臨時血透導管的護理措施-在線瀏覽
2024-11-04 17:06本頁面
【正文】 察要點：，每小時記錄一次血壓、脈搏、呼吸。、滲血，管路有無扭曲、受壓，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。護理措施：血液透析中的監(jiān)護內(nèi)容包括患者生命體征、神志、血液透析緊急并發(fā)癥的觀察，血管通路監(jiān)護，體外循環(huán)監(jiān)測和透析液路（又稱水路）的監(jiān)測4個方面。了解引起低血壓原因，應盡量避免，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。收縮壓超過200mmHg，口服降壓藥無效者可使用硝普鈉持續(xù)靜脈滴注，特別嚴重的患者要終止透析。此外，超濾過快、過多也易發(fā)生上述情況。血管通路的監(jiān)護，妥善固定穿刺針和深靜脈置管，防止脫落和移位。、躁動不能配合者，可派專人守護或適當約束或夾板固定，防止脫出造成大出血。體外循環(huán)血路的監(jiān)護、漏血現(xiàn)象。，有血泡沫，靜脈壓逐漸增高，應立即夾住動脈管路始端，﹪氯化鈉注射液快速從泵前側(cè)管沖洗透析器和管路，并輕輕敲打，必要時更換透析器和管路。透析液路的監(jiān)測，充分搖勻，兩人核對?！?0分鐘檢查濃縮液是否用完，管道是否漏氣或扭曲，濾網(wǎng)是否阻塞，觀察濃縮液吸管是否有效吸液。漏血嚴重時，應廢棄透析器和管路中的血液，更換透析器及管路。、透析時間、透析模式、肝素用量。觀察動、靜脈壓及跨膜壓是否正常，每小時記錄一次。檢查實際脫水量。：1)直接動、靜脈穿刺的患者告知穿刺部位應用彈力繃帶壓迫３０～６０分鐘或以上。②密切觀察敷料有無滲血、滲液。④股靜脈插管的患者應避免久坐。3)內(nèi)瘺穿刺透析的患者，透析完畢，穿刺部位以無菌棉球或無菌紗布團按壓，力度以不出血為準，避免形成血腫或滲血，影響內(nèi)瘺壽命。4)告知患者遵照醫(yī)囑按時接受透析，不可隨意停止透析，以免加重病情。注意保暖，防止受涼，勞逸結(jié)合，增強機體免疫力。（2）患者躁動扯脫或自行拔管。2．臨床表現(xiàn)傷口滲血，機器低靜脈壓或空氣報警。（2）呼叫醫(yī)生（3）處理：① 關血泵，同時立刻壓迫傷口止血。④ 分離靜脈管路，連接靜脈通道，回輸血液。（4）嚴密觀察病情和血壓、脈搏的變化，做好護理記錄。（2）透析期間對躁動患者進行適當約束，必要時需要專人護理。（4）加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并避免導管脫落。護士配備應根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責3臺透析機的操作和觀察。二、護理人員衛(wèi)生學要求；（1）從事血液透析工作人員應嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《消毒管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范的要求。（3）工作人員有可能接觸血液時須戴手套、勤洗手，尤其是在病人上、下機時工作人員須換手套。對HBV陰性的人員應接種乙型肝炎疫苗進行免疫保護。三、消毒隔離制度（1）血透室清潔區(qū)應保持空氣清新、物品整潔。（3）每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的細菌培養(yǎng)。（5）透析機每次使用后應根據(jù)說明書進行消毒。護士在進行透析操作時應戴潔凈手套，并注意每位患者更換一次。(8)乙肝、丙肝患者必須分區(qū)，乙肝、丙肝及不明新透患者是否專用機器。第五篇：血透室護理工作計劃血透室護理工作計劃范文120xx年血透室護理工作要以優(yōu)質(zhì)護理服務為核心，本著“以病人為中心”的服務理念，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度。加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。二、血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護理，并將優(yōu)質(zhì)護理落實到實處加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。三、加強院內(nèi)感染管理，認真做好消毒隔離工作每月定期監(jiān)測透析用水，每季度定期監(jiān)測透析用水內(nèi)毒素。并每月進行小結(jié)、每半年進行一次總結(jié)。加強手衛(wèi)生規(guī)范的培訓，對護
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