20xx年醫(yī)學(xué)專題—后天獲得性心臟病瓣膜病-在線瀏覽
2024-11-09 00:33本頁面
【正文】 臨床價(jià)值：確定有無反流，反流程度、鑒別病因、心臟結(jié)構(gòu)(ji233。u)功能觀察及術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后隨訪,第十四頁，共六十五頁。),病理與臨床 超聲表現(xiàn) 鑒別診斷(zhěndu224。,病理(b236。 zhǒnɡ)原因所導(dǎo)致的二尖瓣單個(gè)或兩個(gè)瓣葉收縮期脫向左房超出瓣環(huán)連線，伴或不伴二尖瓣反流。 臨床表現(xiàn)：如果患者不合并反流時(shí)可不出現(xiàn)癥狀，在合并反流時(shí)癥狀同二尖瓣反流。,超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。 二維：二尖瓣瓣尖回聲增厚，稍增強(qiáng)，腱索結(jié)構(gòu)冗長，收縮期脫向左房，超出瓣環(huán)連線。n)呈吊床樣。,第十八頁，共六十五頁。)多普勒表現(xiàn),脫垂合并的反流表現(xiàn)為收縮期二尖瓣左房面的藍(lán)色反流信號(hào)。ngsh237。,第十九頁，共六十五頁。對判斷瓣葉與瓣環(huán)的位置關(guān)系有較大價(jià)值。d224。,第二十頁，共六十五頁。)瓣葉的定位診斷,Carpentier分區(qū) 由前交界(jiāoji232。,鑒別(ji224。)診斷,假性二尖瓣脫垂(tuō chu237。,臨床(l237。nɡ)價(jià)值,定性診斷 定位評價(jià)二尖瓣脫垂瓣葉 定量評估反流程度 鑒別脫垂病因 有無(yǒu w,主動(dòng)脈瓣狹窄(xi225。,病理與臨床 超聲表現(xiàn) 鑒別(ji224。)診斷 臨床價(jià)值,第二十五頁，共六十五頁。nglǐ)與臨床,病因 可為先天性因素及后天性因素。風(fēng)濕性因素為瓣葉增厚卷曲，退變的主動(dòng)脈瓣為纖維化、鈣化，有瓣根及瓣環(huán)處開始。 臨床表現(xiàn) 呼吸困難、心絞痛、暈厥甚至休克,第二十六頁，共六十五頁。n),M型 主動(dòng)脈瓣M型曲線主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)，開放(kāif224。,第二十七頁，共六十五頁。左室壁肥厚，左室舒張(shūzhāng)功能減低，晚期可出現(xiàn)收縮功能減低。,彩色(cǎis232。,主動(dòng)脈瓣口的狹窄(xi225。,三維超聲心動(dòng)圖,三維超聲心動(dòng)圖可顯示主動(dòng)脈瓣葉的整體形態(tài)(x237。i)。,經(jīng)食道(sh237。o)超聲心動(dòng)圖,經(jīng)食道超聲圖像更加清晰，對病變(b236。n)的判斷更加準(zhǔn)確。,鑒別(ji224。)診斷,1.與主動(dòng)脈瓣下狹窄和瓣上狹窄鑒別(ji224。) 2.與主動(dòng)脈血流量增加的疾病鑒別,第三十三頁，共六十五頁。n chu225。)狹窄，狹窄程度，術(shù)前、術(shù)后評估。,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,病理與臨床 各種病因所引起的舒張期主動(dòng)脈內(nèi)血流反流入左室腔。主動(dòng)脈根部病以主動(dòng)脈根部增寬、主動(dòng)脈夾層及馬方多見。ngli224。,第三十五頁，共六十五頁。n),較輕的主動(dòng)脈瓣反流M型及二維超聲無明顯異常表現(xiàn)。 2.二維表現(xiàn)，主動(dòng)脈瓣葉在風(fēng)濕性因素時(shí)可見瓣葉增厚、回聲增強(qiáng)(zēngqi
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