【正文】 依照合法的處理程序，認真作好調(diào)查研究和鑒定工作?，F(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通途徑和趨勢：保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色，避免依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；強調(diào)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)患溝通的時代性；通過非藥物療法加強醫(yī)患溝通；營造良好的溝通環(huán)境；借助傳媒加強醫(yī)患溝通；加強管理，規(guī)范醫(yī)療收費。門診溝通方法：轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式；加強技術(shù)力量，嚴(yán)格推行首診負責(zé)制；掌握溝通技巧，做好診間的診療工作：問診，體格檢查，病情分析，提出治療方案；運用合適載體，建立護患良好關(guān)系：接診過程，分診過程，治療處理過程；掌握心理學(xué)知識，注重心理撫慰與疏導(dǎo)；優(yōu)化服務(wù)流程，建立全程導(dǎo)診服務(wù)；診療服務(wù)多樣化，探索人性化服務(wù)模式；各科室通力協(xié)作，辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理。醫(yī)事法律關(guān)系的特征：以醫(yī)事法規(guī)為基礎(chǔ)；動態(tài)復(fù)雜性；醫(yī)事法律關(guān)系的主體具有特殊性。倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關(guān)系的原理；道德指調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。醫(yī)事法律責(zé)任：是指一切違反醫(yī)事法律規(guī)范的行為主體，對其違法行為所應(yīng)承擔(dān)的帶有強制性的法律后果。溝通的基本原則：1誠信原則2明確性原則3簡明原則4連續(xù)性原則；醫(yī)患溝通的目的：（）（患方之贏：，自我保健 醫(yī)方之贏：，獲取綜合經(jīng)驗）。2）醫(yī)學(xué)的道德性還體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作的各個方面、各個環(huán)節(jié)、整個過程和全部活動中，體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員個人的思想、行為、態(tài)度、作風(fēng)、品格之中。依照合法的處理程序，認真作好調(diào)查研究和鑒定工作。門診的工作特點 1診療工作的繁重性和時限性 2接診過程的不連貫性和風(fēng)險性 3就診換屆的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性 4業(yè)務(wù)工作的專業(yè)性和多元性。醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)：醫(yī)方的權(quán)力：治療主導(dǎo)權(quán)；醫(yī)療費用支付請求權(quán)；醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療工作的高風(fēng)險。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指明正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護、塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象和道德品質(zhì)的作用。5醫(yī)患溝通學(xué)是結(jié)合多門人文社會學(xué)科形成的綜合學(xué)問。醫(yī)患糾紛：是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因的認定存在分歧，引起爭議并按法定程序解決的事件。重視對方（appreciate）尊重患者的正當(dāng)權(quán)利，滿足患者的合理要求，解決患者的正常就醫(yī)困難。以人為本是溝通最根本的思想醫(yī)患溝通的目的：（）（患方之贏：，自我保健 醫(yī)方之贏：，獲取綜合經(jīng)驗）醫(yī)者溝通技能要素的構(gòu)成：醫(yī)患溝通的基本原則：醫(yī)務(wù)人員的言語溝通技巧：，醫(yī)務(wù)人員的非言語性溝通技巧：醫(yī)患交友的意義和原則意義：—心理—原則：，六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)防，治療，保健，康復(fù)，健康教育及計劃生育?；颊呒凹覍俚男枰荷踩枰?，特別生理需要，傷病相關(guān)信息需要，關(guān)愛和歸屬需要，尊重需要，高質(zhì)量生存需要，合理支出需要。:促進患者合理用藥、減少患者的投訴、促進藥師與患者之間互相信任、改善醫(yī)患關(guān)系。溝通：人與人以全方位信息交流所達到的人際間建立共識、分享利益并發(fā)展關(guān)系的過程。是人的真正的社會聯(lián)系，所以人在積極實現(xiàn)自己本質(zhì)的過程中創(chuàng)造、生產(chǎn)的社會聯(lián)系、社會本質(zhì)，是由于有了個人的需要和利己主義才出現(xiàn)的，也就是個人在積極實現(xiàn)其存在時的直接產(chǎn)物。醫(yī)患溝通學(xué)宗旨：1）樹立醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者及衛(wèi)生管理者的現(xiàn)代人文精神；2）與時俱進地升華醫(yī)德水平，強化心理素質(zhì)、文化素質(zhì)，法制觀念、管理能力；3）掌握醫(yī)患溝通的客觀規(guī)律和應(yīng)用原則及方法；4）實施醫(yī)學(xué)模式的徹底轉(zhuǎn)型；5）提高患者及社會的人文水平和文化素養(yǎng)；6）承擔(dān)起醫(yī)務(wù)工作者促進人類身心健康和社會文明進步的歷史責(zé)任。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是把心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療實踐中的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)結(jié)合的邊緣學(xué)科。醫(yī)事法律關(guān)系的特征：以醫(yī)事法規(guī)為基礎(chǔ)；動態(tài)復(fù)雜性；醫(yī)事法律關(guān)系的主體具有特殊性。兒科疾病的特征：起病急，臨床表現(xiàn)不典型；病情易反復(fù)且變化多端；各年齡階段兒童患病種類不同；與成人疾病種類有很大不同；小兒對致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同；免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差。生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式又稱為恩格爾模式，是以系統(tǒng)論的原則構(gòu)筑的疾病、病人和環(huán)境的一個系統(tǒng)框架。塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象和道德品質(zhì)的作用?！揪唧w見書P116】促進正確診斷的溝通信息：1獲取重要病史及其意義；2重要體檢項目及其意義；3重要實驗室檢查項目及其意義。醫(yī)患溝通學(xué)的任務(wù)：確立新理念，構(gòu)建新機制，實現(xiàn)新模式，培養(yǎng)新人才。它既是倫理學(xué)的分支學(xué)科，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分。醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)：治療權(quán)；醫(yī)療費用支付請求權(quán)；醫(yī)療意外、并發(fā)癥的免責(zé)權(quán)，在特殊情況下享有否定患者拒絕治療和采取行為控制權(quán)；醫(yī)療機構(gòu)的其他合法權(quán)益；支持醫(yī)務(wù)人員維護自身合法權(quán)益的權(quán)利。術(shù)中恐懼心理達到最高點，對手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對手術(shù)器械撞擊聲音格外留心。非語言溝通技巧：用超語詞性提示溝通；用目光接觸溝通；通過面部表情溝通；運用身段表達溝通；適當(dāng)運用人際距離進行溝通；運用接觸進行溝通。醫(yī)患糾紛處理中的溝通方法：醫(yī)院內(nèi)部溝通：統(tǒng)一處理意見；協(xié)調(diào)配合，保障救治。專業(yè)素質(zhì)；心理素質(zhì)：心理健康、情緒穩(wěn)定；胸懷豁達、自控能力較強；具有高情商。兒科疾病的特征：起病急，臨床表現(xiàn)不典型；病情易反復(fù)且變化多端；各年齡階段兒童患病種類不同；與成人疾病種類有很大不同；小兒對致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同；免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差。醫(yī)患溝通的基本原則：以人為本；誠信原則；平等原則；整體原則；同情原則；保密原則；反饋原則；共同參與原則。醫(yī)事法的特征：以保護公民生命健康權(quán)為根本宗旨；綜合性和多樣性；科學(xué)性和技術(shù)規(guī)范性；社會共同性。醫(yī)者維護人的生命和健康，患者是醫(yī)學(xué)和醫(yī)者最好的助手，市場經(jīng)濟下，患者是醫(yī)者生存和發(fā)展的根本所在。人的需要：人對某種目標(biāo)的渴求或欲望。溝通的基本模式有單向溝通和雙向溝通。道德：最基本的含義就是調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。醫(yī)學(xué)生與患者家屬溝通的技巧：在稱謂上拉近與患者的距離；注意禮貌用語；力所能及地給患者及其家屬幫助；注意在“聊天”中適應(yīng)患者的喜好；要有自信。非語言溝通技巧：重視第一印象；舉止端莊；目光接觸；面部表情；身體姿勢；外科疾病特征：效果好、收效快，有局限性；合作性治療；風(fēng)險性較大；技術(shù)含量大；：術(shù)前最常見的是手術(shù)焦慮、恐懼和睡眠障礙。2醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。兩者都是指向人與人關(guān)系的處理，都關(guān)乎人們行為品質(zhì)的善惡正邪，乃至生活方式，生命意義和終極關(guān)懷。醫(yī)患溝通學(xué)的理念：1 醫(yī)患溝通應(yīng)是人們醫(yī)學(xué)實踐的思維方式和行為準(zhǔn)則，是醫(yī)療衛(wèi)生過程的重要環(huán)節(jié)。非語言溝通技巧：用超語詞性提示溝通；用目光接觸溝通；通過面部表情溝通；運用身段表達溝通；適當(dāng)運用人際距離進行溝通；運用接觸進行溝通。:態(tài)度（良好的職業(yè)心態(tài)）、技能（恰當(dāng)?shù)男袨樗囆g(shù)）、知識（專業(yè)的服務(wù)素質(zhì)）。內(nèi)容是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所存有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，客體是公民的生命健康權(quán)，行為，物質(zhì)和精神產(chǎn)品。主體是國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機關(guān)，醫(yī)藥衛(wèi)生組織，企事業(yè)單位，社會團體和公民。:臨床藥師團隊經(jīng)過討論提出建議或者經(jīng)過給醫(yī)生講課的方式提出建議。護患溝通的技巧：言語溝通技巧：啟發(fā)病人主動談話，鼓勵自我暴露；掌握使用開放式談話，避免使用封閉式談話；溝通中重視反饋信息，善于利用反饋的信息；掌握傾聽的技巧，了解病人的想法和他們對護理的期望；了解沉默的含義，處理好談話中的沉默藝術(shù)；不使用傷害性語言，避免對病人的不良心理刺激；善于使用美好語言，發(fā)揮語言的積極作用?；颊呒凹覍俚男枰荷踩枰貏e生理需要，傷病相關(guān)信息需要，關(guān)愛和歸屬需要，尊重需要，高質(zhì)量生存需要，合理支出需要。倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關(guān)系的原理；道德指調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。我國醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織、企事業(yè)單位、社會團體和公民。言語溝通技巧：運用得體的稱呼語；充分利用語言的幽默；多用稱贊的語言；語言表達簡潔明確；講究提問的技巧；使用保護性語言，忌用傷害性語言；不評價他人的診斷與治療?，F(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通途徑和趨勢：保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色，避免依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；強調(diào)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)患溝通的時代性；通過非藥物療法加強醫(yī)患溝通；營造良好的溝通環(huán)境；借助傳媒加強醫(yī)患溝通；6加強管理，規(guī)范醫(yī)療收費。重塑新型醫(yī)患關(guān)系的原則：1）堅持以人為本，促進經(jīng)濟社會可持續(xù)健康發(fā)展的原則；2）確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則；3）利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的原則；4）利益共享是新型醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì) 倫理：“倫”即人倫，引申為人與人之間的關(guān)系，“理”意為事理、道理、規(guī)則，“倫理”就是人與人之間關(guān)系的原理。信息溝通是指一個組織成員向另一個成員傳遞決策前提的過程。第四篇：111醫(yī)患溝通學(xué)11人的價值：人的一種自我意識或自我價值判斷，自由、幸福和全面發(fā)展。醫(yī)患關(guān)系如“人”字結(jié)構(gòu)，互相支撐，形成一體。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識：臨床心理學(xué)；變態(tài)心理學(xué)；神經(jīng)心理學(xué)；心理評估；心理咨詢與心理治療；護理心理學(xué)；健康心理學(xué)；康復(fù)心理學(xué)；其他。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的動因，是醫(yī)療過程的完善，是醫(yī)患雙贏的途徑。社會因素：經(jīng)濟因素的影響；政策因素的影響；環(huán)境因素的影響婦產(chǎn)科溝通方法：提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)；強化對婦產(chǎn)科患者的心理疏導(dǎo)；普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識；提高語言溝通技巧；優(yōu)化環(huán)境，環(huán)節(jié)病人緊張情緒；開拓思路，為患者提供人性化服務(wù)。護士應(yīng)具備的素質(zhì)：思想品德素質(zhì)：熱愛護理事業(yè)，具有奉獻精神；人道主義精神；品格誠實，慎獨修養(yǎng)。醫(yī)患溝通：沉著冷靜，避免躲避；耐心傾聽，取得信任；謹慎解釋，科學(xué)引導(dǎo)；依法處理，合理維權(quán)。抓好機會溝通。術(shù)后容易導(dǎo)致憤怒、自卑、焦慮、人際關(guān)系障礙。依法和依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實義務(wù)；注意及報告義務(wù)；附隨義務(wù)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指明正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護、塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象和道德品質(zhì)