20xx年醫(yī)學(xué)專題—aml中國診療指南-難治復(fù)發(fā)部分-在線瀏覽
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 、大劑量阿糖胞苷(AraC)聯(lián)合一線藥物或聯(lián)合新藥 預(yù)激方案 改變(gǎibi224。 選擇化療方案時(shí)應(yīng)考慮患者的年齡、全身狀況以及早、晚期〔6個(gè)月〕復(fù)發(fā)*等因素。ngy236。 所有年輕的復(fù)發(fā)難治性白血病患者，CR后應(yīng)盡早進(jìn)行異基因HSCT。,年齡(ni225。ng) 60歲,年齡(ni225。ng) 60歲,復(fù)發(fā)、難治AML治療(zh236。o)標(biāo)準(zhǔn)流程圖,確診為復(fù)發(fā)、難治性AML,中、大劑量AraC聯(lián)合IDA/Mitox/Acla/VP16等 FLAG方案 HHT＋AraC＋蒽環(huán)類藥物 預(yù)激方案, 新藥研究 可再次使用原先有效的方案，如IDA + AraC等,臨床研究 積極的支持治療 預(yù)激方案 可再次使用原先有效的方案,早期復(fù)發(fā),晚期復(fù)發(fā),早期復(fù)發(fā),晚期復(fù)發(fā),第七頁，共三十二頁。li225。li224。 GCSF〔GMCSF〕200μg/ m2/d，第0～5天； 3. CAG方案 [阿克拉霉素(Acla) +阿糖胞苷(AraC) + GCSF(GMCSF)] 阿克拉霉素(Acla) 20 mg/d，第1 ～ 4天； 阿糖胞苷(AraC) 20mg/m2, 分兩次皮下注射，第114天。,＃可以(kěyǐ)延長到7－8天,?？梢匝娱L到7 ～ 8天,第八頁，共三十二頁。li225。n) [高三尖杉酯堿(HHT) +阿糖胞苷(AraC)+柔紅霉素 (DNR) ] 高三尖杉酯堿(HHT) 2mg/m2/d，第1～7天； 阿糖胞苷(AraC) 100200mg/m2/d，第1～7天； 柔紅霉素 (DNR) 40mg/m2/d，第1～3天。,重組化療方案治療(zh236。o)療效,IDAFLAG： de la Rubia J, et al. Leuk Res 2002。)臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),第十頁，共三十二頁。li225。 33(8):10721078.,患者根據(jù)性別、年齡、首次CR持續(xù)時(shí)間、疾病狀態(tài)、骨髓(ɡǔ suǐ)原始細(xì)胞比例、細(xì)胞異常和Fms樣酪氨酸激酶3(FLT3)狀態(tài)分層,研究目的(m249。)： 評估含IDA, GCSF, ATRA 及氟達(dá)拉濱 15mg/m2 bid, 聯(lián)合ARAC 1g/m2 (FLAIRG 方案)， 是否可提高預(yù)后較差的復(fù)發(fā)難治AML患者的完全緩解率,第十一頁，共三十二頁。n)治療復(fù)發(fā)難治AML：CR率,總CR率：69.2%,Montillo M, et al. Leuk Res 2022。,FLAIRG方案(fāng 224。 33(8):10721078.,細(xì)胞遺傳學(xué) 風(fēng)險(xiǎn),第十三頁，共三十二頁。li225。 33(8):10721078.,第十四頁，共三十二
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