20xx年醫(yī)學(xué)專題—咯血、嘔血-在線瀏覽
2024-11-05 07:48本頁面
【正文】 計 小量咯血：每日咯血量在100ml以內(nèi)； 中量咯血：每日咯血量在100~500ml；大量咯血：每日咯血量在500ml以上 ，或一次咯血100~500ml。,咯血(kǎ xiě)的臨床表現(xiàn),1.大量咯血(kǎ xiě)主要見于空洞型肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和慢性肺膿腫. 2.支氣管肺癌的咯血主要表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性痰中帶血， 少有大咯血. 3.慢性支氣管炎和支原體肺炎可出現(xiàn)痰中帶血或血性痰，但常伴有劇烈咳嗽.,第八頁，共二十九頁。,咯血(kǎ xiě)的伴隨癥狀,1.發(fā)熱 多見于肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫. 2.胸痛 多見于肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核、肺栓塞、支氣管肺癌. 3.嗆咳 多見于支氣管肺癌、支原體肺炎. 4.膿痰 多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫. 5.皮膚粘膜出血 多見于血液病、風(fēng)濕性疾病(j237。ng). 6.杵狀指 多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌. 7.黃疸 多見于鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞.,第十頁，共二十九頁。i shi)嘔出的：既往病史、出血前癥狀、血中混合物 。 C.伴隨癥狀：發(fā)熱、胸痛、黃疸等。,第十一頁，共二十九頁。i y225。,嘔 血的定義(d236。),嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化道，包括食管(sh237。,常伴有黑便，嚴(yán)重時可有急性周圍循環(huán)衰竭(shuāiji233。,第十三頁，共二十九頁。)的病因,A.消化系統(tǒng)疾病:反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物、食管賁門粘膜撕裂、食管損傷等。門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓性胃病出血. B.上消化道鄰近器官或組織的疾病:膽道結(jié)石、膽道蛔蟲、膽囊癌、膽管癌、壺腹癌等。主動脈瘤破入食管、胃及十二指腸，縱膈腫瘤破入食道等. C.全身性疾病:血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等；流行性出血熱、鉤端螺旋體病、暴發(fā)型肝炎、敗血癥等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等；尿毒癥、肺源性心臟病、呼吸功能(gōngn233。,第十四頁，共二十九頁。)的常見病因,A.消化性潰瘍 B.食管或胃底靜脈曲張破裂 C.急性(j237。ng)糜爛性出血性胃炎 D.胃 癌,第十五頁，共二十九頁。)的臨床表現(xiàn),A、嘔血與黑便 B、失
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