【正文】 投入使用。（五）統(tǒng)一財務(wù)管理財務(wù)管理組織的設(shè)置。鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立財務(wù)會計，開設(shè)專用賬戶，按“村財鎮(zhèn)管村用”的原則，加強(qiáng)村衛(wèi)生室的財務(wù)監(jiān)管。財務(wù)制度執(zhí)行要求。服務(wù)收費原則。事業(yè)發(fā)展基金管理。執(zhí)業(yè)風(fēng)險抵押（保證）金的管理。財產(chǎn)物資管理。（六）統(tǒng)一養(yǎng)老保險積極解決受聘村醫(yī)的社會保障問題。（七）獨立財務(wù)核算村衛(wèi)生室按有關(guān)政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經(jīng)營，獨立核算，自負(fù)盈虧。（八）獨立法人地位根據(jù)上級有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，獨立承擔(dān)開展業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。（二）組織實施階段（2011年9月1日—15日）清算核資（2011年9月1日—6日）。對于原非集體所有制資產(chǎn)，要采取相關(guān)措施轉(zhuǎn)為村集體資產(chǎn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參與聘用的村醫(yī)生組織考試、考核確定初聘人員。鎮(zhèn)衛(wèi)生院并將《鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用申報表》報縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局審核合格后，統(tǒng)一辦理村醫(yī)生注冊或變更注冊手續(xù)。按照“六統(tǒng)一、兩獨立”的要求，進(jìn)一步建立和完善內(nèi)部管理機(jī)制，統(tǒng)一管理措施，并納入衛(wèi)生常規(guī)工作內(nèi)容。（三）檢查驗收階段（2011年10月1日—20日）。四、保障措施（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)人民政府成立以鎮(zhèn)長任組長，分管副鎮(zhèn)長任副組長，鎮(zhèn)直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（二）明確職責(zé)，抓好落實。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進(jìn)行監(jiān)督檢查，具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)度檢查、考核驗收等工作。各村應(yīng)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療以卡代證、城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等工作有機(jī)結(jié)合，廣泛宣傳實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，引導(dǎo)干部群眾和村醫(yī)生積極參與，營造良好的工作環(huán)境，保障鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作順利開展。一、目的意義（一）目的為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機(jī)制。二、組織領(lǐng)導(dǎo)縣人民政府成立以分管副縣長為組長，縣直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。三、工作步驟和目標(biāo)（一）第一階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上 專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計各類報表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌、印章。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理村衛(wèi)生室的各項工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。（三）統(tǒng)一財務(wù)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設(shè)立賬簿。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。（五）統(tǒng)一工資發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。診療活動的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤提取比例（第一次統(tǒng)籌）：當(dāng)月利潤(元)低于(含)300提取利潤比例(%)不參加利潤提取業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)全額發(fā)放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 994 93 92 91 村衛(wèi)生室生診療活動的利潤提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤達(dá)到一定金額后進(jìn)行第二次統(tǒng)籌，工資達(dá)到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達(dá)到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開展公共衛(wèi)生服務(wù)收入）。以上統(tǒng)籌經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，繳至縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月核算各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資并及時發(fā)放。財務(wù)核算獨立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實行財務(wù)獨立核實，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。八、建立目標(biāo)管理工作考核制度（一）縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對衛(wèi)生院院長進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎懲。考核的主要內(nèi)容包括：公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；群眾的滿意度。（三）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費等。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。十、大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。第二條 本辦法適用于鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的歸集、使用與管理。第四條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實行收支兩條線管理，收取時使用安徽省財政廳統(tǒng)一印制的行政事業(yè)性收費票據(jù)；資金使用由鄉(xiāng)村一體化辦公室提出申請，縣衛(wèi)生局審核撥付。第五條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的來源。第六條 統(tǒng)籌基金歸集和管理。第七條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金使用范圍。（二）用于建立抵御抗風(fēng)險基金。（四）用于在工作中有突出表現(xiàn)村醫(yī)生的獎勵。（一）符合繳納養(yǎng)老保險鄉(xiāng)村醫(yī)生。縣衛(wèi)生局依據(jù)鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后上報的村醫(yī)名單，于每年12月1日至12月15日將符合參加養(yǎng)老保險村醫(yī)統(tǒng)計表，報縣養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。（二）邊遠(yuǎn)困難村衛(wèi)生室建設(shè)補(bǔ)助資金及村醫(yī)生獎勵資金。對于在工作中有突出表現(xiàn)的村醫(yī)生獎勵，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。否則，依法給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。一、工作目標(biāo)：為進(jìn)一步規(guī)范我院對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的管理，建立布局合理、功能完善、優(yōu)勢互補(bǔ)、監(jiān)管到位的衛(wèi)生服務(wù)體系，對轄區(qū)6個一體化管理的村衛(wèi)生室全部要求按照“五統(tǒng)一、二獨立”的管理原則，進(jìn)行健全村衛(wèi)生室相關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)療行為，規(guī)范操作流程，做到看病有日記，發(fā)藥有處方，收費有發(fā)票，轉(zhuǎn)診有依據(jù)，消毒有記錄，收支有臺賬，資料有檔案，補(bǔ)償有公示，對公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)底數(shù)清楚，能夠按照序時進(jìn)度進(jìn)行開展工作，使村衛(wèi)生室規(guī)范化良性運轉(zhuǎn)，為群眾提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生服務(wù)。三、工作內(nèi)容：加強(qiáng)鞏固上一年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理成效。加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，協(xié)助打擊或取締非法行醫(yī)。加強(qiáng)對村衛(wèi)生室藥械的統(tǒng)一管理轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室，進(jìn)購的藥品統(tǒng)一由衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行網(wǎng)上采購，實行百分之百基藥和零差價銷售。加強(qiáng)村衛(wèi)生室農(nóng)新合門診即時結(jié)報和農(nóng)合監(jiān)督管理轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室必須全部開展新農(nóng)合門診工作，應(yīng)識別患者身份，杜絕非參合人員套取農(nóng)新合資金，做好新農(nóng)合資料管理，對當(dāng)月新農(nóng)合就診的人次、患者姓名、疾病名稱、醫(yī)藥費用、補(bǔ)償費用、聯(lián)系方式等給予張貼在明顯處公示，接受群眾及主管部門的監(jiān)督。村室工作人員要做到看病有登記、用藥有處方、收費有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件要及時到位，業(yè)務(wù)有考核、服務(wù)價格有公示。各村統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一銀行賬號，實行獨立核算，所有財務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理?？己说闹饕獌?nèi)容包括：（1）、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；（2）、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（3）、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；（4）、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；（5）、群眾對村衛(wèi)生室人員服務(wù)的滿意度；考核評分辦法按五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組制定的《一體化村衛(wèi)生室綜合工作考核辦法》執(zhí)行。加強(qiáng)監(jiān)督管理鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，如發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報告市衛(wèi)生計生局及時處理。定期對村衛(wèi)生室日常工作進(jìn)行督查五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組每月對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的日常工作進(jìn)進(jìn)行考核督查。五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2015年1月15日第四篇：交口縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案交口縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實 施 方 案為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，合理配置，有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)，建