20xx年醫(yī)學專題—產(chǎn)后出血-在線瀏覽
2024-11-04 17:27本頁面
【正文】 血病因胎盤(tāip225。 胎盤黏連或胎盤植入：完全性粘連與植入者因胎盤未剝離而無出血；部分胎盤黏連或植入者，因胎盤部分剝離導致子宮收縮不良，已剝離面血竇開放(kāif224。 胎盤部分殘留：當胎盤小葉副胎盤或或部分胎膜殘留于宮腔時，影響子宮收縮而出血。nm237。,產(chǎn)后(chǎn h242。過早行會陰后側(cè)切術(shù)也可引起失血過多。o)及骨盆底軟組織構(gòu)成的管道。,產(chǎn)后出血(chū xiě)病因凝血功能障礙,較少見，包括妊娠合并凝血功能障礙性疾病以及妊娠并發(fā)癥導致的凝血功能障礙兩類情況。nxu232。后者常因重度妊娠合并高血壓疾病，重度胎盤早剝，羊水栓塞、死胎滯留過久等影響凝血功能，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。,無錫市惠山區(qū)人民(r233。n)醫(yī)院臨產(chǎn)室,第八頁，共二十一頁。u)出血臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為陰道流血量過多及因失血引起休克等相應(yīng)癥狀和體征。軟產(chǎn)道損傷造成陰道壁血腫的產(chǎn)婦會有尿頻或肛門墜脹感，且有排尿疼痛。 子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所導致出血者，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時陰道有大量出血。 因軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰。n)臨產(chǎn)室,第九頁，共二十一頁。1.05】 面積法（1cm178。 容積法：使用彎盤、有刻度的積血器測量。 休克指數(shù)＝脈率/收縮壓 休克指數(shù)＜0.9，估計失血量＜500ml 休克指數(shù) =1.0，估計失血量=1000ml 休克指數(shù) =1.5，估計失血量=1500ml 休克指數(shù)≥2.0，估計失血量≥2500ml 腹部檢查：排除子宮收縮乏力。 胎盤檢查：胎盤胎膜(tāi m243。 測量生命體征與中心靜脈壓 實驗室檢查：檢查產(chǎn)婦的血常規(guī)、出、凝血時間，凝血酶原時間及纖維蛋白原測定結(jié)果。n)臨產(chǎn)室,第十頁，共二十一頁。u)出血的處理原則,子宮(zǐgōng)收 縮乏力,胎盤(tāip225。,無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院臨產(chǎn)室,第十一頁，共二十一頁。,產(chǎn)后(chǎn h242。f225。nm237。,預(yù)防產(chǎn)后(chǎn h242。 特別(t232。)警惕失血性休克的征象：如心慌，脈搏快而細，頭暈、
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