【正文】 誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫(yī)密；醫(yī)術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)（Medical Psychology）是一門從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)研究、診斷、治療和預(yù)防精神障礙和人的身心疾病及其相關(guān)問題的一門應(yīng)用學(xué)科。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識：臨床心理學(xué)；變態(tài)心理學(xué)；神經(jīng)心理學(xué)；心理評估；心理咨詢與心理治療；護(hù)理心理學(xué)；健康心理學(xué)；康復(fù)心理學(xué)；其他。特征：1以保護(hù)公民生命健康權(quán)為根本宗旨；2綜合性和多樣性；3科學(xué)性和技術(shù)規(guī)范性；4社會共同性。我國醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和公民?！皺?quán)利”就是醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對雙方當(dāng)事人所賦予的實(shí)現(xiàn)己方意志的可能性。3客體：是指醫(yī)事法律關(guān)系主體之間的權(quán)利和義務(wù)所指向的對象。醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)：醫(yī)方的權(quán)力：治療主導(dǎo)權(quán)；醫(yī)療費(fèi)用支付請求權(quán)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療工作的高風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)：依法依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實(shí)義務(wù)；注意及報告義務(wù)；附隨義務(wù)醫(yī)事法律中患方的權(quán)利和義務(wù)：患者的權(quán)力：患者享有獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)力；患者享有合理限度的醫(yī)療自由權(quán)；患者有知情權(quán)及同意權(quán)；人身、財產(chǎn)安全不受損害的權(quán)力；隱私權(quán)；患者在接受治療時，享有其人格尊嚴(yán)、民族風(fēng)俗習(xí)慣被尊重的權(quán)利；患者享有獲得有關(guān)病人權(quán)益保護(hù)方面的知識的權(quán)力；患者享有依法成立保護(hù)自身合法權(quán)益的社會團(tuán)體的權(quán)力；患者享有對醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利患方的義務(wù)：1配合醫(yī)師診療的義務(wù)；2給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)；3在醫(yī)方告知的情況下，患者有對自己的診療選擇作出決定的義務(wù)；4患者在治療過程中，應(yīng)自覺遵守國家法律、法規(guī)及醫(yī)方制定 的與患者有關(guān)的規(guī)章制度。主要有：憲法；醫(yī)事法律；醫(yī)事法規(guī)；醫(yī)事規(guī)章；技術(shù)性規(guī)范；醫(yī)事自治條例與單行條例；國際醫(yī)事條約。醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：主體：國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)；醫(yī)藥衛(wèi)生組織；企事業(yè)單位；公民。內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。言語溝通技巧：運(yùn)用得體的稱呼語；充分利用語言的幽默；多用稱贊的語言；語言表達(dá)簡潔明確；講究提問的技巧；使用保護(hù)性語言，忌用傷害性語言；不評價他人的診斷與治療。術(shù)中恐懼心理達(dá)到最高點(diǎn)，對手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對手術(shù)器械撞擊聲音格外留心。外科溝通方法：用心傾聽；全面接受患者；澄清事實(shí)；為治療留有空間；與患者及家屬共渡難關(guān)；做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)：提問；解釋；術(shù)前與患者談話及家屬簽字；手術(shù)中言談舉止要謹(jǐn)慎；手術(shù)后溝通；特殊手術(shù)溝通；麻醉科醫(yī)患溝通。門診的工作特點(diǎn) 1診療工作的繁重性和時限性 2接診過程的不連貫性和風(fēng)險性 3就診換屆的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性 4業(yè)務(wù)工作的專業(yè)性和多元性。工作特點(diǎn)：途徑：，如實(shí)記錄救治經(jīng)過內(nèi)科疾病特征：，患者特點(diǎn)：途徑：婦產(chǎn)科疾病特征：年齡跨度大疾病譜廣；患病率高，受重視程度低；涉及個人隱私多；病情變化快，發(fā)生情況突然；原因不明者多，舉證困難；診斷技術(shù)局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望。社會因素：經(jīng)濟(jì)因素的影響；政策因素的影響；環(huán)境因素的影響婦產(chǎn)科溝通方法：提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)；強(qiáng)化對婦產(chǎn)科患者的心理疏導(dǎo)；普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識；提高語言溝通技巧；優(yōu)化環(huán)境，環(huán)節(jié)病人緊張情緒；開拓思路，為患者提供人性化服務(wù)?；純荷硇奶攸c(diǎn)：自我表達(dá)能力差；情感控制能力低；對疾病的耐受力低；患病后心理變化大；檢查及治療不易合作；自尊心強(qiáng)由于心理承受能力的不相適應(yīng)；患病后依戀及依賴性增強(qiáng)。社會因素：家庭環(huán)境與兒童健康；學(xué)校與兒童身心健康兒科溝通方法：根據(jù)不同患兒的特點(diǎn)，采取不同的方式進(jìn)行溝通；解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言；克服兒童患者的恐懼心理；與患兒家長有效溝通；高質(zhì)量的醫(yī)療技能和水平；醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患溝通。現(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通途徑和趨勢：保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色，避免依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)患溝通的時代性；通過非藥物療法加強(qiáng)醫(yī)患溝通；營造良好的溝通環(huán)境；借助傳媒加強(qiáng)醫(yī)患溝通；6加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)。處理醫(yī)患糾紛的原則：必須以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)法律法規(guī)為基本準(zhǔn)則。遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。依照合法的處理程序，認(rèn)真作好調(diào)查研究和鑒定工作。報告程序：及時報告；結(jié)案報告。市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)患人性的特征：醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)學(xué)模式是人類抵御疾病和認(rèn)知人的生命的實(shí)踐中對醫(yī)學(xué)的總的看法，即醫(yī)學(xué)觀。循證醫(yī)學(xué)的定義：循證醫(yī)學(xué)為慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價值和愿望，將三者完善的結(jié)合制定出病人的治療措施。循證醫(yī)學(xué)的意義：1）對個體的病案，以極為負(fù)責(zé)的態(tài)度和科學(xué)的精神，來選用對此個體最佳的診斷和治療方案；2）不被較成熟的臨床理論以及較先進(jìn)的診療手段所束縛，仍以精湛的專業(yè)技能和長期的經(jīng)驗(yàn)為診療核心；3）尊重患者的價值和選擇，實(shí)現(xiàn)從生物醫(yī)學(xué)模式向社會—心理—生理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。重塑新型醫(yī)患關(guān)系的原則：1）堅持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)健康發(fā)展的原則；2）確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則；3）利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的原則；4）利益共享是新型醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì) 倫理：“倫”即人倫，引申為人與人之間的關(guān)系，“理”意為事理、道理、規(guī)則，“倫理”就是人與人之間關(guān)系的原理。醫(yī)學(xué)與倫理的關(guān)系：1）醫(yī)學(xué)史真、善、美的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)的道德性集體體現(xiàn)在醫(yī)德之中，醫(yī)德作為醫(yī)學(xué)職業(yè)道德首先體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)和目的中。2）醫(yī)學(xué)的道德性還體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作的各個方面、各個環(huán)節(jié)、整個過程和全部活動中，體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員個人的思想、行為、態(tài)度、作風(fēng)、品格之中。醫(yī)學(xué)因其“倫理性”而獲得崇高的聲譽(yù)和地位，倫理道德指引醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的道路。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指引正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護(hù)。醫(yī)患關(guān)系的倫理特征：1）具有一致性和相容性：首先，醫(yī)患雙方的目標(biāo)是一致的；其次，醫(yī)患雙方的利益是相互依存的；再次，醫(yī)療的過程是醫(yī)患雙方互動、互利、互補(bǔ)、互助的過程，只有彼此信任，互相合作才能取得良好的效果；2）具有不平衡性和矛盾性：醫(yī)患雙方的人格是平等的，患者對于醫(yī)療有一定的參與權(quán)，自主權(quán)，但由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的權(quán)威性，技術(shù)的專業(yè)性，使醫(yī)務(wù)人員往往處于主導(dǎo)的、支配的、決定的地位；而患者總是處于被動的、依賴的、受人操縱的地位，遂使雙方地位不平衡。醫(yī)學(xué)心理學(xué)：廣義：研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科。信息溝通是指一個組織成員向另一個成員傳遞決策前提的過程。常見的溝通類型有：1根據(jù)信息載體：分為語言溝通：口頭溝通，書面溝通；非語言溝通：身體語言溝通，語調(diào)，物體的操縱，空間距離等2根據(jù)溝通途徑：分為正式溝通：組織中依據(jù)規(guī)章條列明文規(guī)定的原則進(jìn)行的溝通，例如公函來往；非正式溝通：對象，時間及內(nèi)容等都是未經(jīng)計劃難以確定的溝通，例如電話溝通等。溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳遞、信息解碼、信息反饋、信息干擾。溝通的基本原則：1誠信原則2明確性原則3簡明原則4連續(xù)性原則；醫(yī)患溝通的目的：（）（患方之贏：，自我保健 醫(yī)方之贏：，獲取綜合經(jīng)驗(yàn)）。原則：， 情緒形成的三要素：情景，認(rèn)知，生理變化病人常見心理問題：醫(yī)患互惠雙贏：患方之贏：1享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴(yán)2更快更好地戰(zhàn)勝傷病，康復(fù)身心3免受醫(yī)患糾紛之憂，社會和諧4降低醫(yī)療廢用5獲取醫(yī)學(xué)知識，自我保障。醫(yī)務(wù)人員的非語言性溝通技巧：重視第一印象，舉止端莊，目光接觸，面部表情，身體姿勢，距離與方向，用超語詞性提示溝通，接觸。促進(jìn)高效治療的溝通點(diǎn)：1告知患者病情的風(fēng)險程度2征求不同治療方案3引導(dǎo)患者配合治療4健康教育的內(nèi)容（合理的膳食，適量的運(yùn)動，戒煙限酒，保持心理平衡，控制危險因素，堅持必要的藥物治療）溝通的基本模式：一單向溝通 二雙向溝通溝通的類型：言語溝通和非言語溝通溝通的要素：發(fā)出者 信息 媒介接受者 溝通噪音反饋溝通的作用：促進(jìn)人的成長；滿足心理需求；是生活的良伴；幫助學(xué)習(xí)；發(fā)展人際關(guān)系；是一種工作技能溝通的基本原則：誠信原則；明確性原則；簡明原則；連續(xù)性原則，以人為本是溝通最根本的思想醫(yī)患法律關(guān)系是法律關(guān)系的一種，由主體，內(nèi)容和客體三個要素組成。內(nèi)容是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所存有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，客體是公民的生命健康權(quán)，行為，物質(zhì)和精神產(chǎn)品。第四篇：111醫(yī)患溝通學(xué)11人的價值：人的一種自我意識或自我價值判斷，自由、幸福和全面發(fā)展。醫(yī)患關(guān)系：在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動中產(chǎn)生的人際關(guān)系。是掌握國家政權(quán)的階級的意志和利益在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)，通過對人們在醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)人體健康的實(shí)踐中各種權(quán)利與義務(wù)的規(guī)定、調(diào)整、確認(rèn)、保護(hù)和發(fā)展各種醫(yī)事法律關(guān)系和醫(yī)藥衛(wèi)生秩序，是國家對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)實(shí)施管理的重要工具。醫(yī)事法律責(zé)任：是指一切違反醫(yī)事法律規(guī)范的行為主體，對其違法行為所應(yīng)承擔(dān)的帶有強(qiáng)制性的法律后果。是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，是建立良好護(hù)患關(guān)系，圓滿完成護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)患溝通是人們醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思維方式和行為準(zhǔn)則，是醫(yī)療衛(wèi)生過程的重要環(huán)節(jié)，是多學(xué)科的綜合學(xué)問，是處理好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，是人與人之間的溝通，是人對自身的認(rèn)知和覺醒。醫(yī)患溝通學(xué)的研究對象：醫(yī)者和患者及相關(guān)因素。人的本質(zhì)就是社會關(guān)系的總和。醫(yī)患關(guān)系如“人”字結(jié)構(gòu)，互相支撐，形成一體?；颊叩膬r值：影響家庭和社會穩(wěn)定；支持醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步；幫助醫(yī)者精業(yè)成長醫(yī)者的價值：肩負(fù)救死扶傷責(zé)任；承擔(dān)醫(yī)學(xué)進(jìn)步重任；厚載人類發(fā)展使命?；颊呒凹覍俚男枰荷踩枰惶貏e生理需要；傷病相關(guān)信息需要；關(guān)愛和歸屬需要；尊重需要；高質(zhì)量生存需要；合理支出需要。倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關(guān)系的原理；道德指調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。差別只在于人們?nèi)粘Ｊ褂弥校瑢Φ赖碌睦斫馐莻?cè)重于個體行為和道德實(shí)踐，而對倫理的解釋偏向于社會公理和道德倫理。醫(yī)學(xué)與倫理的關(guān)系：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為專門研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的一門學(xué)科，是倫理學(xué)的一般原理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高