血液透析的應(yīng)急預(yù)案素材-在線瀏覽
2024-11-04 06:36本頁面
【正文】 蛋白； 有水腫(shuǐzhǒng)者，經(jīng)上述處理無效可用升壓藥； 必要時(shí)結(jié)束透析。,反復(fù)(fǎnf249。t,※ 原 因 ※預(yù)防(y249。ng)處理,二、肌肉痙攣(j236。n)的應(yīng)急預(yù)案,超濾過多過快細(xì)胞外液迅速減少(jiǎnshǎo)。 低鈣血癥。 調(diào)整超濾速度和超濾量； 靜脈注射高滲鹽水或生理鹽水； 靜脈注入高滲葡萄糖液體。,三、首次(shǒu c236。ng)綜合征是使用(shǐy242。,第十四頁，共四十頁。zh236。ng)驟停，甚至死亡。,立即停止透析，夾住血液管道，丟棄透析器及管道內(nèi)的血液，必要時(shí)給予腎上腺素、抗組胺(zǔ 224。,第十五頁，共四十頁。)出現(xiàn)背痛或胸痛,病因不清，可能與補(bǔ)體激活(jī hu243。x237。,透析器首次(shǒu c236。,四、透析中致熱原反響(fǎny236。ngzhu224。 ※ 臨床表現(xiàn) 熱源反響特點(diǎn)： a.透析前不發(fā)熱，透析開始后1小時(shí)左右出現(xiàn)發(fā)冷、 寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫在38℃以上 ； b.持續(xù)數(shù)小時(shí)后，體溫自動(dòng)恢復(fù)正常。,※原 因 ※預(yù)防(y249。ng)處理,透析中致熱原反響(fǎny236。dǐ)，消毒液殘留 水處理系統(tǒng)沒有定期消毒，透析液污染 執(zhí)行無菌操作不嚴(yán)格,嚴(yán)格無菌操作程序 使用全自動(dòng)或半自動(dòng)復(fù)用機(jī)復(fù)用透析器，有 容量監(jiān)測(cè)、壓力監(jiān)測(cè) 反滲水，透析液定期監(jiān)測(cè)細(xì)菌數(shù)達(dá)標(biāo) 透析器具沖洗要徹底 抗組織胺類藥物或激素應(yīng)用及對(duì)癥處理 治療原發(fā)病,第十九頁，共四十頁。nɡ)綜合征的應(yīng)急預(yù)案,167。 2.中度：肌肉間歇性痙攣，撲翼樣震顫，定向力喪失，嗜睡。 167。 1.尿素失衡，血腦屏障內(nèi)的尿素高于血液側(cè)致顱內(nèi)壓升高。j249。 3.Na+失衡，低鈉透析。 5.腦缺氧。,※ 原 因 ※預(yù)防(y249。ng)處理,失衡(shī h233。 誘導(dǎo)期透析使用大面積，高效率的透析器。 慢性透析間隔時(shí)間太長(zhǎng)，透析不充分。)潴留過多，透析中體液(tǐy232。 首次低血流量，短時(shí)間從2小時(shí)開始，增加透析頻率,連日進(jìn)行。 選擇適當(dāng)?shù)难簝艋椒?血液濾過或腹膜透析。,第二十一頁，共四十頁。nyīn) ※預(yù) 防,患者有出血傾向(qīngxi224。,內(nèi)瘺血管(xu232。,第二十四頁，共四十頁。nyīn) ※預(yù)防處理,七、內(nèi)瘺血管血流量缺乏(b249。)的應(yīng)急預(yù)案,單位(dānw232。,立即減慢血流量，暫時(shí)停止超濾； 調(diào)整穿刺針位置： 內(nèi)瘺處進(jìn)行熱敷； 如果發(fā)生在透析后期，應(yīng)待血壓、血流量恢復(fù)正常后拔針，以免內(nèi)瘺閉塞。,※ 原 因,八、內(nèi)瘺血管血栓(xu232。d249。n)栓塞處疼痛,臨床表現(xiàn),※,第二十六頁，共四十頁。shuān)形成的應(yīng)急預(yù)案,預(yù)防處理 1.防止壓迫〔勿戴較重的東西、手枕于頭下、測(cè)量血壓等〕 2.內(nèi)瘺成熟后穿刺,不過早穿刺； 3.采用繩梯式穿刺，防止鈕扣眼穿刺,預(yù)防假性動(dòng)脈瘤形成 4.禁止用手術(shù)(shǒush249。)內(nèi)
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