【正文】 合作醫(yī)療,有條件的村衛(wèi)生室可以自行參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。（七）獨(dú)立財(cái)務(wù)核算村衛(wèi)生室按有關(guān)政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。村衛(wèi)生室要建立健全財(cái)務(wù)制度，定期向鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬，接受鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督檢查。（八）獨(dú)立法人地位根據(jù)上級有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，獨(dú)立承擔(dān)開展業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。三、工作步驟和時(shí)間安排（一）部署啟動(dòng)（2011年8月20日—31日）各村對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)劃設(shè)置，對現(xiàn)從事村級醫(yī)療衛(wèi)生的村醫(yī)生進(jìn)行摸底登記、宣傳和動(dòng)員。（二）組織實(shí)施階段（2011年9月1日—15日）清算核資（2011年9月1日—6日）。各村配合鎮(zhèn)衛(wèi)生院核實(shí)村衛(wèi)生室資產(chǎn)和債權(quán)債務(wù)，做好資產(chǎn)重新登記工作，并界定各類資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬，嚴(yán)防國有資產(chǎn)的流失。對于原非集體所有制資產(chǎn)，要采取相關(guān)措施轉(zhuǎn)為村集體資產(chǎn)。人員聘用（2011年9月8日—15日）。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參與聘用的村醫(yī)生組織考試、考核確定初聘人員。由鎮(zhèn)人民政府根據(jù)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局批復(fù)的村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃及村醫(yī)生崗位設(shè)置數(shù)，確定正式聘用人選進(jìn)行聘用和村衛(wèi)生室資產(chǎn)移交工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院并將《鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用申報(bào)表》報(bào)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局審核合格后，統(tǒng)一辦理村醫(yī)生注冊或變更注冊手續(xù)。完善機(jī)制（2011年9月16日—30日）。按照“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的要求，進(jìn)一步建立和完善內(nèi)部管理機(jī)制，統(tǒng)一管理措施，并納入衛(wèi)生常規(guī)工作內(nèi)容。按照分步實(shí)施、整體推進(jìn)的辦法和要求，采取有力措施，穩(wěn)步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。（三）檢查驗(yàn)收階段（2011年10月1日—20日）。鎮(zhèn)人民政府、各村及衛(wèi)生院組織驗(yàn)收組對各衛(wèi)生室進(jìn)行驗(yàn)收，對未達(dá)到要求的限期整改。四、保障措施（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高,有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。鎮(zhèn)人民政府成立以鎮(zhèn)長任組長，分管副鎮(zhèn)長任副組長，鎮(zhèn)直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)衛(wèi)生院。各鎮(zhèn)直有關(guān)部門要落實(shí)專人抓，集中人力、物力、財(cái)力，積極運(yùn)作，加強(qiáng)督導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。（二）明確職責(zé)，抓好落實(shí)。各村負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的全面工作，確保村衛(wèi)生室的統(tǒng)一執(zhí)業(yè)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進(jìn)行監(jiān)督檢查，具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)度檢查、考核驗(yàn)收等工作。（三）廣泛宣傳，積極推進(jìn)。各村應(yīng)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療以卡代證、城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等工作有機(jī)結(jié)合，廣泛宣傳實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，引導(dǎo)干部群眾和村醫(yī)生積極參與，營造良好的工作環(huán)境，保障鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作順利開展。附件：舊城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組道真縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃申報(bào)表道真自治縣鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用審批表舊城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)道府辦發(fā)【2011】80號文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,更好地完成我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作,特成立領(lǐng)導(dǎo)小組, 長:李經(jīng)緯 副組長:楊 智成 員:(各村書記和村主任,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人)11第二篇：鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案作者:牌坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室轉(zhuǎn)來源:本站時(shí)間:20111218根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。一、目的意義（一）目的為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。（二）意義實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。二、組織領(lǐng)導(dǎo)縣人民政府成立以分管副縣長為組長，縣直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。三、工作步驟和目標(biāo)（一）第一階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上 專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。（二）第二階段鎮(zhèn)組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。（三）第三階段鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對此項(xiàng)工作進(jìn)行評估驗(yàn)收，并對未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。五、加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)按照社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)要求和國家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，實(shí)行相對統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用安徽省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。（四）統(tǒng)一藥品管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（五）統(tǒng)一工資發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動(dòng)的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績效考核，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。診療活動(dòng)的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤低于300元的不參加統(tǒng)籌。鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤提取比例（第一次統(tǒng)籌）：當(dāng)月利潤(元)低于(含)300提取利潤比例(%)不參加利潤提取業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)全額發(fā)放 301—500 501—10