【正文】 稱旗低保辦）負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助的審批和救助資金發(fā)放工作；蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)居委會、嘎查村委會配合旗低保辦開展醫(yī)療救助工作；財政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、社保、紅十字會等部門，要在各自職責(zé)范圍內(nèi)配合旗低保辦做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。（二）持有旗民政局發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保供養(yǎng)對象。（四）20世紀(jì)60年代精簡退職享受原工資40%救濟(jì)和老職工定補(bǔ)人員。（六）其他需救助的特殊困難群眾。第三章 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方式與標(biāo)準(zhǔn)第六條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助采取日常醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、門診救助和醫(yī)前救助四種方式。第八條 住院醫(yī)療救助不設(shè)起付線，不限定病種，并給予一次救助、二次救助和特殊救助。年救助額原則上不超過3萬元。（二）二次救助。（三）特殊救助。第九條 門診救助城鄉(xiāng)低保對象、分散供養(yǎng)農(nóng)村五保對象、重點優(yōu)撫對象、精減退職人員、“三民”定補(bǔ)對象中患類同于腎功能衰竭（尿毒癥）、惡性腫瘤以及類同于糖尿病等慢性疾病需長期維持治療又不需要住院的人員，其醫(yī)療費用超出500元的，可給予門診救助。對于未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險的救助對象或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險未列入報銷范圍的，其門診醫(yī)療費用旗低保辦按60%的比例給予救助，年救助額原則上不得超過15000元。第十條醫(yī)前救助—4— 設(shè)立醫(yī)前救助基金，對于遇到突發(fā)大病患者或因突發(fā)事故造成救助對象入院治療，但因醫(yī)療救助對象確需住院治療而又無法支付住院費用的，可申請醫(yī)前救助。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)按醫(yī)前救助通知書規(guī)定限額墊付醫(yī)療費用。（二）醫(yī)療救助對象患病經(jīng)診斷確需到旗外醫(yī)院住院治療的，經(jīng)患者或家屬申請，持定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)出具的家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明向旗低保辦提出書面申請，經(jīng)衛(wèi)生局和旗低保辦對患者的病情和家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行核查，符合醫(yī)前救助條件的，經(jīng)患者所在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府擔(dān)保，旗低保辦可從醫(yī)前救助基金中向患者預(yù)借一定數(shù)額的醫(yī)療救助金，醫(yī)療結(jié)束后，再根據(jù)醫(yī)療救助的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核審批，預(yù)借資金從醫(yī)療救助對象的醫(yī)療救助金中扣回。國家福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助，由所在福利機(jī)構(gòu)將需要救助人員的相關(guān)材料直接報旗低保辦。農(nóng)村救助對象還需提供下列材料：1.《農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件； 2.《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》復(fù)印件； 3.《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》； 。參加商業(yè)保險的救助對象還需提供商業(yè)保險承保單位出具的賠付憑證?！?— 第十三條審批旗低保辦對蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府報送的材料進(jìn)行審核，對符合本辦法規(guī)定的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助；對不符合本辦法規(guī)定的，書面通知申請人并說明理由。對國家福利機(jī)構(gòu)報送的材料，旗最低生活保障辦公室審核后，提交旗城鄉(xiāng)特困居民重大疾病醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行審批。（二）建立醫(yī)前救助基金，具體來源為： 旗財政列入預(yù)算用于醫(yī)前救助的救助基金。第十六條 堅持“量入為出，年度收支平衡”的資金管理原則，對救助對象實施救助。第十七條 醫(yī)療救助資金的支付。用于資助救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的資金，由財政局將資金劃撥到社保局，社保局與旗低保辦核實人員后，為其辦理相關(guān)手續(xù)。第十八條 醫(yī)療救助基金的管理。旗財政部門在財政社保專戶中建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)；旗低保辦設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金救助專賬，用于辦理救助資金的核撥、支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和旗級醫(yī)院要張貼就醫(yī)指南，保證服務(wù)質(zhì)量，方便困難群眾就診。因特殊情況需到上級醫(yī)院或外地醫(yī)院治療的，應(yīng)及時向旗低保辦報告?zhèn)浒?。每年要從慈善會資金中安排一定比例用于醫(yī)療救助。旗紅十字會應(yīng)根據(jù)實際情況給予救助對象 —8— 住院期間一定數(shù)額的住院生活救助。第二十二條 明確責(zé)任，全面推進(jìn)，努力形成齊抓共管的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作運(yùn)行機(jī)制。實行公示制度，按照公開、公平、公正的原則實行醫(yī)療救助，接受社會和群眾的監(jiān)督。（三）財政、審計部門要加強(qiáng)對醫(yī)療救助資金的審計監(jiān)督，確保資金安全和合理使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要信守職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量。對騙取醫(yī)療救助資金的，旗低保辦必須如數(shù)追回，并取消其不少于三年的享受醫(yī)療救助的資格。第二十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行，《準(zhǔn)格爾旗城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助實施辦法》同時廢止。二〇一〇年七月三十日納雍縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法（試行）第一章總則第一條為進(jìn)一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，規(guī)范醫(yī)療救助辦事程序，促進(jìn)我縣醫(yī)療救助工作的健康發(fā)展，根據(jù)國家、省、地有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實際，特制定本實施辦法。第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助堅持以下原則：（一）堅持政府救助與慈善救助、社會救助相結(jié)合的原則；（二）堅持以“救急救難”為主的原則；（三）堅持盡力而為，量力而行，醫(yī)療救助水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng)的原則；（四）堅持公開、公平、公正的原則；（五）堅持屬地管理的原則?？h民政部門為全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的審批、管理工作。（一）縣民政部門的工作職責(zé)、政策；；、數(shù)據(jù)上報、信息錄入和檔案管理；分析研究醫(yī)療救助工作中的疑難問題，并提出解決的對策；（鎮(zhèn)）開展醫(yī)療救助工作；，負(fù)責(zé)資金的管理、分配、使用；、審批，及時對救助對象實施救助；。（三）縣財政部門的工作職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助所需資金籌措和監(jiān)管。（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）“新農(nóng)合”及“居民醫(yī)保”經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照各自的工作職責(zé)，積極配合做好城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療救助管理工作。（七）社區(qū)、村(居)委會的主要職責(zé)；、公示工作；。，保證服務(wù)質(zhì)量，控制不必要的醫(yī)療費用?！叭裏o”人員、農(nóng)村“五保”對象和在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象，要先接收其住院治療，后補(bǔ)交住院預(yù)付款，不能將病人拒之門外。第三章醫(yī)療救助范圍、對象及病種第六條救助范圍。第七條救助對象。在保障主要救助對象得到救助的前提下，（）以下的重病患者以及縣級以上民政部門規(guī)定的其他特殊困難患病人員納入醫(yī)療救助范圍。第八條救助病種。第四章醫(yī)療救助的方式、標(biāo)準(zhǔn)及辦理程序第九條醫(yī)療救助的方式分為：資助家庭經(jīng)濟(jì)困難的城鄉(xiāng)居民參加“居民醫(yī)保”（以下簡稱“參?！保┗颉靶罗r(nóng)合”（以下簡稱“參合”）；對家庭經(jīng)濟(jì)困難且患重大疾病的患者實行“醫(yī)前救助”、“住院救助”和“特殊慢性病門診救助”。同時，縣人民政府視當(dāng)年資金狀況，由縣民政部門按劃撥資金為全部或部分城鄉(xiāng)低保對象代繳“參保”金或“參合”金。在“參保”、“參合”時間內(nèi)，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會事務(wù)辦將資助對象名單報縣民政部門審核，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會事務(wù)辦將審核后的名單交鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）“新農(nóng)合”及“居民醫(yī)保”經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一辦理資助對象的“參?！?、“參合”手續(xù)，并發(fā)放《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》。申請時，申請人提供居民身份證、戶口簿、《五保供養(yǎng)證》、《低保證》、《撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象醫(yī)療證》原件和復(fù)印件，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明》及住院需預(yù)付款證明，并填寫《醫(yī)前救助審核審批表》，經(jīng)社區(qū)、村（居）委會簽署意見，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會事務(wù)辦調(diào)查審核，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審批并發(fā)放醫(yī)前救助金。個人實際承擔(dān)的醫(yī)療費用 = 個人年住院醫(yī)療總費用 – “居民醫(yī)?！被颉靶罗r(nóng)合”報銷費用。① 對城市 “三無”人員、農(nóng)村“五保”對象和縣民政部門委托家庭收養(yǎng)的孤兒的住院救助不設(shè)起付線。③ 對其他救助對象的住院救助，個人實際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用大于1600元的方可申請救助。② 城鄉(xiāng)低保對象、百歲老人的醫(yī)療救助，經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償后，按個人實際承擔(dān)的醫(yī)療費用的60%進(jìn)行救助，但救助金額在一個內(nèi)累計不超過10000元。④ 其他救助對象的醫(yī)療救助，經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償后，按個人實際承擔(dān)醫(yī)療費用的40%進(jìn)行救助，但救助金額在一個內(nèi)累計不超過5000元。屬城市“三無”人員、農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)對象、城鄉(xiāng)低保對象、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象的，還須提供“三無”人員證明、《低保證》、《五保供養(yǎng)證》、《撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象醫(yī)療證》等證明原件和復(fù)