20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔粘膜病(全)-在線瀏覽
2024-11-08 23:52本頁面
【正文】 度不全角化：過度不全角化，粒層不明顯，棘層肥厚。,白斑過度正角化(jiǎo hu224。,第四十頁，共一百五十三頁。d249。,第四十一頁，共一百五十三頁。i bān)過度正角化：角化明顯增厚為過度正角化。,白斑上皮單純性增生：過度不全角化為主，伴有棘層肥厚(f233。u)，上皮釘突伸長且增寬。,白斑上皮異常增生（舌側(cè)緣）：輕度的過度不全角化，上皮釘突不規(guī)則增生，上皮下炎細(xì)胞(x236。,第四十四頁，共一百五十三頁。)）：細(xì)胞極性紊亂，核漿比增大，核深染。,一、定義 指發(fā)生在粘膜表面的白色斑塊，不能被擦掉，也不能被診斷為其他任何疾病者。w232?？诘?，舌腹，舌側(cè)緣為高危險(xiǎn)區(qū)。,四、病理(b236。i h242。,第四十七頁，共一百五十三頁。,舌側(cè)緣紅斑,第四十九頁，共一百五十三頁。ch225。,第五十頁，共一百五十三頁。d249。,第五十一頁，共一百五十三頁。nr249。,定義(d236。)：,指口腔粘膜上出現(xiàn)的鮮紅色，天鵝絨樣斑塊，在臨床和病理上不能診斷(zhěndu224。,第五十三頁，共一百五十三頁。nx236。 2 間雜型－紅白相間，紅斑區(qū)可不規(guī)則，紅斑基底上有散在的白色斑點(diǎn)。,第五十四頁，共一百五十三頁。nglǐ)改變,均質(zhì)型——上皮萎縮，上皮異常(y236。ng)增生或原位癌 顆粒型——大多數(shù)為原位癌或早期浸潤癌,第五十五頁，共一百五十三頁。,（三）扁平苔蘚 (扁平苔癬, Lichen planus),第五十七頁，共一百五十三頁。y237。,頰粘膜(zhān m243。,第五十九頁，共一百五十三頁。nz225。,第六十頁，共一百五十三頁。ngs232。,第六十一頁，共一百五十三頁。ngs232。,第六十二頁，共一百五十三頁。)扁平臺(tái)蘚（糜爛型）,第六十三頁，共一百五十三頁。)扁平臺(tái)蘚（網(wǎng)狀型）,第六十四頁，共一百五十三頁。 ch,第六十五頁，共一百五十三頁。)扁平臺(tái)蘚,第六十六頁，共一百五十三頁。iguān)，不高起，不粗糙。,皮膚扁平臺(tái)蘚:圓形扁平丘疹，中心凹陷，逐漸(zhn)變?yōu)楹稚摺?皮膚(p237。,扁平苔蘚（低倍）：鋸齒狀上皮釘突；基底(jī dǐ)細(xì)胞液化變性，形成水泡；帶狀淋巴細(xì)胞浸潤),第七十頁，共一百五十三頁。bāo)液化變性，上皮下皰形成,第七十一頁，共一百五十三頁。nr249。,第七十二頁，共一百五十三頁。xi224。,扁平苔蘚：上皮與固有(g249。,扁平苔蘚：白色病變(b236。n)部位角化亢進(jìn)，過度角化。,扁平苔蘚：常常見到上皮與固有(g249。,扁平苔蘚：在棘層、基底層或固有(g249。,第七十七頁，共一百五十三頁。):淋巴細(xì)胞CD45RO陽性),第七十八頁，共一百五十三頁。ngyīn) :不明 臨床表現(xiàn): 患病率 0.5% 年 齡 40~49歲好發(fā) 性 別 女性多見 部 位 頰，舌，唇，牙齦（常為對稱性） 體 征 白色或灰白色條紋呈網(wǎng)狀線狀，環(huán)狀或樹枝狀， 條紋間粘膜發(fā)紅。 皮膚: 圓形或多角形扁平丘疹，中心凹陷，鮮 紅色或紫紅色或褐色。,病理(b236。 2 棘層: 增生居多，少數(shù)萎縮。nx236。 4 上皮釘不規(guī)則延長，呈鋸齒狀。 6 棘層—固有層可見膠樣小體（ colloid body/Civatte body)。,性質(zhì)(x236。)：,1. 良性病變 2. 癌前病變 3. 癌前狀態(tài)(zhu224。i) 4 .癌變潛能,第八十一頁，共一百五十三頁。n x236。ng)，形成瘢痕（箭頭）,第八十二頁，共一百五十三頁。nɡ bān l225。,非全身性紅斑狼瘡(h243。nɡ chuānɡ)，皮膚病灶,第八十四頁，共一百五十三頁。nɡ bān l225。,慢性盤狀紅斑狼瘡：下唇粘膜過度角化，上皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張，炎癥(y225。ng)細(xì)胞浸潤明顯。,慢性盤狀紅斑狼瘡：基底細(xì)胞液化變性，基底膜不清晰，上皮下結(jié)締組織(ji233。zǔzhī)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤。,病 因：自身免疫性疾病 臨床表現(xiàn)： 性別(x236。) ：女性多見 年齡 ：壯年 部位 ：1.口頰部的皮膚與粘膜呈蝴蝶斑。 2.唇頰粘膜 紅斑樣病損，糜爛，出血，結(jié)痂。,第八十八頁，共一百五十三頁。nglǐ)改變,1.表層：過度正角化或不全角化，可見角質(zhì)栓塞。 3.棘層：萎縮變薄，部分增生，釘突伸長。 5.固有層：淋巴細(xì)胞浸潤，膠原纖維水腫(shuǐzhǒng)斷裂，毛細(xì)血管擴(kuò) 張，管腔不整，血栓形成，管周類纖維蛋白沉積。,第八十九頁，共一百五十三頁。nzh242。 四型,尋常(xng)性 增殖性 落葉性 紅斑性,第九十頁，共一百五十三頁。o)破裂形成糜爛面。,腭粘膜(zhān m243。,第九十二頁，共一百五十三頁。,第九十三頁，共一百五十三頁。o)，腭部糜爛。,尋常性天皰瘡： 棘層細(xì)胞松散，解離，間橋消失呈游離(y243。)狀，棘細(xì)胞間液體積聚，形成小皰。,尋常(xng)性天皰瘡：基底層與棘層之間，或棘層內(nèi)形成水皰，稱基層內(nèi)皰，或上皮內(nèi)皰（*)。,尋常(xng)性天皰瘡(低倍）：基底層與棘層形成上皮內(nèi)皰,皰底可見不規(guī)則的乳頭向上突起呈絨毛狀（箭頭）。,尋常性天皰瘡：皰底呈乳頭狀突起(tūqǐ)，乳頭表面均排列著單層基底細(xì)胞，上皮下密集炎細(xì)胞浸潤。,尋常(xn
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