20xx年醫(yī)學(xué)專題—從脾胃論治風(fēng)濕病之淺析(精)-在線瀏覽
2024-11-04 17:28本頁(yè)面
【正文】 運(yùn)化、轉(zhuǎn)輸，才能到達(dá)病所而起到祛風(fēng)寒、除濕熱等作用，脾胃虛弱，藥物的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，使藥物的有效劑量減少，藥不達(dá)病所，從而降低療效,12,第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。ngq237。ngq237。ngq237。表現(xiàn)為心情抑郁、焦慮及恐懼，在反復(fù)、持久的情志刺激下，極易影響肝的疏泄功能，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)郁滯，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，加重關(guān)節(jié)的疼痛腫脹；肝郁乘脾，肝氣犯胃，影響脾的升清、胃的降濁，出現(xiàn)返酸、胃痛、胃脹等不適；久之脾胃受納、運(yùn)化失健，氣血生化乏源，氣血虧虛，抵御外邪能力下降，病情易于反復(fù),13,第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。)及分析,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 皮肌炎 痛風(fēng)(t242。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[1],李某，女，56歲，2009年3月17日就診 患者于5年前開始出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)多處紅腫發(fā)熱并逐漸粗大變形，病情逐漸加重，常服用芬必得、雙氯芬酸鈉及糖皮質(zhì)激素等藥，病情未控制，于2月前服用止痛藥后出現(xiàn)上消化道出血，經(jīng)制酸止血治療后，轉(zhuǎn)我科尋求(x)中醫(yī)治療 查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)增粗、呈梭形改變，左腕、右膝關(guān)節(jié)腫大，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，捫之不熱 X線片示雙手指間關(guān)節(jié)間隙狹窄、部分關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞 血常規(guī)示HGB：92g/L，ESR：46mm/h，CRP：18mg/L，RF：272IU/L 現(xiàn)患者另訴食欲差，胃脘脹悶不適，二便調(diào)，舌質(zhì)胖嫩，苔薄白膩，脈沉細(xì),15,第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。1劑/日，每日二次。ng)較前減輕，體重略有增加，膩苔已化，胃納漸開，理化指標(biāo)好轉(zhuǎn)，目前維持治療中。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[3]——體會(huì)(tǐhu236。) 治法與脾的關(guān)系 RA從脾論治的實(shí)驗(yàn)依據(jù) 方解簡(jiǎn)析,17,第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。)[1]——病機(jī)與脾的關(guān)系,脾胃虛弱、濕濁內(nèi)生 氣血(q236。)不足、生化乏源 痰瘀互結(jié)、脈絡(luò)阻滯,18,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。)[2]——治法與脾的關(guān)系,健脾助運(yùn)、化濕和胃 健脾益氣，養(yǎng)血和中 健脾化痰(hu224。n)、活血通絡(luò),19,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。)[3]——RA從脾論治的實(shí)驗(yàn)依據(jù),抗炎免疫及維持免疫功能的平衡(p237。ng) 調(diào)節(jié)細(xì)胞因子，降低血管通透性 恢復(fù)滑膜、胸腺有序的細(xì)胞凋亡 保護(hù)胃黏膜,20,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。zhī)大關(guān)節(jié)酸痛”就診。zhī)大關(guān)節(jié)酸痛，有多形紅斑反復(fù)發(fā)作，指關(guān)節(jié)及其周圍皮疹史 查體：雙上肢近端及肩胛肌肌肉壓痛(+) 紅細(xì)胞沉降率32 mm /h， IgM 2.89 mg/L，ALT 67 u /L，CPK 4274.92u /L，α羥丁酸脫氫酶360.68 u /L，肌電圖示：肌源性損害，故診斷為皮肌炎 現(xiàn)患者癥見：雙臂、腿肌肉疼痛無(wú)力，面色萎黃，舌邊齒印，苔薄，脈細(xì),21,第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,皮肌炎[3]——體會(huì)(tǐhu236。其治療較困難，用激素或合用免疫抑制劑不良反應(yīng)較大，且激素較難撤除 DM大多數(shù)學(xué)者將之歸為痹證—肌痹范疇。hu224。,痛風(fēng)(t242。2009年10月14日就診 患者因“
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