【正文】 于瘀血阻絡 證型麻仁潤腸丸的功用是（潤腸通便）。冰硼散臨床主要用于急喉痹、急乳蛾、牙宣、口瘡等病癥的治療。服用，嘔吐者第三篇：鎮(zhèn)社區(qū)服務中心臨床中成藥培訓總結**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 中成藥臨床合理使用培訓總結為了貫徹《關于舉辦臨床合理使用中成藥培訓會的通知》要求，根據我單位實際培訓情況，現將總結如下：現如今很多西醫(yī)師并不掌握中醫(yī)理論，有些患者也存在盲目使用中成藥情況，所以合理使用中成藥已是當今中國醫(yī)藥行業(yè)的重要話題，不僅僅是中醫(yī)藥行業(yè)的自身問題，也是西醫(yī)臨床實際中十分重要的問題。于七月下旬通過門診主任講課對我中心醫(yī)務人員進行培訓，培訓內容包括：對中成藥的定義及臨床應用優(yōu)勢、合理使用中成藥的必要性、中成藥的臨床應用、用法用量、中藥配伍禁忌、各科用藥及各種疾病用藥等重點內容進行了認真細致的解讀、分析。同時由鄉(xiāng)管辦組織鄉(xiāng)醫(yī)進行了培訓，其中以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)醫(yī)1名，以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)醫(yī)11名。通過此次培訓學習，我院醫(yī)務人員已掌握如何正確合理使用中成藥，對提高醫(yī)生的臨床用藥水平，促進合理用藥有著極其重要的意義，為老百姓提供更好、更高、更安全的醫(yī)療服務水平。（2）中藥飲片購進管理：①所購中藥飲片必須是合法的生產企業(yè)生產的合法藥品； ②所購中藥飲片應有包裝，包裝上應有品名、規(guī)格、生產企業(yè)、生產日期，實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產批號；③購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件；④該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。（4）中藥飲片儲存與陳列管理①應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求儲存于相應庫中，易串味藥品應單獨存放；②中藥飲片應按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護，根據實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；③中藥飲片應定期采取養(yǎng)護措施，按季度對飲片全部巡檢一遍； ④中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核，不得錯斗、串斗，并做好記錄； ⑤中藥飲片裝斗前應時行凈選、過篩，定期清量格斗，飲片斗前應寫正名、正字、防止混藥；⑥飲片上柜應執(zhí)行先產先出、先進先出，易變先出的裝斗原則；⑦每天應校對所有衡器，工作完畢整理營業(yè)場所，保持柜櫥內外清潔，無雜物；⑧中藥飲片代客加工的場所、工具、人員應符合有關衛(wèi)生條件； ⑨不合格中藥飲片的處理按有關制度執(zhí)行處理，嚴禁不合格藥品上柜調配，發(fā)現質量問題，應立即報告質量管理員，并采取有效措施。2%，分貼誤差不大于177。處方配完后，應先自行核對，無誤后簽字交處方復核員復核，嚴格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客；⑦應對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法； ⑧配方營業(yè)員不得自帶配方，對鑒別不清、有疑問的處方不配，并向顧客講清情況；⑨配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行； ⑩嚴格執(zhí)行物價政策，按規(guī)定價格計價，嚴禁串規(guī)、串級。（一）中藥飲片處方中藥飲片處方應按《中藥處方格式及書寫規(guī)范的要求》開具，開具中藥飲片處方時,應當以中醫(yī)藥理論為指導，體現辨證論治和配伍原則，還應體現“君、臣、佐、使”的特點要求。劑量使用法定單位用阿拉伯數字書寫，原則上應當以克（g）為單位，“g”（單位名稱）緊隨數值后。用法用量應當符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定，無配伍禁忌。普通中藥飲片處方2日內有效，需再次調配的7天內予以調配。藥師不得擅自更改處方。調劑人員收方后，應當按照中藥飲片調劑規(guī)程進行審方和調劑。調劑人員應遵守調劑操作規(guī)程，準確稱量，調配一方多劑的中藥飲片處方，在分劑量時應分稱遞減，保證劑量準確，不得估量抓藥，重量、分劑量誤差不得超過177。發(fā)藥時應唱名發(fā)藥，必要時還應核對科別、性別、年齡、創(chuàng)號、開具日期、處方醫(yī)師、藥品金額等項目，詳細交代用法用量、中藥飲片常規(guī)簡要方法和注意事項，對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需要向患者特別說明和提示。（三）煎煮煎藥室工作人員應遵守工作制度和操作規(guī)程，在領藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時應當認真核對處方有關內容；認真填寫操作記錄和發(fā)藥記錄；急煎中藥應在2小時內完成。每劑藥一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝；煎煮時間應當根據方劑的功能主治和藥物的功效確定；一般藥物煮沸后再煎煮210分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物煎煮時間稍短；滋補藥物應當久煎；第二煎的煎煮時間應當比第一煎的時間略縮短。煎藥機煎藥按照操作規(guī)程執(zhí)行。用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用、特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并在此簽名；片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、瓶為單位，應當注明劑量；每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品，每一種藥品應當分行頂格書寫。（二）中成藥臨床應用基本原則使用中成藥，必須遵守《中成藥臨床應用指導原則》，合理使用中成藥。辨病辨證結合用藥辨病用藥是針對中醫(yī)的疾病或西醫(yī)診斷明確的疾病，根據疾病特點選 用適應的中成藥。劑型的選擇根據患者的體制強弱，病情輕重緩急及各種劑型的特點，選擇適宜的劑型。有使用劑量范圍的中成藥，老年人使用劑量應取偏小值。使用中藥注射劑應遵守《中藥注射劑臨床使用基本原則》《中藥注射臨床應用指南》，嚴格按照藥品說明書使用，嚴格掌握功能主治和禁忌癥，加強用藥監(jiān)測，醫(yī)護人員使用中藥注射劑前，應嚴格執(zhí)行用藥查對制度，發(fā)現異常，立即停止使用，并按規(guī)定報告；臨床藥師要加強中藥注射劑臨床使用的指導，確保用藥安全。（2）、辨證施藥，嚴格掌握功能主治。（3）、嚴格掌握用法 用量及療程。不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。中藥注射劑應單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。（5）、加強用藥監(jiān)護。（三）聯合用藥原則中成藥的聯合使用中成藥的聯合應用，應遵循藥效互補原則，及增效減毒原則。藥性猛烈的或含毒性成分的藥物應避免重復使用。（2）、謹慎聯合用藥，如確需聯合使用時，應謹慎考慮中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互 作用等問題。中成藥與西藥的聯合使用制定用藥方案時，要考慮中西藥物的主輔地位確定給藥劑量，給藥時間，給藥途徑。（2）、應避免副作用相似的中西藥聯合用藥，也應避免有不良相互作用的中西藥聯合 使用 中西藥注射劑