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2024-08-27 13:26本頁(yè)面
【正文】 固。故陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕。陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。假如陰陽(yáng)兩者不相調(diào)和，就好像一年之中只有春天沒(méi)有秋天，只有冬天沒(méi)有夏天一樣，因此能使陰陽(yáng)兩者平衡調(diào)和，這是最好的調(diào)養(yǎng)法度。若人身陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)，精與神才能正?；ＷC人身健康；反之，若陽(yáng)氣煩勞則張，陰氣躁則消亡，陰陽(yáng)互根關(guān)系破壞，人體精氣無(wú)以化生，則進(jìn)入疾病的病理狀態(tài)。”保護(hù)陽(yáng)氣的功能，對(duì)人的健康非常重要。（這具有重要臨床意義，提示臨床上，若陽(yáng)氣不足或者不能運(yùn)行流通，則形體和精神都有可能發(fā)病而無(wú)法“形神合一”。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形，兩實(shí)相逢，眾人肉堅(jiān)。凡疾病的發(fā)生，必然要身體虛弱，又受到了外來(lái)致病因素的侵襲，人體的正虛和自然界的虛邪相合，正氣不足以抗拒病邪侵襲而發(fā)?。蝗绻梭w正氣充足，又遇到自然界正常氣候，正氣充足，邪氣不犯，故大多數(shù)人機(jī)體不發(fā)病。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。人體的臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官，皆是氣運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所，而臟腑組織經(jīng)絡(luò)的一切功能活動(dòng)，無(wú)一不是氣運(yùn)行的體現(xiàn)。暴怒而致肝氣疏泄太過(guò)，氣機(jī)上逆，甚則血隨氣升，并走于上的病機(jī)變化。過(guò)度悲憂傷肺，導(dǎo)致肺氣抑郁及肺氣耗傷的病機(jī)變化。猝然受驚傷心腎，導(dǎo)致心神不定，氣機(jī)逆亂，腎氣不固的病機(jī)變化。7.“六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五谷與胃為大海也。雖然如此，六氣皆化源于脾胃運(yùn)化的水谷精微，這些精微又來(lái)源于脾胃，所以胃是六氣化生的源泉。8.“五實(shí)死,五虛死”五實(shí)，即脈盛、皮熱、腹脹、前后不通、悶瞀等五種實(shí)證，是五臟邪氣極盛，壅滯于內(nèi)的險(xiǎn)候，其預(yù)后兇險(xiǎn)?！皾{粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得后利，則實(shí)者活?！闭龤馑ソ咧C，若胃氣尚能來(lái)復(fù)，腎關(guān)得以固守，精氣停止耗損，并得到精氣的補(bǔ)益，則死證仍有回春希望。此句為五實(shí)證五虛證的預(yù)后。”的含義及臨床意義。轉(zhuǎn)反戾，即由于筋脈扭轉(zhuǎn)，使肢體呈扭曲、反張等各種狀態(tài)，有別于抽搐。意為多種由于筋脈扭轉(zhuǎn)，使肢體呈扭曲、反張等各種狀態(tài)，排出之水液混濁的病癥，大多與熱有 關(guān)。 諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒：澄澈清冷，指水液清稀透明而寒冷。其病機(jī)為寒邪侵入臟腑，陽(yáng)氣被傷，或素體陽(yáng)虛，陰寒之氣內(nèi)盛而 致陽(yáng)不化氣，陰凝而為寒水，氣寒水靜，水津不化則上下竅所出之液澄澈清冷。②飲食失調(diào)、起居無(wú)常、情志不暢、勞逸無(wú)度等可導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，進(jìn)而使機(jī)體內(nèi)部五臟虧虛、六腑失和，突出了內(nèi)外因并重的發(fā)病觀和整體觀，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了內(nèi)因是痹證發(fā)生的主要因素。如何理解“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也”。②古今注家之中，將“竭”解釋為“盡”不在少數(shù)，但是結(jié)合原文來(lái)看以“遏”訓(xùn)“竭”，將“五臟陽(yáng)以竭”理解為“陽(yáng)氣阻遏于內(nèi)而不用”是合乎內(nèi)經(jīng)旨意的。五臟陽(yáng)氣被阻，遏抑不布，不能正常溫化水液，使津液停聚為水腫，且有水氣內(nèi)犯臟腑之征，如水凌心肺出現(xiàn)的咳喘心悸等。故凡病水者，本即身中之血?dú)?，但其為邪為正，總在化與不化耳”。①腎居于下焦為至陰之臟，主水，水液只有靠腎之起化才能蒸騰而化為津液。③突出了水腫病發(fā)病中肺腎兩臟的標(biāo)本關(guān)系④后世辨治水病以治肺為標(biāo)，新病、肌膚病治肺；治腎為本，久病、里病治腎?！保簾岵〕跤^(guò)食肉類肥甘助熱之品，致熱病復(fù)發(fā)，熱病當(dāng)知忌口。疾病痊愈之初,脾胃虛弱,胃氣未盡恢復(fù),患者往往飲食不節(jié)而傷及脾胃,飲食積滯不化而生熱,食熱與殘余熱邪相搏，兩熱相合而致殘熱復(fù)燃，往往使病邪留滯，導(dǎo)致病證復(fù)發(fā)。四、論述1. 論述“魄門亦為五臟使”及其臨床意義。丹波元簡(jiǎn)注：“魄，通粕。使，使役，支配、制約之意。魄門是胃腸的
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