【正文】 之前一年的時(shí)間里是否懷孕這一問題對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的測(cè)算非常重。要。如：工人、農(nóng)民、干部、學(xué)生、軍人、服務(wù)行業(yè)等；還可詳細(xì)填寫工種，如：車工、鉗工、電工、紡織工等。：按照周歲填寫。：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。：在第ⅰ部分（a）中填寫最后造成死亡的那個(gè)疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫呼吸、循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫引起（a）的疾病或情況；如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。：按國(guó)際疾病分類第十版（icd10）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)死者根本死亡原因進(jìn)行編碼，由死因統(tǒng)計(jì)人員填寫。如：省（市）醫(yī)院包括相當(dāng)于省級(jí)及以上的各類醫(yī)院，其他依此類推。因此，要求填寫者及相關(guān)人員以嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度對(duì)待此項(xiàng)工作。二、填寫人（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、來院途中死亡者：由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)，公安司法部門判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫《死亡證》。非正常死亡是指由外部作用導(dǎo)致的死亡，包括火災(zāi)、溺水等自然災(zāi)難致死，或工傷、醫(yī)療事故、交通事故、自殺、他殺、受傷害等人為致死（含無名尸）。打印或用鋼筆、碳素筆填寫，簽名并加蓋公章后生效。（二）本表分類采用以下國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：《人的性別代碼》(gb/)、《婚姻狀況代碼》（gb/ ）、《從業(yè)狀況（個(gè)人身份）代碼》（gb/）、《中國(guó)各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼》(gb/t33041991)、《世界各國(guó)和地區(qū)名稱代碼》（gb/t26592000）、《學(xué)歷代碼(文化程度代碼)》（gb46582006）。請(qǐng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)填寫，國(guó)家或地區(qū)填寫中文簡(jiǎn)稱。（四）行政區(qū)劃代碼：填寫出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的縣（區(qū)、旗）6位行政區(qū)劃代碼，以民政部編制的上年末《縣級(jí)以上區(qū)劃簡(jiǎn)冊(cè)》為準(zhǔn)。編號(hào)規(guī)則為：《死亡證》出具單位的組織機(jī)構(gòu)代碼（9位）+年份（4位）+流水碼（4位）。中國(guó)公民要求填寫18位身份證號(hào)碼。嬰兒填寫實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。（九）個(gè)人身份：按照死亡前的個(gè)人身份填寫，離退休后死者的個(gè)人身份一律填“離退休人員”。（十一）常住、戶籍地址：常住地址填寫死者居住半年以上的地址，詳細(xì)到門牌號(hào)碼；戶籍地址填寫戶口簿上登記的地址，詳細(xì)到門牌號(hào)碼。第二、三、四聯(lián)“死亡原因”填寫第一聯(lián)“（a）直接死亡原因”，如果（a）行填寫的為癥狀、體征、衰竭，則“死亡原因”填寫（a）行之后的主要致死原因。死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。死亡具有上述的特點(diǎn)，被各國(guó)所認(rèn)識(shí)到，因此，國(guó)際上都用死亡原因資料來反映一個(gè)地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況。連續(xù)、完善的死因資料能夠預(yù)測(cè)評(píng)估疾病死亡態(tài)勢(shì)。為便我國(guó)的死亡原因監(jiān)測(cè)、填報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化要求，并能夠與世界各國(guó)的資料直接進(jìn)行交流和比較，從1987年起我國(guó)衛(wèi)生部下達(dá)文件要求在我國(guó)采用國(guó)際疾病分類（簡(jiǎn)稱icd）方法進(jìn)行居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)工作。下面我們結(jié)合icd的基本知識(shí)簡(jiǎn)要介紹如何正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。死因判斷中涉及到兩個(gè)主要問題，一個(gè)是恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)什么判斷死因，另一個(gè)是怎樣判斷死因。并且明確提出：只有按照統(tǒng)一格式填寫的死因證明書才能符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。在多數(shù)情況下，死亡由兩個(gè)或多個(gè)疾病促成，而死亡原因統(tǒng)計(jì)時(shí)，只能選擇一種死因。世界衛(wèi)生組為根本死亡原因所下的定義是：“(a)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的事故或暴力的情況。那個(gè)原因可能是一個(gè)明確的疾病診斷，可能是意外的損傷或中毒，也可能是不明確的醫(yī)學(xué)情況(如癥狀、體征或臨床表現(xiàn)等)，由于這個(gè)帶有根本的原因引起后面一系列疾病或情況，并最終導(dǎo)致死亡。從上述的定義中可以看出根本死因與過去要求填寫的主要死因有很大的區(qū)別，一般來說主要死因指最后導(dǎo)致死亡的最主要、最嚴(yán)重的那個(gè)疾病或情況，它比較直觀，醫(yī)生習(xí)慣于報(bào)告這種死因，而根本死因則需要根據(jù)每個(gè)人的病情演變過程找出最早那個(gè)引起后面一系列疾病并最終導(dǎo)致其死亡的疾病或情況，這個(gè)原因也許在病人死前已不存在或不能成為主要致死的原因，但確定是由于它的發(fā)生而最終導(dǎo)致一個(gè)人的死亡，這就需要根據(jù)死者的情況進(jìn)行綜合判斷后再給予報(bào)告。根本死亡原因通俗地理解，最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關(guān)系的那個(gè)最早的病就是根本死亡原因。例如：①某人因30年前患慢性支氣管炎，10年前演變成肺氣腫，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。但醫(yī)生將這三種疾病按其演變順序報(bào)告也來，則很容易看出此人的根本死因是慢性支氣管炎，只有防止發(fā)生慢性支氣管炎才能減少或避免肺心病的死亡。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：乙肝→肝硬化→肝昏迷→死亡。③某人在路上行走時(shí)意外地被卡車撞倒，因顱骨骨折、顱內(nèi)損傷而死亡。醫(yī)生只有將這些情況按順序報(bào)告出來，才能夠判斷出此人的根本死因是機(jī)動(dòng)車交通事故。從醫(yī)學(xué)上說，每個(gè)人的死亡都可能經(jīng)歷了一系列疾病或者意外損傷中毒的情況，醫(yī)生只有將所掌握的這一系列情況按照合理的順序報(bào)告出來，才能為統(tǒng)計(jì)人員確定根本原因，查找相應(yīng)的icd編碼和分類提供良好的原始資料，以確定死因資料的準(zhǔn)確可靠。who制定了統(tǒng)一格式的國(guó)際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書。如已注明分類項(xiàng)目，在應(yīng)選項(xiàng)目序號(hào)上打“√”。死亡證每一項(xiàng)都要詳實(shí)填寫，不允許填寫“同上”或“同前”字樣。（二）具體內(nèi)容填寫一、楣欄1．所有的醫(yī)學(xué)證第一行都填寫：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的市、區(qū)、街道 2．行政區(qū)劃代碼：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的區(qū)代碼 3．編號(hào)：醫(yī)院代碼（9位）+年份（4位）+流水碼注：科室在領(lǐng)取死亡證后根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一的編號(hào)即時(shí)填寫，科室不得存放無編號(hào)的死亡證。：中國(guó)大陸公民要求填寫18位身份證號(hào)碼 ：實(shí)足年齡注意：死身份證者出生日期，一定填實(shí)足年齡。：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”注：不要選“0不詳”，不詳是僅限于非正常死亡，比如死于刑事案他殺等。：生前工作時(shí)間最長(zhǎng)的單位。：死者居住半年以上的地址，要具體到門牌號(hào)。：填寫規(guī)范的單位名稱，如果填住址要具體到門牌號(hào)?！埃╝）直接死亡原因”填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷。（1）如果（a）填寫為癥狀、體征、衰歇，則在（a）之后一定要填寫引起（a）的主要致死原因。注：除肝癌外，其他能寫部位的腫瘤一定要寫部位。（3）如果患者死于心肌梗死，盡可能填寫心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。（5）外部損傷造成的死亡：比如某人因騎自行車與汽車相撞造成顱內(nèi)損傷導(dǎo)致死亡。（2）有病理診斷結(jié)果的，生前主要疾病最高診斷依據(jù)選擇“病理”，不選“臨床+理化”。：如實(shí)填寫。死亡證遲報(bào)統(tǒng)計(jì)是根據(jù)“填表日期”，而不是“死亡日期”。第三篇：醫(yī)學(xué)死亡證明書樣本篇一：《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》格式居民死亡醫(yī)學(xué)證明書第一聯(lián)出證單位保存居民死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書明書附件2： 孕 產(chǎn) 婦 死 亡 登 記 副 卡證明書同時(shí)填寫）死亡醫(yī)學(xué)證明書編號(hào) 常住址 省 市填卡單位 填卡人 日期篇二：居民死亡醫(yī)學(xué)證明書原版格式死亡醫(yī)學(xué)證明書篇三：死亡證明模板亡 證 明（存根）茲有原本轄區(qū)居民，性別，住址 碼，于 年 月 日死亡注銷戶口。年月篇四：死亡醫(yī)學(xué)證明書亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫疫科目 錄第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的基本格式的定義及舉例書》的格式書》的用途死亡醫(yī)學(xué)證明書》學(xué)證明書》的填寫基本要求書》的填寫基本要求寫要求寫要求要求特此證明培訓(xùn)材料陳莊中心衛(wèi)生院防二o一一年十月 《死一、根本死亡原因二、《死亡醫(yī)學(xué)證明三、《死亡醫(yī)學(xué)證明四、我國(guó)的《居民第二節(jié) 《死亡醫(yī)一、《死亡醫(yī)學(xué)證明二、基礎(chǔ)項(xiàng)目的填三、特殊項(xiàng)目的填四、調(diào)查記錄填寫五、統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的填寫要求六、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第一聯(lián)存根的保存要求七、常見死亡原因錯(cuò)誤填寫八、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫舉例第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)不同死亡地點(diǎn)的注意事項(xiàng)一、住院死亡二、急診留院觀察死亡三、急診未留院觀察短時(shí)間內(nèi)死亡四、來院已死亡第四節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》中死亡原因報(bào)告的具體說明一、疾病間順序很不可能的解釋及邏輯關(guān)系二、有關(guān)疾病報(bào)告的說明附：職業(yè)代碼民族代碼居民病傷死亡的原因監(jiān)測(cè)、填報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作是一門研究居民死亡原因及其規(guī)律的學(xué)科。因?yàn)樗劳鼍哂孝偎劳龅母拍钍呛苊鞔_的，死亡的現(xiàn)象是很容易判定的；②死亡是發(fā)生在一個(gè)時(shí)點(diǎn)上的事件；③死亡是一次性事件，人死了就不會(huì)再活過來，不存在重復(fù)死亡的現(xiàn)象。同時(shí)，死因資料也間接反映了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化對(duì)居民健康的影響。為疾病防制決策，合理配置衛(wèi)生資源提供科學(xué)的依據(jù)，為提高居民的健康水平服務(wù)。由于icd方法具有一定的技術(shù)難度，對(duì)臨床醫(yī)生和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員提出了更高的要求。第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的基本格式我們提供的死因判斷是否正確，死亡信息是否足夠，對(duì)于衛(wèi)生工作的影響很大，因?yàn)樗窃S多衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。為解決這兩個(gè)問題，1948年舉行的第六次icd國(guó)際修訂會(huì)議，通過了可同時(shí)用于死因分類和臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)中對(duì)疾病分類的綜合性類目表，明確提出使用“根本死亡原因”“國(guó)際死亡醫(yī)學(xué)證明書”基本格式和確定死亡原因規(guī)則的要求。一、根本死亡原因的定義及舉例進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)時(shí)，如果只涉及到一個(gè)疾病，則死亡原因分類比較簡(jiǎn)單。為此，第六次國(guó)際疾病分類修訂會(huì)議為死亡原因作了嚴(yán)格的定義定名為“根本死亡原因”?！边@句話的意思是：從防止死亡的角度來尋找?guī)в懈拘缘模鹨幌盗屑膊〔⒆罱K導(dǎo)致死亡的那個(gè)原因，不管那個(gè)原因發(fā)生在死前多長(zhǎng)時(shí)間都應(yīng)給予記錄。1967年第二十屆世界衛(wèi)生大會(huì)對(duì)將記入《死亡醫(yī)學(xué)證明書》中的死亡原因又詳細(xì)地做出了如下定義：“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成這類損傷的事故或暴力的情況”，定義的目的在于保證所有有關(guān)信息得以記錄，而證明人不得自行選入