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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔粘膜病(全)(已改無錯(cuò)字)

2024-11-08 23 本頁面
  

【正文】 百五十三頁。,尋常(xnch225。ng)性天皰瘡(低倍):基底層與棘層形成上皮內(nèi)皰,皰底可見不規(guī)則的乳頭向上突起呈絨毛狀(箭頭)。,第九十七頁,共一百五十三頁。,尋常性天皰瘡:皰底呈乳頭狀突起(tūqǐ),乳頭表面均排列著單層基底細(xì)胞,上皮下密集炎細(xì)胞浸潤。,第九十八頁,共一百五十三頁。,尋常(xnch225。ng)性天皰瘡(細(xì)胞涂片,天皰瘡細(xì)胞),第九十九頁,共一百五十三頁。,尋常性天皰瘡 (免疫組化染色顯示細(xì)胞(x236。bāo)間IgG沉積,呈褐色網(wǎng)狀),第一百頁,共一百五十三頁。,尋常(xnch225。ng)性天皰瘡:免疫熒光染色顯示細(xì)胞間IgG沉積,呈翠綠色網(wǎng)狀熒光圖形。,第一百零一頁,共一百五十三頁。,病因 :自身免疫性疾病(j237。b236。ng),橋粒蛋白為本病的抗原。,第一百零二頁,共一百五十三頁。,臨床表現(xiàn) 年齡:中年居多 性別:女性(nǚx236。ng)稍多 部位:軟腭,頰,齦多見 體征:1 皰壁薄易破——糜爛 2 邊緣擴(kuò)展 3 尼氏征陽性,第一百零三頁,共一百五十三頁。,病理(b236。nglǐ)改變,1. 棘層松解及上皮內(nèi)皰形成; 2. 天皰瘡細(xì)胞; 3. 不規(guī)則乳頭突起呈絨毛狀,表面單層基底細(xì)胞排列; 4. 固有(g249。yǒu)層中等炎細(xì)胞浸潤; 5. 熒光環(huán)。,第一百零四頁,共一百五十三頁。,(六)良性(li225。nɡ x236。nɡ)粘膜類天皰瘡 ( Benign mucous membrane pemphigoid,粘膜類天皰瘡),舌緣上皮剝離(bōl237。),形成淺潰瘍,第一百零五頁,共一百五十三頁。,牙齦(y225。y237。n)類天皰瘡,第一百零六頁,共一百五十三頁。,上腭類天皰瘡:腭粘膜(zhān m243。)為好發(fā)部位之一,糜爛和殘存皰壁共存。,第一百零七頁,共一百五十三頁。,牙齦類天皰瘡:牙齦粘膜(zhān m243。)水皰形成,為本病的好發(fā)部位之一。,第一百零八頁,共一百五十三頁。,牙齦類天皰瘡:牙齦基底下皰形成后破裂,上皮下炎細(xì)胞(x236。bāo)浸潤。,第一百零九頁,共一百五十三頁。,牙齦類天皰瘡:牙齦上皮下小水皰(shuǐp224。o)即將形成,附近彌漫炎細(xì)胞浸潤。,第一百一十頁,共一百五十三頁。,基底下皰形成,上皮全層與固有(g249。yǒu)層分離,第一百一十一頁,共一百五十三頁。,上皮與固有層分離(fēnl237。),基層下皰形成(銀染色),第一百一十二頁,共一百五十三頁。,類天皰瘡,免疫熒光染色顯示(xiǎnsh236。)基底膜IgG沉積,呈翠綠色熒光帶狀,第一百一十三頁,共一百五十三頁。,病因:慢性自身免疫性疾病,上皮的基底 膜復(fù)合體半橋粒蛋白(d224。nb225。i)為本病的抗原。 臨床表現(xiàn) 年齡:50歲以上 部位:牙齦多見,腭,頰,舌,還可發(fā)生在眼、尿道、外陰、肛門及皮膚等處 體征:皰壁較厚,色灰白,無邊緣擴(kuò)展,第一百一十四頁,共一百五十三頁。,病理(b236。nglǐ)改變,基底(jī dǐ)細(xì)胞變性,上皮全層剝脫,形成 基層下皰。 固有層膠原水腫,大量淋巴細(xì)胞浸潤。 熒光帶。,第一百一十五頁,共一百五十三頁。,(七)復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍(ku236。y225。ng) (Recurrent aphthous ulcer,RAU,再発性アフタ性口內(nèi)炎),舌側(cè)緣復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍,直徑約5mm,圓形,表面被黃色(hu225。ngs232。)假膜覆蓋。,第一百一十六頁,共一百五十三頁。,唇復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍:圓形,邊緣發(fā)紅,呈紅暈(h243。ngy249。n),接觸痛,第一百一十七頁,共一百五十三頁。,上腭多發(fā)(duō fā)阿弗他潰瘍(上腭殘根),第一百一十八頁,共一百五十三頁。,頰粘膜復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍:淺潰瘍表面(biǎomi224。n)被薄層痂皮覆蓋,炎細(xì)胞浸潤廣泛,直至下方的脂肪組織。,第一百一十九頁,共一百五十三頁。,復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍:潰瘍底纖維素和中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞浸潤為主,下方以淋巴細(xì)胞浸潤和水腫為主。,第一百二十頁,共一百五十三頁。,頰粘膜復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍:上2/3為上皮及上皮下組織壞死(hu224。i sǐ)區(qū),下1/3為上皮下炎癥反應(yīng)區(qū)。,第一百二十一頁,共一百五十三頁。,復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍:上層組織壞死(hu224。i sǐ),下層炎細(xì)胞浸潤及血管擴(kuò)張。,第一百二十二頁,共一百五十三頁。,病因(b236。ngyīn):不明,臨床表現(xiàn) 發(fā)病率:為口腔粘膜發(fā)病之最; 年齡: 10~30歲; 性別:女性多見; 部位:唇,舌,頰 ,牙齦,口底; 病程:714天,可自愈,但復(fù)發(fā); 體征:充血紅斑-中央淺潰瘍,黃色假膜覆蓋, 圓-橢圓形,疼痛明顯(紅、黃、凹、痛),第一百二十三頁,共一百五十三頁。,上皮細(xì)胞(x236。bāo)內(nèi)和細(xì)胞(x236。bāo)間水腫—破潰-潰瘍,假膜覆蓋。 固有層膠原纖維水腫,玻璃樣變性,毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,腔閉塞,淋巴細(xì)胞為主。,病理(b236。nglǐ)改變,第一百二十四頁,共一百五十三頁。,(八)白塞綜合征 ( Behcet syndrome ,ベーチェット癥候群),又稱眼、口、生殖器三聯(lián)綜合征。Behcet(1937)首次(shǒu c236。)報(bào)道此病。,口
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