20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—24糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-04 07:53本頁(yè)面
【正文】 類(lèi)，只感染皮膚，稱(chēng)為癬。n)各種皮膚癬菌病，如體癬、股癬、手癬、足癬、甲癬等。n)皮膚癬菌感染。,第十九頁(yè)，共一百零四頁(yè)。未控制的糖尿病患者還可出現(xiàn)毛霉菌感染，典型癥狀是鼻部、上腭出現(xiàn)黑色結(jié)痂和膿液，感染可擴(kuò)展(ku242。約2/3病例侵及腦部。,念珠菌型舌炎(sh233。n),第二十一頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,體 癬,第二十三頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,體 癬,第二十五頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,體 癬,第二十七頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,股 癬,第二十九頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,手 癬,第三十一頁(yè)，共一百零四頁(yè)。n xi232。,手癬(shǒu xuǎn)鱗屑角化型,第三十三頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,手癬水皰(shuǐp224。,足 癬,第三十六頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,足癬浸漬(j236。)糜爛型紅色毛癬菌引起,第三十八頁(yè)，共一百零四頁(yè)。)過(guò)度型,第三十九頁(yè)，共一百零四頁(yè)。)過(guò)度型,第四十頁(yè)，共一百零四頁(yè)。)過(guò)度型,第四十一頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,正常(zh232。ng)指甲,第四十三頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,甲 癬,第四十五頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,甲真菌病DLSO型,第四十七頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,念珠菌病與紅色(h243。)毛癬菌合并感染,第四十九頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,甲真菌病念珠菌引起(yǐnqǐ)合并甲床炎,第五十一頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,原發(fā)皮膚(p237。,3. 少數(shù)患者還可出現(xiàn)紅癬、氣性 壞疽(hu224。,第五十四頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,帶狀皰疹,第五十六頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,帶狀皰疹,第五十八頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,帶狀皰疹,第六十頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,二.糖尿病血管異常(y236。ng)的皮膚表現(xiàn),第六十二頁(yè)，共一百零四頁(yè)。ngsh237。糖尿病患者出現(xiàn)血管病變是正常人的 3 倍。,1. 微血管病變： 主要侵犯小動(dòng)脈、毛細(xì)血管和小靜脈，分布廣泛。n chu225。在年輕的糖尿病患者中，這種血管病變能引起多臟器損害，導(dǎo)致50%以上的患者死亡。,1）.壞疽(hu224。40歲以上患者易出現(xiàn)。,第六十五頁(yè)，共一百零四頁(yè)。 zhǐ)壞疽,第六十六頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,第六十七頁(yè)，共一百零四頁(yè)。)樣紅斑,第六十八頁(yè)，共一百零四頁(yè)。 大血管病變可引起如下皮膚(p237。,大血管病變?cè)谄つw主要表現(xiàn)為小腿和足缺血性損害。 足底皮膚慢性局部充血、變薄、無(wú)汗（由嚴(yán)重的動(dòng)脈功能不全或自主神經(jīng)功能異常所致），抬高或趾運(yùn)動(dòng)時(shí)變蒼白。ngxiǎn)疼痛感，特別在遇熱時(shí)或抬高肢體時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。,三. 糖尿病性神經(jīng)病變引起的 皮膚(p237。,由于感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能喪失的周?chē)窠?jīng)病變，是引起多種足病的原因。最先出現(xiàn)足部趾尖和足跖部出現(xiàn)水皰，同時(shí)出現(xiàn)疼痛、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)異常，隨之出現(xiàn)麻痹、感覺(jué)喪失，最后出現(xiàn)足趾畸形和跖部穿鑿性潰瘍。皮膚(p237。 fū)干燥和痛覺(jué)減退，皮膚(p237。,第七十二頁(yè)，共一百零四頁(yè)。nzhě)伴發(fā)外周神經(jīng)炎發(fā)生率達(dá)10.5%，不少患者(hu224。,第七十三頁(yè)，共一百零四頁(yè)。,1. 糖尿病性皮膚?。?糖尿病時(shí)可出現(xiàn)有特征性的皮膚損害(sǔnh224。皮疹多局限在大腿和脛前，也可發(fā)生在別處。 不少糖尿病患者皮膚外表正常，但組織學(xué)上可見(jiàn)小血管病變。,第七十五頁(yè)，共一百零四頁(yè)。這是由于血管的彈性降低所致，糖尿病得到控制后這些斑疹可好轉(zhuǎn)。ng)是糖尿病性微血管病變。,3. 糖尿病的皮膚硬腫癥： 見(jiàn)于中年肥胖的糖尿病患者上背、頸部、肩部的皮膚發(fā)硬增厚，可持續(xù)數(shù)年到數(shù)十年。發(fā)生機(jī)制尚不清楚(qīng chu)，也可能是微血管病變的前兆。,4. 糖尿病特發(fā)性大皰： 糖尿病患者足部和手部可出現(xiàn)象燙傷樣水皰和大皰。好發(fā)于老年患者，易反復(fù)發(fā)生，水皰消退后可遺留瘢痕。 控制糖尿病是治療
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