【正文】 更換被服，做好終末消毒。十三、定期召開(kāi)病人工作座談會(huì)，講解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和疾病的健康教育，定期進(jìn)行入院、出院病人的問(wèn)卷調(diào)查，聽(tīng)取意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。十五、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病房 設(shè)備、物資，建立科室設(shè)備帳目的登記，定期清點(diǎn)、維修、報(bào)損。十九、住院病人管理制度一、住院病人應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和住院規(guī)則，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，服從治療和護(hù)理，與醫(yī)護(hù)人員密切合作。三、病人應(yīng)搞好個(gè)人衛(wèi)生，保持病室內(nèi)外環(huán)境清潔、安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙或喧嘩。五、病人要愛(ài)護(hù)病室公共財(cái)物，注意節(jié)約用水、用電，損壞公物照價(jià)賠償。七、住院病人帶必須生活用品住院，貴重錢物自行保管，謹(jǐn)防遺失，遺失后果自負(fù)。九、病人如有違反院規(guī)或紀(jì)律者，院方、科室應(yīng)給予教育，必要時(shí)通知工作單位或有關(guān)部門處理。住院證應(yīng)逐項(xiàng)詳細(xì)填寫(xiě)清楚，特別是住址、單位、聯(lián)系人、電話號(hào)碼等。（三）病人入院后病房醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待，病房護(hù)士向病人介紹住院規(guī)則、病房制度、經(jīng)管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、查房和服務(wù)時(shí)間以及飲食起居、病房設(shè)施如傳呼使用等有關(guān)事宜，以便病人了解配合治療。（五）通知醫(yī)師檢查病人并及時(shí)處理醫(yī)囑。二、主班護(hù)士接到患者出院醫(yī)囑后，通知患者作好出院結(jié)帳準(zhǔn)備，主班護(hù)士核對(duì)各種藥費(fèi)治療項(xiàng)目是否正確，并注銷一切治療、護(hù)理、飲食等醫(yī)囑。四、轉(zhuǎn)科患者填寫(xiě)好各種護(hù)理文書(shū)，檢查病歷完整后，攜病歷護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入的病區(qū)，向值班護(hù)士交待病情、治療、護(hù)理、皮膚及注意事項(xiàng)，在護(hù)理記錄單上簽字。六、對(duì)出院死亡患者填寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)。二十二、手術(shù)室管理制度手術(shù)室一般規(guī)則：一、為了嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，除參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的本院工作人員、實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修人員外，其他人員未經(jīng)許可，不得進(jìn)入手術(shù)室。三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，如到病房看病人，接送病人，送病理標(biāo)本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜，嚴(yán)禁吸煙。七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話及外出。感染、特殊手術(shù)應(yīng)在通知單上注明。手術(shù)間規(guī)則：一、手術(shù)必須準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始(一般以開(kāi)始準(zhǔn)備作為開(kāi)始時(shí)間)。三、室溫盡可能保持在2426℃，濕度在50%60%，手術(shù)進(jìn)行時(shí)關(guān)閉手術(shù)間房門。五、手術(shù)進(jìn)行時(shí)，巡回護(hù)士不得無(wú)故外出，如必須外出時(shí)，須告知洗手護(hù)士和麻醉師，并及時(shí)返回。二十三、手術(shù)室查對(duì)制度一、手術(shù)病人交接，查對(duì)制度：接病人核對(duì)的內(nèi)容：手術(shù)室護(hù)士拿原始手術(shù)通知單接病人，核對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、化驗(yàn)單、手術(shù)知情同意書(shū)，麻醉知情同意書(shū)，詢問(wèn)病人禁食、禁水情況，囑病人取下假牙及飾物，將病人交巡回護(hù)士。麻醉醫(yī)師再核實(shí)。三、與麻醉恢復(fù)室交接：由麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士一同將病人送入麻醉恢復(fù)室，與麻醉室護(hù)士進(jìn)行交接班，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度，交接內(nèi)容包括：病人一般情況，各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。藥品，血液制品等。四、與ICU交接：由麻醉醫(yī)師與手術(shù)巡回護(hù)士一同將病人送入ICU病 房，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班制度，交接內(nèi)容包括：（一）病人一般情況，各種管路情況及術(shù)中情況等。（三）藥品、血液制品等。經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后，認(rèn)真填寫(xiě)手術(shù)病人一般情況交接記錄單，并雙方簽名。（二）一次性物品應(yīng)放置在清潔干燥處，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置。 二、一次性無(wú)毒物品按有關(guān)規(guī)定處置（一）一次性注射器、輸液器用后，針頭放入銳器盒內(nèi)，注射器輸流器用500mg/L的含氯消毒液浸泡(抽血注射器、血袋用1500mg/L含氯消毒液浸泡)后放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)(黃色)由專管人員回收處理。（三）病房?jī)?nèi)的醫(yī)用廢棄垃圾，包括棉纖、棉球、敷料、繃帶、紗布等放入醫(yī)用垃圾袋，由專管人員回收處理。（五）生活垃圾，統(tǒng)一裝入紅色塑料袋內(nèi)專人回收處理。護(hù)理部干事崗位職責(zé)3．科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)4．病房護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)5．門診護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)6．手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)7．供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)8．分娩室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)9．ICU護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)10．急診科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)11．血液透析室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)（二）各級(jí)業(yè)務(wù)人員職責(zé)1．副主任護(hù)師崗位職責(zé)2．主管護(hù)師崗位職責(zé)3．護(hù)師崗位職責(zé)4．護(hù)士崗位職責(zé)5．護(hù)理員崗位職責(zé)6．手術(shù)室各班各級(jí)人員職責(zé)7．供應(yīng)室各班各級(jí)人員職責(zé)8．產(chǎn)房各級(jí)各班人員職責(zé)9．急診搶救各班各級(jí)人員職責(zé)四 護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)1．病房護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)2．產(chǎn)房質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)3．護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求及扣分細(xì)則4．手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)5．ICU質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)6．急診科護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)7．供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)8．專職護(hù)理質(zhì)量控制人員考核標(biāo)準(zhǔn)9．護(hù)理部工作考核標(biāo)準(zhǔn)10．護(hù)理部主任（副主任）考核標(biāo)準(zhǔn)11．護(hù)理部干事考核標(biāo)準(zhǔn)12．專職護(hù)理質(zhì)控人員考核標(biāo)準(zhǔn)13．科護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)14．護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)15．臨床護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)16．病房管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)17．分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)第四篇：ICU護(hù)理規(guī)章制度icu護(hù)理管理制度與職責(zé)匯編二0一一年我們將認(rèn)認(rèn)真真、不折不扣貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度按照守則規(guī)范做好本職工作提高執(zhí)行力，在實(shí)踐中不斷完善制度沒(méi)有“最好”只有“更好”目 錄第一節(jié) icu各項(xiàng)規(guī)章制度...................................................4一、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）護(hù)理工作制度.........................................4二、icu護(hù)理會(huì)議制度......................................................6三、icu護(hù)理質(zhì)量管理制度..................................................6四、icu交接班制度........................................................8五、icu護(hù)理查對(duì)制度......................................................9六、icu醫(yī)囑計(jì)算機(jī)錄入管理制度...........................................10七、icu護(hù)理查房制度.....................................................11八、icu危重患者搶救及上報(bào)制度...........................................13九、icu護(hù)理安全管理制度.................................................13（總則）...........................................................13（細(xì)則）...........................................................14十、icu護(hù)理差錯(cuò)事故防范管理及管理制度...................................17十一、icu護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度...............................................18十二、icu健康教育制度...................................................19十三、icu飲食管理制度...................................................20十四、icu護(hù)理科研管理制度...............................................20十五、icu護(hù)理人員繼續(xù)教育制度...........................................21十六、icu新入科護(hù)士培訓(xùn)制度.............................................22十七、icu實(shí)習(xí)生管理制度.................................................22十八、icu專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度...............................................23十九、icu貴重儀器保管、維修制度.........................................23二十、icu探視制度.......................................................24 二十一、icu護(hù)理工作預(yù)警報(bào)告制度.........................................25 二十二、icu護(hù)士請(qǐng)喚醫(yī)生制度.............................................25 二十三、icu知情同意書(shū)制度...............................................26 二十四、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入icu 后的交接制度....................................27 二十五、對(duì)進(jìn)入icu 病人的初始評(píng)估制度....................................28 二十六、icu 患者檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度.......................................29 第二節(jié) icu感染控制制度..................................................30一、icu消毒隔離制度.....................................................30二、icu工作人員手衛(wèi)生管理制度...........................................32三、icu空氣消毒制度.....................................................32四、icu物品消毒制度.....................................................33五、呼吸機(jī)清洗與消毒制度.................................................33六、特殊感染隔離區(qū)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度.......................................34七、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告處理...............................................35 常見(jiàn)多重耐藥菌感染患者的隔離措施.........................................36八、預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度...........................................37 第三節(jié) icu各類人員職責(zé)與要求...........................................39一、icu護(hù)理人員行為規(guī)范.................................................39二、icu護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的能力要求...........................................41三、icu護(hù)士長(zhǎng)職責(zé).......................................................43四、icu護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)要求.............................................43五、icu白班護(hù)士職責(zé).....................................................44六、icu白班工作流程.....................................................45七、icu夜班護(hù)士職責(zé).....................................................46八、icu夜班工作流程.....................................................47九、icu主班護(hù)士職責(zé).....................................................47十、icu主班護(hù)士工作流程.................................................48十一、icu治療護(hù)士職責(zé)...................................................49十二、icu治療護(hù)士工作流程...............................................50十四、icu質(zhì)控護(hù)士職責(zé)...................................................51十五、icu組長(zhǎng)職責(zé).......................................................51十六、icu輪轉(zhuǎn)護(hù)士職責(zé)...................................................52十七、icu護(hù)理員職責(zé).....................................................52十八、i