【正文】 十九）合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定程序，由各醫(yī)療衛(wèi)生單位向區(qū)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后向社會(huì)公布。（三十一）區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室會(huì)同有關(guān)部門對(duì)違反本方案及相關(guān)配套規(guī)定的行為進(jìn)行查處，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成重大影響和嚴(yán)重后果者，給予直接責(zé)任人黨紀(jì)、政紀(jì)處分，直至追究單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。（三十二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不遵守管理規(guī)定，導(dǎo)致管理混亂，服務(wù)質(zhì)量低下，由區(qū)合管局報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。（三十四）年底可視合作醫(yī)療基金節(jié)余情況，組織安排當(dāng)年未享受補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)戶，以戶為單位選一人參加健康體檢。第二篇：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案.建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案為滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求，解決因病致、因病返貧問題，為提前實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)創(chuàng)造條件，市委、市政府決定從今年下半年開始，在全市全面推開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一、指導(dǎo)思想以中共中央、國(guó)務(wù)院，省委、省政府和海坊市委、市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一系列文件為指導(dǎo)，借鑒試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)有力的宣傳、搞好部門配合等措施，在下半年把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全市推行開來，并步入規(guī)范運(yùn)行軌道、持續(xù)開展下去，以解決農(nóng)村群眾因病致貧、因病返貧的問題。(二)資金籌集階段（10月1日──10月31日): 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)按照《龍州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》，落實(shí)農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、鎮(zhèn)財(cái)政和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)貼金額；對(duì)參與率達(dá)到85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，市財(cái)政按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道）參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口數(shù)量，配套補(bǔ)貼基金。合作醫(yī)療實(shí)施從當(dāng)年合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之日起計(jì)，到來年的該日為一個(gè)實(shí)施，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于實(shí)施的最后一個(gè)季度內(nèi)籌齊下新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保持這一制度的持續(xù)運(yùn)行狀態(tài)。市委、市政府已把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入全市社會(huì)事業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作考核內(nèi)容，實(shí)行黨政主要領(lǐng)導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制，定期通報(bào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)同志是推行工作的第一責(zé)任人，要借鑒試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的做法，把合作醫(yī)療基金征收工作列入鎮(zhèn)、村干部崗位責(zé)任制考核內(nèi)容，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子成員包片、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村干部包戶責(zé)任制，依靠強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)措施保證開辦工作的順利進(jìn)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)市有關(guān)部門和單位要利用召開動(dòng)員大會(huì)、受益群眾現(xiàn)身說法、印發(fā)明白紙、制作宣傳單、開辦宣傳專欄、出動(dòng)宣傳車等多種群眾喜聞樂見的方式，進(jìn)行全方位、多層次、大規(guī)模的集中宣傳發(fā)動(dòng)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念、特點(diǎn)、重要性、籌資方式、補(bǔ)償范圍、管理辦法為廣大人民群眾所熟知，教育、引導(dǎo)廣大人民群眾增強(qiáng)互助共濟(jì)意識(shí)，轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念，積極參與到新型合作醫(yī)療中來。有關(guān)部門和單位要認(rèn)真履行職責(zé)，顧全大局，密切配合，齊心協(xié)力把這項(xiàng)事關(guān)農(nóng)民切身利益的大事辦好。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技 術(shù)操作規(guī)程，完善和簡(jiǎn)化就診程序，合理用藥飛合理檢查、合理治療，降低診療成本，為就醫(yī)群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。農(nóng)業(yè)、經(jīng)管部門要積極參與，主動(dòng)配合，大力宣傳農(nóng)民繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金不能視為農(nóng)民負(fù)擔(dān)的政策規(guī)定。監(jiān)察、審計(jì)部門要做好資金收支、管理和使用等方面的監(jiān)督和審計(jì)，確保?？顚Ｓ谩ｋ娨暋V播等新聞部門要開辦專題宣傳欄目，采取群眾喜聞樂見的方式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度創(chuàng)造積極的輿論環(huán)境。市、鄉(xiāng)兩級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等要按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》的規(guī)定，落實(shí)各自的職責(zé)，加強(qiáng)信息聯(lián)絡(luò)和溝通，形成協(xié)調(diào)一致、順暢運(yùn)作的工作格局，把鄉(xiāng)征縣管民用的新型農(nóng)村合作醫(yī)療開辦模式落到實(shí)處。市電鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金是農(nóng)民的救命錢，必須全部用于生病農(nóng)民診療費(fèi)用的補(bǔ)償，誰挪用了，誰亂花了，誰就是農(nóng)民的罪人。所有資金籌集、使用等情況都必須定期向社會(huì)公示，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)?！兄x閱讀這篇文章，感謝原作者第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度1新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)管理制度 2醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度 3新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法第1篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)管理制度一、就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度參合患者可自主選擇縣內(nèi)鄉(xiāng)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診?？h內(nèi)不能診治的疾病，由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，方可前往市及市以上定點(diǎn)醫(yī)院治療。肺結(jié)核病、精神病經(jīng)縣結(jié)核所轉(zhuǎn)診，方可到市及市級(jí)以上定點(diǎn)?？漆t(yī)院住院治療。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按《遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍》的規(guī)定執(zhí)行，必須使用非《遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍》的診療項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)在檢查單上注明“自費(fèi)”字樣，并要征得患者或患者家屬同意，并在自費(fèi)診療項(xiàng)目同意單上簽字。實(shí)施墊付制結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)按照《墊付醫(yī)藥費(fèi)管理辦法》規(guī)定的程序，采集并初審住院病歷、一日清單等病案資料，并在出院是上傳補(bǔ)償信息。四、入、出院管理制度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合疾病病種目錄》，掌握入院指征，經(jīng)核對(duì)參合人員身份，確認(rèn)無誤后方可辦理住院手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將新農(nóng)合支付范圍外的變通為范圍內(nèi)項(xiàng)目，更不允許分解在其他項(xiàng)目中。不得隨意延長(zhǎng)住院時(shí)間，要嚴(yán)格控制出院帶藥量。經(jīng)診斷為非本?？萍膊〉?，不得收治入院。違反上述規(guī)定而發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予承擔(dān)。對(duì)門診就醫(yī)或者住院的參合患者，要根據(jù)新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)準(zhǔn)確的給予結(jié)算。認(rèn)真填寫合作醫(yī)療門診（或住院）補(bǔ)償基本情況匯總表，及時(shí)上報(bào)到縣合作醫(yī)療中心。經(jīng)縣合管中心審核通過的報(bào)表明細(xì)，要按期存檔。所有的報(bào)表均要求有電子文檔。做到有電子存檔數(shù)據(jù)，及時(shí)分類匯總，制定統(tǒng)計(jì)報(bào)表。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月將本院已結(jié)算的患者數(shù)據(jù)匯總，定期上報(bào)縣合管中心復(fù)審?？h合管中心由2人以上負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)病例的審核工作。對(duì)縣外報(bào)銷審核中發(fā)現(xiàn)的違章病歷進(jìn)入稽查程序。經(jīng)主任簽字后，由財(cái)政支出戶將縣內(nèi)醫(yī)院墊付款劃撥至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶，縣外住院患者補(bǔ)償款以戶主姓名存入代理銀行個(gè)人賬戶。一、基礎(chǔ)管理（一）組織機(jī)構(gòu)：成立沂南仰成醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全權(quán)負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療服務(wù)管理工作。（三）設(shè)專職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)為“新農(nóng)合”病人核算。（五）各項(xiàng)制度健全，并得以落實(shí)。（七）“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療文書保管、醫(yī)療專用章及收費(fèi)票據(jù)等管理按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制度化管理。（一）入院處：熱情、和藹接待參合病人辦理入院手續(xù)?！岸C”核實(shí)無誤后，在住院證上加蓋院農(nóng)合章，以便各相關(guān)科室對(duì)病人就醫(yī)方式的確認(rèn)。（二）出院處主動(dòng)為非醫(yī)院直接報(bào)銷的住院病人提供《住院費(fèi)用清單》及全套完整的報(bào)銷所需的病歷資料復(fù)印件，對(duì)病人提出的相關(guān)問題要按政策給予耐心仔細(xì)的合理解釋。并收回《電腦發(fā)票》原件，復(fù)印好報(bào)銷所需的各種資料，裝訂整齊后交院合療辦。耐心為參合病人提供政策宣傳及咨詢，熱情接待每一位查詢住院費(fèi)用的病人。三、農(nóng)合目錄管理（一）新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行臨沂市《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。（三）藥品管理：新農(nóng)合病人的用藥參照《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》執(zhí)行，嚴(yán)格控制使用乙類藥品與自費(fèi)藥品；不得把保健品、自費(fèi)藥品等改換成基本用藥。四、新農(nóng)合病人診療管理制度（一）在診治過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。（三）接診護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)再次核對(duì)病人的合療證、身份證（戶口本）是否與病人一致，杜絕冒名頂替。（四）嚴(yán)格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。乙類藥：嚴(yán)格控制此類藥品使用，使用前必須向患者履行告知并簽字，比例不超過藥品總額的30%；自費(fèi)藥品：因病情需要使用自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以保障農(nóng)民的利益為核心，最大程度地惠及農(nóng)民，最大程度地方便農(nóng)民，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度的完善與發(fā)展。三、堅(jiān)持以戶為單位自愿參合,擴(kuò)大制度覆蓋面各統(tǒng)籌地區(qū)參合率不低于同期全國(guó)平均水平。農(nóng)墾系統(tǒng)、農(nóng)林漁場(chǎng)以及各類開發(fā)區(qū)、風(fēng)景區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民，按照自愿和屬地化原則參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合。農(nóng)村戶籍的中小學(xué)生和少年兒童必須跟隨家長(zhǎng)一起參加新農(nóng)合。四、提高財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，探索完善籌資機(jī)制2015年起，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年150元，其中，中央財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助60元、省財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助45元，縣財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助15元，參合農(nóng)民個(gè)人繳納30元。積極探索符合當(dāng)?shù)厍闆r、農(nóng)民群眾易于接受、簡(jiǎn)便易行的新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式。五、調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高住院大病補(bǔ)償待遇進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一全省新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案,合理設(shè)計(jì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用起付線和分段補(bǔ)償比例,引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診,確需住院的,首選當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)住院,對(duì)必須到省市級(jí)大醫(yī)院診治的疑難重病,進(jìn)一步提高其補(bǔ)償比例,參合農(nóng)民全年累計(jì)補(bǔ)償封頂線提高到8萬元。參合農(nóng)民患重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目涉及的病種以及孕產(chǎn)婦住院分娩，先執(zhí)行中央專項(xiàng)補(bǔ)助，剩余醫(yī)藥費(fèi)用再按新農(nóng)合規(guī)定給予報(bào)銷。六、全面普及門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面2015年全省各縣（市、區(qū)）全面實(shí)施門診統(tǒng)籌，力爭(zhēng)在2015年底之前實(shí)現(xiàn)全省參合農(nóng)民都能在本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和就近的村衛(wèi)生室獲得門診費(fèi)用報(bào)銷。按照“總額預(yù)算、分期支付、績(jī)效考核”的辦法，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包干使用門診統(tǒng)籌基金。上海市衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐建光1月9日在通報(bào)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作時(shí)說，目前，上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農(nóng)合覆蓋率繼續(xù)保持100%全覆蓋，%，基本做到了“應(yīng)保盡?！薄！八拇笸黄啤敝?，是全面實(shí)現(xiàn)了“新農(nóng)合”經(jīng)費(fèi)的區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。去年，上海在“新農(nóng)合”經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌上全面推進(jìn)并實(shí)現(xiàn)了區(qū)(縣)層面統(tǒng)籌。市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，2010年上?！靶罗r(nóng)合”人均籌資經(jīng)費(fèi)達(dá)750元，為全國(guó)籌資經(jīng)費(fèi)最高地區(qū)。去年，市財(cái)政對(duì)區(qū)縣“新農(nóng)合”補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均40元提高到人均60元。突破之三，是實(shí)現(xiàn)了“新農(nóng)合”費(fèi)用實(shí)時(shí)報(bào)銷，農(nóng)民看病費(fèi)用不再需要先墊付后報(bào)銷。據(jù)測(cè)算，推行實(shí)時(shí)報(bào)銷后，按全市150萬“新農(nóng)合”農(nóng)民在鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年900余萬次就診現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。