城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則模版-在線瀏覽
2024-11-04 22:10本頁面
【正文】 ，經(jīng)本人申請(qǐng)、低保工作機(jī)構(gòu)核查批準(zhǔn)的患有慢性病、常年吃藥的患病人員，可發(fā)放慢性病常年吃藥救助卡，并持卡到指定藥店每年免費(fèi)購買一定數(shù)額的救助藥品，由旗民政部門與定點(diǎn)藥店在城鎮(zhèn)醫(yī)療救助金中支付結(jié)算。第十一條 大病醫(yī)療救助實(shí)行住院治療，不設(shè)起付線，不限定病種，實(shí)行醫(yī)前、醫(yī)中、醫(yī)后相結(jié)合的救助方式。定點(diǎn)醫(yī)院為旗民政部門提供病人診斷書、新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算清單。（二）醫(yī)后救助是指醫(yī)療救助對(duì)象患病住院治療，其醫(yī)療費(fèi)用按新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷后自付部分，旗醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予的救助。經(jīng)村（居）民代表評(píng)議，確屬因醫(yī)療費(fèi)用支出較大，無能力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的特困家庭，旗民政部門可根據(jù)基金籌集情況，按規(guī)定救助比例給予救助。此項(xiàng)救助資金總額不得超過當(dāng)年醫(yī)療救助基金收入的15%。門診治療按個(gè)人門診費(fèi)用的60%給予救助，全年累計(jì)救助封頂線為5000元。具體標(biāo)準(zhǔn)為：（一）個(gè)人實(shí)際支付費(fèi)用在1萬元以下的按50%予以救助（封頂線為4000元）。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)療救助資金的增加，可報(bào)請(qǐng)旗人民政府批準(zhǔn)逐年調(diào)高救助標(biāo)準(zhǔn)和封頂救資金標(biāo)準(zhǔn)。第十四條 對(duì)于符合第十一條第三款的，按門診發(fā)票總額的30%予以救助，全年累計(jì)救助封頂線為3000元。第六章 申請(qǐng)審批程序第十六條 醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理的原則，申請(qǐng)人（戶主）在戶籍所在地村（居）委會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫《扎魯特旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助審批表》，如實(shí)提供個(gè)人身份證或戶口簿（查驗(yàn)）及復(fù)印件二份，享受社會(huì)救助的有效證件（低保證、五保供養(yǎng)證、優(yōu)撫有關(guān)證件等）（查驗(yàn)）及復(fù)印件二份，醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，收據(jù)、必要的病史材料，已參加合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的詳細(xì)票據(jù)或證明，社會(huì)互助幫困情況證明以及旗民政部門認(rèn)為需要提供的其他證明材料等。第十七條 蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)、街道辦事處對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核。第十八條 旗民政部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的審批工作。（二）根據(jù)審批結(jié)果，編寫?關(guān)于申請(qǐng)醫(yī)療救助待遇的批復(fù)?后，旗民政部門將救助檔案留存，蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)、街道辦事處留存醫(yī)療救助資金發(fā)放明細(xì)。第十九條 對(duì)于在各類民政服務(wù)機(jī)構(gòu)中（福利院、敬老院、復(fù)退軍人精神病院、光榮院、救助站等）集中供養(yǎng)的民政救助對(duì)象，可由民政服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員為其辦理申請(qǐng)手續(xù)。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金是用于城鄉(xiāng)貧困家庭醫(yī)療救助的專用基金。（一）旗財(cái)政部門每年年初根據(jù)旗民政部門核定的全旗需要救助的城鄉(xiāng)貧困人口（應(yīng)享受醫(yī)療救助對(duì)象）安排醫(yī)療救助資金，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算，并逐年增加預(yù)算額度；（二）上級(jí)財(cái)政和福利公益金安排的醫(yī)療救助資金；（三）社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金。旗財(cái)政部門根據(jù)旗民政部門提交的撥款申請(qǐng)，經(jīng)審核無誤后將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金由社?；饘糁苯又Ц兜蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)零售店或醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人賬戶（?一卡通?賬戶），實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。第二十二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金年終結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，基金累計(jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集資金總額的15%。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金必須用于城鄉(xiāng)需要救助的特困戶家庭，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用。第二十四條 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為，要按照有關(guān)法律法規(guī)予以嚴(yán)肅處理。第二十六條 旗民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序。要按照公平、公正、公開的原則實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。按照通遼市人民政府規(guī)定，足額安排工作經(jīng)費(fèi)，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第二十九條 旗人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作，要為城鎮(zhèn)困難群眾參保和住院治療提供方便和實(shí)惠。第三十一條 旗民政、財(cái)政和審計(jì)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助基金的監(jiān)管力度，每年至少安排一次聯(lián)合檢查，確保醫(yī)療救助基金按時(shí)撥付和合理使用。第九章 附則第三十三條 本細(xì)則自發(fā)布之日起實(shí)行。本細(xì)則出臺(tái)之前的相關(guān)醫(yī)療救助細(xì)則自行作廢。醫(yī)療救助內(nèi)容以及申請(qǐng)程序：實(shí)施資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助“四位一體”的救助模式。資助城市低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無人員、低保對(duì)象中喪失勞動(dòng)能力的重殘人員和75周歲以上城鄉(xiāng)低保老人，每年救助200元?；加新愿窝?、糖尿?。↖I級(jí)或II級(jí)以上）、高血壓（II級(jí)或II級(jí)以上）、肺心病、精神病、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等規(guī)定病種的農(nóng)村五保對(duì)象和城鄉(xiāng)低保對(duì)象，每年救助500元。特大疾病門診救助。門診救助申請(qǐng)審批程序：由對(duì)象按照救助類型提出申請(qǐng)，提供身份證、戶口本、低保證、市級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書等資料到戶口所在村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦或低保委托管理單位按進(jìn)行申報(bào)。住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：參合參保的五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院，在獲得新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免后的自付費(fèi)用，按照救助比例予以求助。未參加城鎮(zhèn)
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