深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷須知-在線瀏覽
2024-11-04 12:12本頁面
【正文】 0個(gè)百分點(diǎn)予以報(bào)銷。(二)住院費(fèi)用報(bào)銷門診病歷本(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)加蓋醫(yī)院公章的住院病歷復(fù)印件(需到醫(yī)院病案室復(fù)印)(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告單)有效發(fā)票(收原件及復(fù)印件)費(fèi)用分類匯總明細(xì)清單(收原件)疾病診斷證明書(收原件)單位證明(參保及就醫(yī)情況證明)(收原件)本人身份證、社?？?驗(yàn)原件，收復(fù)印件)本人本市銀行存折(限建行、工行、農(nóng)行、中行)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)在國外或港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需提供單位證明、出國護(hù)照或港、澳、臺(tái)地區(qū)特別通行證等原件及復(fù)印件。三、報(bào)銷的時(shí)效參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用需要辦理報(bào)銷，應(yīng)當(dāng)自費(fèi)用發(fā)生之日(住院費(fèi)用自出院之日)起12個(gè)月內(nèi)持有關(guān)資料辦理，逾期不予辦理。出國、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急病住院費(fèi)用，按本市市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，門診和購藥費(fèi)用不予報(bào)銷。市外轉(zhuǎn)診應(yīng)事先向本市三級醫(yī)院、市級?？漆t(yī)院或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。門診超支報(bào)銷時(shí)間為每年7月1日至次年的6月30日。提前或逾期不予辦理。二．凡持深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局發(fā)中華人民共和國《社會(huì)保障卡》或《勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)證》，以下簡稱“社?？ā薄焯栙M(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金自付，綜合醫(yī)保診金由個(gè)人醫(yī)療帳戶支付，農(nóng)民工醫(yī)保、住院/少兒醫(yī)保診金由門診綁定基金按比例支付；參?；颊咴诶U交藥品費(fèi)用和檢查項(xiàng)目費(fèi)用時(shí)，如發(fā)現(xiàn)未收取掛號費(fèi)和診金者，收費(fèi)員有權(quán)補(bǔ)收掛號費(fèi)和診金。，參?；颊咴诶U納制卡費(fèi)用至領(lǐng)取社?？ㄆ陂g，有單位的醫(yī)保，可持單位證明就醫(yī)；無單位的可以憑身份證在醫(yī)院收費(fèi)窗口查詢參保情況；也可以憑身份證號碼和社保電腦號到社保站打印繳費(fèi)清單。須知：在門診醫(yī)生就診時(shí)出示相關(guān)證明或參保清單，證實(shí)已經(jīng)參?；?qū)儆行ЮU費(fèi)期間發(fā)生門診費(fèi)用的，請您先自行支付現(xiàn)金，收費(fèi)員即在收據(jù)背面寫上“補(bǔ)記賬”字樣、當(dāng)事收費(fèi)員的名字、發(fā)生費(fèi)用日期；待患者領(lǐng)取社?？ê螅窒嚓P(guān)資料到醫(yī)院門診收費(fèi)處按醫(yī)保要求辦理現(xiàn)金報(bào)銷退費(fèi)手續(xù)（屬于醫(yī)保規(guī)定范圍的按醫(yī)保記賬，不屬于醫(yī)保規(guī)定范圍的按自費(fèi)），我院臨床醫(yī)生將會(huì)核對人卡相符，非您本人的社?？ň歪t(yī)者，醫(yī)生有權(quán)拒絕為您提供涉及醫(yī)保記賬方面的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)將扣壓您的社?？?，移交社保局。須知1：有參保人的社?？ㄒ騺G失、被盜等原因而被他人冒用，造成個(gè)人損失。我院所有需要使用社?？ǖ膾焯柼?、收費(fèi)處均已設(shè)置可輸密碼的小鍵盤，供加密社保卡的參保人輸入密碼。須知2：加密地點(diǎn)可到參保所在的深圳市各區(qū)社保局、社保站設(shè)置。，面對各種醫(yī)療文書，應(yīng)根據(jù)參保類型，在左上角處加蓋或補(bǔ)蓋各醫(yī)保專用章，同時(shí)核對處方上姓名、性別、年齡和社?？?、本人相同時(shí)方可記帳。須知1：門診各功能輔助科在提供醫(yī)療服務(wù)（放射科X線檢查、大型設(shè)備檢查，超聲、檢驗(yàn)，輸液中心、胃鏡檢查）時(shí)，將核驗(yàn)?zāi)救耸欠衽c社?？ㄒ恢?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，收費(fèi)員有權(quán)拒絕為您提供涉及醫(yī)保方面的記賬，并建議您全額自費(fèi)。、住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保，請按門診就醫(yī)流程就診：專門設(shè)置農(nóng)民工/住院醫(yī)保專門診室，少兒醫(yī)保專門診室，農(nóng)民工/住院醫(yī)保轉(zhuǎn)診診室。如果您患有專科性疾病較強(qiáng)的疾病，直接由“農(nóng)民工/住院醫(yī)保專門診室”轉(zhuǎn)診在各樓層的“農(nóng)民工/住院醫(yī)保轉(zhuǎn)診診室”，具體分布：一樓骨外科；二樓內(nèi)科、消化內(nèi)科、肝病內(nèi)科、中醫(yī)科、口腔科、五官科、肛腸科；三樓皮膚科、男性科、結(jié)石科、婦科門診；四樓婦科。須知3：根據(jù)深圳市社保局的要求，開具的處方“門診急性病一般不超過3天量、慢性病不超過7天量”為用藥原則。須知4：住院醫(yī)保門診、少兒醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診門診報(bào)銷比例一致，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)支付給每個(gè)參保人的門診醫(yī)療（含急診）費(fèi)用，總額最高不得超過800元。須知5：部分疾病受我院條件所限的，需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院才能診治的患者，經(jīng)?？崎T診診斷，再由專門診室、轉(zhuǎn)診診室的主管醫(yī)生開具：深圳市住院/農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診證明（白/紅二聯(lián)單），經(jīng)我院醫(yī)保辦核準(zhǔn)，即可按轉(zhuǎn)診類別轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院就醫(yī)。須知6：經(jīng)我院醫(yī)保辦核準(zhǔn)轉(zhuǎn)入他院門診就醫(yī)的醫(yī)保患者，先自行支付現(xiàn)金，本次轉(zhuǎn)診結(jié)束后，憑門診轉(zhuǎn)診證明及醫(yī)保辦報(bào)銷溫馨提示到我院財(cái)務(wù)科申請辦理報(bào)銷手續(xù)。九．綁定時(shí)間須知：住院醫(yī)保門診、少兒醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院在我院需要辦理綁定手續(xù)，方能順利在門診或住院部就醫(yī)，綁定的時(shí)間和方法：須知1：個(gè)人綁定：已經(jīng)被深圳市社保局授權(quán)個(gè)人綁定的人員，可自行到我院門診填寫申請表后，到我院門診部一樓住院收費(fèi)窗口辦理綁定。須知3：住院醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院綁定時(shí)間（少兒醫(yī)保變更綁定時(shí)間）：本月19日前受理綁定成功的，在下月1日起可以在我院門診刷社?？?；超本月19日后辦理綁定成功的，我院綁定人員在您的綁 定回執(zhí)上注明并告知您，刷社?？ㄏ硎軙r(shí)間將在第三個(gè)月的1日起。須知4：異地醫(yī)保（異地職工醫(yī)保、異地新農(nóng)合），持您戶籍所在地社保局發(fā)出的申請表，到我院醫(yī)保辦辦理綁定登記手續(xù)，關(guān)于門診及住院部所發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷情況請您咨詢您戶籍所在地的社保局。須知1：收費(fèi)員應(yīng)要求就診者出具本人的社?？ɑ蛏賰荷绫？ɑ蚣彝コ蓡T社保卡，統(tǒng)一以就診者名字掛號就診；電腦收費(fèi)時(shí)，賬戶設(shè)有密碼的直接輸入密碼，未設(shè)置密碼的需核對被劃卡賬戶參保人的身份證原件，門診類別選擇“家庭通道”進(jìn)行醫(yī)保記賬，醫(yī)療收據(jù)應(yīng)同時(shí)顯示就診者姓名與參保人姓名。須知2：
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