前測(cè)定(c232。d236。ng)血清無(wú)機(jī)磷酸鹽多采用還原鉬藍(lán)比色法。 本法常用的還原劑有：對(duì)苯二酚、氯化亞錫、硫酸亞鐵或硫酸亞鐵銨、鄰苯二胺、米吐?tīng)?對(duì)甲基氨基酚硫酸鹽)、維生素C、1氨基2萘酚4磺酸等，以硫酸亞鐵或米吐?tīng)栕鬟€原劑的還原法被我國(guó)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心向全國(guó)推薦使用。,第五十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。,血清(xu232。qīng)磷測(cè)定,其中硫酸亞鐵(銨)還原法采用去蛋白濾液(lǜy232。)進(jìn)行測(cè)定，不少作者常以此經(jīng)典方法作為評(píng)價(jià)其他血清無(wú)機(jī)磷測(cè)定方法的參比方法； 米吐?tīng)栔苯语@色為單一試劑，不除蛋白，快速簡(jiǎn)便，精密度和準(zhǔn)確度都能達(dá)到較高的水平。,第五十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。,血清(xu232。qīng)磷測(cè)定,還原鉬藍(lán)法測(cè)定血清磷 : 利用磷在酸性溶液(r243。ngy232。)中與鉬酸銨起反應(yīng)生成磷鉬酸復(fù)合物，用對(duì)甲氨基酚硫酸鹽還原生成鉬藍(lán)，與同樣處理的標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行比色，可求得血磷的含量。試劑中加入聚山梨酯80以抑制蛋白質(zhì)干擾。,第五十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。,血清(xu232。qīng)磷測(cè)定,混勻后置37℃水浴10min，于650nm波長(zhǎng)(bōch225。ng)處， 以空白管調(diào)零，讀取各管吸光度值,第六十頁(yè)，共六十六頁(yè)。,血清(xu232。qīng)磷測(cè)定,參考(cānkǎo)范圍 成人：0.97～1.62mmol/L(3～5mg/dl) 兒童：1.45～2.10mmol/L(4.5～6.5mg/dl),第六十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。,血清(xu232。qīng)磷測(cè)定,臨床意義 1．血清磷增高見(jiàn)于： (1) 甲狀旁腺機(jī)能減退，由于腎小管對(duì)磷的重吸收增強(qiáng)使血磷增高。 (2) 排泄障礙：慢性腎炎晚期、尿毒癥等磷酸鹽排泄障礙而使血磷滯留。 (3) 維生素D過(guò)多，促進(jìn)腸道的鈣、磷吸收，使血清鈣、磷含量(h225。nli224。ng)增高。 (4) 多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病及骨折愈合期等可使血磷增高。,第六十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。,血清(xu232。qīng)磷測(cè)定,2．血磷降低(ji224。ngdī)見(jiàn)于： (1) 甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，腎小管重吸收受抑制，尿磷排出增多，血磷降低。 (2) 維生素D缺乏所致的軟骨病與佝僂病伴有繼發(fā)性甲狀腺增生，使尿磷排泄增多，而血磷降低。 (3) 碳水化合物吸收利用時(shí)，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被磷酸化，磷可降低。 (4) 腎小管變性病變時(shí)(Fanconi’s 綜合征)，腎小管重吸收磷功能發(fā)生障礙，血磷偏低；長(zhǎng)期服制酸類藥物，因含有Mg(OH)2或Al(OH)3，能與磷結(jié)合，生成不溶性磷酸鹽，吸收障礙，也可使血磷降低。,第六十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。,血清(xu232。qīng)磷測(cè)定,評(píng)價(jià) 1. 顯色穩(wěn)定，室溫狀態(tài)下至少穩(wěn)定2h。 2. 線性范圍(f224。nw233。i)達(dá)7.74mmol/L； 3. 精密度：血清批內(nèi)CV為1.55%～4.0%，批間為2.45%～3.30%；尿液：批內(nèi)CV為1.54%～2.11%，批間1.67%～2.97%。 4. 回收率：血清平均為101.2%177。1.2%，尿液平均為101.9%177。3.2%。,第六十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。,血清(xu232。qīng)磷測(cè)定,5. 與磷鉬酸銨法比較，相關(guān)系數(shù)r=0.983，回歸方程為y=0.969x+3.8。 6. 高濃度的膽紅素(150mg/L)、100mg/L的抗壞血酸對(duì)測(cè)定結(jié)果(jiē guǒ)不產(chǎn)生影響；L多巴和α甲基多巴等藥物可以產(chǎn)生負(fù)干擾；EDTANa2，檸檬酸鹽，氟化物和草酸鹽等抗凝劑不產(chǎn)生干擾作用。,第六十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),體液平衡和 血清鈉、鉀、氯測(cè)定?？傮w水占總體重60%。水丟失多于Na+丟失。電解質(zhì)丟失多于水的丟失，血漿滲透壓降低。丟失體液時(shí)，只補(bǔ)充水而不補(bǔ)充電解質(zhì)。【原理】火焰原子發(fā)射光譜法(簡(jiǎn)稱火焰光度法)是一種發(fā)射。轉(zhuǎn)移過(guò)多：腎疾病，向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移。血清磷測(cè)定。其中硫酸亞鐵(銨)還原法采用去蛋白濾液進(jìn)行測(cè)定，不少作者常以此經(jīng)典方法作為評(píng)價(jià)其他血清無(wú)機(jī)磷測(cè)定方法的參比方法。1. 顯色(xiǎn s232。)穩(wěn)定，室溫狀態(tài)下至少穩(wěn)定2h,第六十六頁(yè)，共六十六
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