【正文】 調(diào)活動(dòng)6)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，正確思想是()?醫(yī)院要有一定的人、財(cái)、物等資源投入二十。護(hù)士的情緒2)3)人類最重要、最便捷的溝通工具是（）。護(hù)士的態(tài)度 4)5)6)非語言行為的無聲動(dòng)姿包括除（）之外的以下所有表現(xiàn)形式。坐姿 影響護(hù)患溝通的最一般背景因素是（知識(shí)。腫瘤病人特殊群體溝通與宣教1)下列哪項(xiàng)是目前最適合腫瘤患者靜脈通路的方式 外周穿刺中心靜脈置管2)與病人溝通方式中語言交流方式包括下列哪項(xiàng)話語輕柔3)在病人不知道病情時(shí)， 4)下列哪項(xiàng)是PICC置入后最終到達(dá)的血管位置: 上腔靜脈5)下列哪項(xiàng)是腫瘤病人心理活動(dòng)特點(diǎn): 心理復(fù)雜多樣敏感多疑6)下列哪項(xiàng)是在預(yù)行PICC置管的病人宣教中不可忽略的人物: 醫(yī)生第二篇：2015杭州繼續(xù)教育《醫(yī)患溝通學(xué)》：：（）。（）。 ，行政處理的方法包括：，使醫(yī)鬧無利可圖，下列哪一項(xiàng)不是可以考慮的范圍（）。這雖然是第一部對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡稱為《條例》）相關(guān)內(nèi)容細(xì)化的地方性行政規(guī)范性文件，D.《北京市醫(yī)療事故行政處罰暫行辦法》27.《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》在（）實(shí)施。 ()?，醫(yī)療鑒定確實(shí)要優(yōu)于司法鑒定（）？，不需要培養(yǎng)溝通技巧，表明交往雙方的情感卷入程度處于（）的自我暴露。，正確思想是()?、財(cái)、物等資源投入。測診，可采取的措施是： ，應(yīng)該（）。，敘述不正確的是（）。 53.（）指交往雙方溝通的范圍深入到自我的人際關(guān)系和自我概念等較深層次。 （）。 ：、圖形圖像，（）是營造鑒定機(jī)構(gòu)核心競爭力的第一要?jiǎng)?wù)。顯然，北京市衛(wèi)生局無權(quán)制定這樣的規(guī)范性文件，屬越權(quán)立法。 ，患者自己承擔(dān)的比例為： ％以上？。（）。 ： “金玉其表、敗絮其中”的評(píng)價(jià)，屬于（）。 84.《辦法》第（）條表述為“對(duì)于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任涉嫌犯罪的移送司法”，該項(xiàng)規(guī)定可能成為司法機(jī)關(guān)執(zhí)行《刑法》第335條“醫(yī)療事故罪”的依據(jù)，因而有法律解釋的性質(zhì)。 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任的條件是： 86司法鑒定的鑒定人員是：＋C （）鑒定、多次鑒定、使法官易于采信鑒定，正確理解為（）？，是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要重視的問題。：、自己看法和態(tài)度傳遞給他人？:（）。（）。 患的含義：狹義：患者和家屬親友及相關(guān)工作單位利益人；廣義：除“醫(yī)”以外的社會(huì)人群。護(hù)患溝通：是指護(hù)理人員與病人及其家屬之間的溝通。護(hù)患溝通的重要性：實(shí)施生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的需要；推進(jìn)整體護(hù)理模式的需要；護(hù)理人文關(guān)懷的需要；開展常規(guī)護(hù)理工作的需要；融洽護(hù)患關(guān)系的需要；妥善處理護(hù)患矛盾的需要。護(hù)患溝通的技巧：言語溝通技巧：啟發(fā)病人主動(dòng)談話，鼓勵(lì)自我暴露；掌握使用開放式談話，避免使用封閉式談話；溝通中重視反饋信息，善于利用反饋的信息；掌握傾聽的技巧，了解病人的想法和他們對(duì)護(hù)理的期望；了解沉默的含義，處理好談話中的沉默藝術(shù)；不使用傷害性語言，避免對(duì)病人的不良心理刺激；善于使用美好語言，發(fā)揮語言的積極作用。抓好機(jī)會(huì)溝通。注重與病人家屬溝通。醫(yī)患糾紛：是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因的認(rèn)定存在分歧，引起爭議并按法定程序解決的事件。人的價(jià)值：人的一種自我意識(shí)或自我價(jià)值判斷，自由、幸福和全面發(fā)展。人的本質(zhì)：人的本質(zhì)是社會(huì)關(guān)系的總和。醫(yī)患溝通的內(nèi)含：狹義的醫(yī)患溝通，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中，與患者及家屬就傷病、診療、健康及相關(guān)因素（如費(fèi)用、服務(wù)等），主要以診療服務(wù)的方式進(jìn)行的溝通交流，它構(gòu)成了單純醫(yī)技與醫(yī)療綜合服務(wù)實(shí)踐中十分重要的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是醫(yī)患溝通的主要構(gòu)成。主要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)的法律法規(guī)、政策制度、道德與規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面，以非診療服務(wù)的各種方式與社會(huì)各界進(jìn)行溝通交流，如制定新的醫(yī)療衛(wèi)生政策、修訂醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、公開處理個(gè)案、健康教育等?；颊呒凹覍俚男枰荷踩枰?，特別生理需要，傷病相關(guān)信息需要，關(guān)愛和歸屬需要，尊重需要，高質(zhì)量生存需要，合理支出需要。功能和作用：提高診療技術(shù)與人文服務(wù)水平，取得患者和社會(huì)的信任和合作，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)與社會(huì)文明的進(jìn)步和發(fā)展。3解決醫(yī)患糾紛的主要途徑是醫(yī)方以人為本，深入開展醫(yī)患溝通，重建醫(yī)患信任合作關(guān)系。5醫(yī)患溝通學(xué)是結(jié)合多門人文社會(huì)學(xué)科形成的綜合學(xué)問。機(jī)制制度及法規(guī)上整體構(gòu)建。醫(yī)患溝通的基本任務(wù)：1確立新理念2構(gòu)建新機(jī)制3發(fā)現(xiàn)新模式4培養(yǎng)新人才患者的價(jià)值：影響家庭和社會(huì)穩(wěn)定；支持醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步；幫助醫(yī)者精業(yè)成長 醫(yī)者的價(jià)值：肩負(fù)救死扶傷責(zé)任；承擔(dān)醫(yī)學(xué)進(jìn)步重任；厚載人類發(fā)展使命。醫(yī)者需要：需要個(gè)人成就；需要患者和家屬尊重和配合；需要社會(huì)各界的理解；需要實(shí)踐和學(xué)習(xí)；需要提高收入。倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關(guān)系的原理；道德指調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。差別只在于人們?nèi)粘Ｊ褂弥?，?duì)道德的理解是側(cè)重于個(gè)體行為和道德實(shí)踐，而對(duì)倫理的解釋偏向于社會(huì)公理和道德倫理。醫(yī)學(xué)與倫理的關(guān)系：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為專門研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的一門學(xué)科，是倫理學(xué)的一般原理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指明正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護(hù)、塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象和道德品質(zhì)的作用。醫(yī)患溝通的倫理原則：以人為本，發(fā)揚(yáng)人道；平等公正，誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫(yī)密；醫(yī)術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（Medical Psychology）是一門從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)研究、診斷、治療和預(yù)防精神障礙和人的身心疾病及其相關(guān)問題的一門應(yīng)用學(xué)科。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)：臨床心理學(xué)；變態(tài)心理學(xué)；神經(jīng)心理學(xué)；心理評(píng)估；心理咨詢與心理治療；護(hù)理心理學(xué)；健康心理學(xué)；康復(fù)心理學(xué)；其他。特征：1以保護(hù)公民生命健康權(quán)為根本宗旨；2綜合性和多樣性；3科學(xué)性和技術(shù)規(guī)范性；4社會(huì)共同性。我國醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民?！皺?quán)利”就是醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)雙方當(dāng)事人所賦予的實(shí)現(xiàn)己方意志的可能性。3客體：是指醫(yī)事法律關(guān)系主體之間的權(quán)利和義務(wù)所指向的對(duì)象。醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)：醫(yī)方的權(quán)力：治療主導(dǎo)權(quán)；醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求權(quán)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)：依法依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實(shí)義務(wù)；注意及報(bào)告義務(wù)；附隨義務(wù)醫(yī)事法律中患方的權(quán)利和義務(wù)：患者的權(quán)力：患者享有獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)力；患者享有合理限度的醫(yī)療自由權(quán)；患者有知情權(quán)及同意權(quán)；人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)力；隱私權(quán)；患者在接受治療時(shí)，享有其人格尊嚴(yán)、民族風(fēng)俗習(xí)慣被尊重的權(quán)利；患者享有獲得有關(guān)病人權(quán)益保護(hù)方面的知識(shí)的權(quán)力；患者享有依法成立保護(hù)自身合法權(quán)益的社會(huì)團(tuán)體的權(quán)力；患者享有對(duì)醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利患方的義務(wù)：1配合醫(yī)師診療的義務(wù)；2給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)；3在醫(yī)方告知的情況下，患者有對(duì)自己的診療選擇作出決定的義務(wù)；4患者在治療過程中，應(yīng)自覺遵守國家法律、法規(guī)及醫(yī)方制定 的與患者有關(guān)的規(guī)章制度。主要有：憲法；醫(yī)事法律；醫(yī)事法規(guī)；醫(yī)事規(guī)章；技術(shù)性規(guī)范；醫(yī)事自治條例與單行條例；國際醫(yī)事條約。醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：主體：國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)；醫(yī)藥衛(wèi)生組織；企事業(yè)單位；公民。內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。言語溝通技巧：運(yùn)用得體的稱呼語；充分利用語言的幽默；多用稱贊的語言；語言表達(dá)簡潔明確；講究提問的技巧；使用保護(hù)性語言，忌用傷害性語言；不評(píng)價(jià)他人的診斷與治療。術(shù)中恐懼心理達(dá)到最高點(diǎn)，對(duì)手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對(duì)手術(shù)器械撞擊聲音格外留心。外科溝通方法：用心傾聽；全面接受患者；澄清事實(shí)；為治療留有空間；與患者及家屬共渡難關(guān)；做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)：提問；解釋；術(shù)前與患者談話及家屬簽字；手術(shù)中言談舉止要謹(jǐn)慎；手術(shù)后溝通；特殊手術(shù)溝通；麻醉科醫(yī)患溝通。門診的工作特點(diǎn) 1診療工作的繁重性和時(shí)限性 2接診過程的不連貫性和風(fēng)險(xiǎn)性 3就診換屆的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性 4業(yè)務(wù)工作的專業(yè)性和多元性。工作特點(diǎn)：途徑：，如實(shí)記錄救治經(jīng)過內(nèi)科疾病特征：，患者特點(diǎn)：途徑：婦產(chǎn)科疾病特征：年齡跨度大疾病譜廣；患病率高，受重視程度低；涉及個(gè)人隱私多；病情變化快，發(fā)生情況突然；原因不明者多，舉證困難；診斷技術(shù)局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望。社會(huì)因素：經(jīng)濟(jì)因素的影響；政策因素的影響；環(huán)境因素的影響婦產(chǎn)科溝通方法：提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)；強(qiáng)化對(duì)婦產(chǎn)科患者的心理疏導(dǎo)；普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)；提高語言溝通技巧；優(yōu)化環(huán)境，環(huán)節(jié)病人緊張情緒；開拓思路，為患者提供人性化服務(wù)?；純荷硇奶攸c(diǎn)：自我表達(dá)能力差；情感控制能力低；對(duì)疾病的耐受力低；患病后心理變化大；檢查及治療不易合作；自尊心強(qiáng)由于心理承受能力的不相適應(yīng)；患病后依戀及依賴性增強(qiáng)。社會(huì)因素：家庭環(huán)境與兒童健康；學(xué)校與兒童身心健康兒科溝通方法：根據(jù)不同患兒的特點(diǎn)，采取不同的方式進(jìn)行溝通；解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言；克服兒童患者的恐懼心理；與患兒家長有效溝通；高質(zhì)量的醫(yī)療技能和水平；醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患溝通。現(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通途徑和趨勢：保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色，避免依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)患溝通的時(shí)代性；通過非藥物療法加強(qiáng)醫(yī)患溝通；營造良好的溝通環(huán)境；借助傳媒加強(qiáng)醫(yī)患溝通；6加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)。處理醫(yī)患糾紛的原則：必須以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)法律法規(guī)為基本準(zhǔn)則。遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。依照合法的處理程序，認(rèn)真作好調(diào)查研究和鑒定工作。報(bào)告程序：及時(shí)報(bào)告；結(jié)案報(bào)告。市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)患人性的特征：醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)學(xué)模式是人類抵御疾病和認(rèn)知人的生命的實(shí)踐中對(duì)醫(yī)學(xué)的總的看法，即醫(yī)學(xué)觀。循證醫(yī)學(xué)的定義：循證醫(yī)學(xué)為慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完善的結(jié)合制定出病人的治療措施。循證醫(yī)學(xué)的意義：1）對(duì)個(gè)體的病案，以極為負(fù)責(zé)的態(tài)度和科學(xué)的精神，來選用對(duì)此個(gè)體最佳的診斷和治療方案；2）不被較成熟的臨床理論以及較先進(jìn)的診療手段所束縛，仍以精湛的專業(yè)技能和長期的經(jīng)驗(yàn)為診療核心；3）尊重患者的價(jià)值和選擇，實(shí)現(xiàn)從生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)—心理—生理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。重塑新型醫(yī)患關(guān)系的原則：1）堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)健康發(fā)展的原則；2）確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則；3）利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的原則；4）利益共享是新型醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì) 倫理：“倫”即人倫，引申為人與人之間的關(guān)系，“理”意為事理、道理、規(guī)則，“倫理”就是人與人之間關(guān)系的原理。醫(yī)學(xué)與倫理的關(guān)系：1）醫(yī)學(xué)史真、善、美的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)的道德性集體體現(xiàn)在醫(yī)德之中，醫(yī)德作為醫(yī)學(xué)職業(yè)道德首先體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)和目的中。2）醫(yī)學(xué)的道德性還體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作的各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)、整個(gè)過程和全部活動(dòng)中，體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的思想、行為、態(tài)度、作風(fēng)、品格之中。醫(yī)學(xué)因其“倫理性”而獲得崇高的聲譽(yù)和地位，倫理道德指引醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的道路。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指引正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護(hù)。醫(yī)患關(guān)系的倫理特征：1）具有一致性和相容性：首先，醫(yī)患雙方的目標(biāo)是一致的；其次，醫(yī)患雙方的利益是相互依存的；再次，醫(yī)療的過程是醫(yī)患雙方互動(dòng)、互利、互補(bǔ)、互助的過程，只有彼此信任，互相合作才能取得良好的效果；2）具有不平衡性和矛盾性：醫(yī)患雙方的人格是平等的，患者對(duì)于醫(yī)療有一定的參與權(quán)，自主權(quán)，但由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的權(quán)威性，技術(shù)的專業(yè)性，使醫(yī)務(wù)人員往往處于主導(dǎo)的、支配的、決定的地位；而患者總是處于被動(dòng)的、依賴的、受人操縱的地位，遂使雙方地位不平衡。醫(yī)學(xué)心理學(xué)：廣義：研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科。信息溝通是指一個(gè)組織成員向另一個(gè)成員傳遞決策前提的過程。常見的溝通類型有：1根據(jù)信息載體：分為語言溝通：口頭溝通，書面溝通；非語言溝通：身體語言溝通，語調(diào)，物體的操縱，空間距離等2根據(jù)溝通途徑：分為正式溝通：組織中依據(jù)規(guī)章條列明文規(guī)定的原則進(jìn)行的溝通，例如公函來往；非正式溝通：對(duì)象，時(shí)間及內(nèi)容等都是未經(jīng)計(jì)劃難以確定的溝通，例如電話溝通等。溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳遞、信息