20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腦梗死靜脈溶栓-在線瀏覽
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 護(hù)缺血半暗帶區(qū)的神經(jīng)元是急性腦梗死治療成功的關(guān)鍵。,缺血半暗帶,1 分鐘,第五頁，共三十一頁。i yī)挽救半暗帶的方法,第六頁，共三十一頁。i yī)挽救半暗帶的方法,缺血半暗帶(可逆性腦損傷),1. Gonz225。27(4):72835. 2. Saver JF. Stroke 2006。li225。,時(shí)間對(duì)溶栓治療非常重要(zh242。o)： 未治療的缺血性腦卒中患者，缺血區(qū)每分鐘將有190萬個(gè)神經(jīng)元死亡 缺血性卒中每小時(shí)丟失1億2千萬神經(jīng)元、8300億突觸和447英里髓鞘,第八頁，共三十一頁。)推薦的特異性溶栓藥物,AHA/ASA指南(zhǐn225。,溶栓率,第十頁，共三十一頁。nyīn),2h內(nèi)到院患者未溶栓原因(yu225。,中國卒中中心建設(shè)(ji224。)要求,卒中中心、綜合卒中中心治療技術(shù)要求： 對(duì)于適宜靜脈溶栓的急性缺血性卒中患者，急診就診到開始(kāishǐ)給予藥物溶栓治療的目標(biāo)時(shí)間應(yīng)當(dāng)60min（其中到達(dá)急診至開始(kāishǐ)CT檢查的時(shí)間≤25min）,第十二頁，共三十一頁。li225。li225。 s236。,第十四頁，共三十一頁。li225。,溶栓的適應(yīng)癥、禁忌癥,適應(yīng)癥 發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)（rtPA)或6小時(shí)內(nèi)（尿激酶） 腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1小時(shí)，且比較嚴(yán)重， NIHSS評(píng)分425分。 18—80歲。,第十六頁，共三十一頁。 最近（10天內(nèi)）曾進(jìn)行有創(chuàng)的心外按壓、分娩或非壓力性血管穿刺(chuānc236。,禁忌癥,第十七頁，共三十一頁。shū)情況,第十八頁，共三十一頁。nshēn)和哺乳期婦女——絕對(duì)禁忌癥(天壇醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)),第十九頁，共三十一頁。x236。,口服華法林，INR ＜1.7的患者，在病34.5小時(shí)給與靜脈溶栓，可能(kěn233。nzhě)，在病34.
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