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20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童腹瀉病規(guī)范化診治-在線瀏覽

2024-11-04 23:07本頁面
  

【正文】 ),除霍亂、痢 疾、傷寒(shāngh225。n)以外的腹瀉 其中,病毒性腹瀉占93.0% , 細菌性腹瀉占7.0%,第十三頁,共四十二頁。tā)臟器的損害,臨床表現(xiàn),第十四頁,共四十二頁。n)思路,根據(jù)臨床癥狀、體征、實驗室檢查及大便(d224。n)的性狀,感染性、非感染性,急性(j237。ng)、遷延性、慢性,是否有其他并發(fā)癥,脫水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,感染性、非感染性,病因診斷,病情診斷,病程診斷,第十五頁,共四十二頁。ngch233。,脫水(tuō shuǐ)體征,眼窩凹陷以及眼瞼難以(n225。n),少淚或無淚,口唇干燥,皮膚彈性,腹部凹陷,肢端涼,尿少/無尿,第十七頁,共四十二頁。ngd249。,3腹瀉病的治療(zh236。o)原則,2 腹瀉(f249。)病的診斷,兒童腹瀉(f249。)病規(guī)范化治療,ORS的發(fā)展及低滲ORS的臨床應(yīng)用,目錄,3腹瀉病的治療原則,2 腹瀉病的診斷,1 兒童腹瀉病診治現(xiàn)狀與目標,兒童腹瀉病診治現(xiàn)狀和目標 腹瀉病的診斷 腹瀉病的治療 總結(jié),第十九頁,共四十二頁。tā)治療 腹瀉病的家庭治療,《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家(zhuānjiā)共識》中華兒科雜志 2009年8月第47卷第8期,腹瀉(f249。)病的治療,第二十頁,共四十二頁。nz233。,WHO前總干事Gro Harlem Brundtland博士(b243。),被全球(qu225。)權(quán)威醫(yī)學(xué)???《The Lancet》(中文譯名:柳葉刀) 評為20世紀最偉大的醫(yī)學(xué)進展,口服補液鹽的推出和運用是當(dāng)代最偉大的公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。i shēnɡ)成就之一,口服補液鹽的循證高度,第二十二頁,共四十二頁。)補液鹽I,A級證據(jù),對于急性胃腸炎兒童來說,低滲口服補液鹽應(yīng)作為一線治療方案(I,A)(強推薦,中等(zhōngděng)質(zhì)量證據(jù))。,2014年歐洲(ōu zhōu)兒童急性胃腸炎循證指南,第二十三頁,共四十二頁。)補液鹽III替代口服補液鹽I、II,使用低滲口服補液鹽(ORSIII)比等滲口服補液鹽(ORSI、ORSII)更能夠減少排便量,減少嘔吐次數(shù)和靜脈治療(I,A)(強推薦(tuīji224。 WHO推薦用口服補液鹽III替代口服補液鹽I、II。,靜脈(j236。i)補液的指征,以下情況才需要靜脈輸液(Vb,D)(強推薦): 休克 脫水導(dǎo)致了意識水平的改變或者嚴重的酸中毒 脫水情況惡化,口服或者腸內(nèi)補液治療(zh236。o)無進展時 口服或者鼻飼補液時仍持續(xù)嘔吐 嚴重腹脹或者腸梗阻,2014 年歐洲兒童(233。ng)急性胃腸炎循證指南,第二十五頁,共四十二頁。f225。nh233。,輕至中度(zhōnɡ d249。ngq237。h)] ②口服補液鹽溶液服用量不足 ③頻繁、嚴重嘔吐;如果臨近4h,患兒仍有脫水表現(xiàn)(biǎoxi224。,靜脈輸液 補液中,q12h評估1次患者脫水情況,如無改善,加快速度 嬰兒在補液后6h,兒童在補液后3h重新評估脫水情況 一旦可以口服(通常嬰兒在靜脈補液后3~4h,兒童補液1~2h后), 即
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