【正文】 農民實際受益沒有預想的那么大。根據(jù)北京市衛(wèi)生局提供的數(shù)據(jù)，2006年全市“新農合”的門診補償比例即受益程度僅為7％，農民自負比例高達93％。2006年全年，％。報告指出，我國將逐步提高新農合保障水平，2010年各級財政對新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準。新型農村合作醫(yī)療的宣傳不到位現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。保險市場的逆向選擇一般存在于社會成員自愿參加的商業(yè)保險中，是指愿意購買保險的人常常是最容易遭受風險的人，而不易遭受風險的人往往不愿意購買保險，從而使購買保險者減少，籌集的保險基金減少，基金支撐能力降低。從北京郊區(qū)情況看，老年人對“新農合”的關注程度普遍高一些，少數(shù)年輕人更是抱著自己年輕力壯、不會生病的僥幸心理拒絕參合，甚至有個別家庭的年輕人在“新農合”以戶為單位參加的情況下，為了達到只給老人交費參合的目的，不惜與老人分家另過，自立門戶。如何完善新型農村合作醫(yī)療制度，成為政府及相關部門的要務。這就需要深入農民群體中，在經(jīng)過實地調研之后，依托合理的統(tǒng)計方法，確定合適的補償線和補償比，從而最大限度地保障農民看病就 的根本利益。如果門診實行門診統(tǒng)籌，補償比例提高，對老百姓的吸引力會更大。但是自愿原則在實施中存在著不少弊端，可逐步由自愿原則向適度強制方向發(fā)展或者探索適合外出務工人員的參合方式。參考文獻：⑴顧昕，全民醫(yī)療保險走上正軌，北京：社會科學文獻出版社，2008年；⑵賈麗娥，農民工參加新型農村合作醫(yī)療制度的問題及對策，人口與經(jīng)濟(增刊)，2008年。是黨中央、國務院在新形勢下對加強農村公共衛(wèi)生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣大農民的切身利益和農村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農村因病致貧、因病返貧的重要途徑。新型農村合作醫(yī)療保險的初步成效廣大農民從新型合作醫(yī)療中得到了實惠。過去看不起病、不敢看病、因病致貧、因病返貧的狀況發(fā)生了根本性的變化，農民從新型農村合作醫(yī)療中切實得到了實惠，參保農民看病時不用付現(xiàn)金，持卡就能去定點醫(yī)院看病。醫(yī)療機構的經(jīng)營收入得到了提高，醫(yī)療條件得到改善 建立新型農村合作醫(yī)療制度以來，農民有了醫(yī)療保障，來縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構看病的人多了起來，醫(yī)療資源得到有效利用。新型農村合作醫(yī)療保險實施存在的問題政策宣傳不夠深入，農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解。有調查顯示，%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，%的農戶明確表示不知道；%的農戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，%的農戶明確表示不知道；%的農戶知道可報醫(yī)藥費范圍，%的農戶明確表示不知道。由此可見，政府在動員農戶參加的同時，還需要進一步向農戶講清新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策，以便農戶在就醫(yī)過程中充分享受自己的權利。讓農民真正擁護和認可，是新型農村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展的基礎?；ブ矟莻鹘y(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實的。目前大部分農民比較現(xiàn)實，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。地方政府的管理方式讓農民心存疑慮。擔心合作醫(yī)療能不能長久,擔心各項政策能否真正兌現(xiàn)，擔心合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截流、挪用、貪污和私分,擔心在實施過程中有沒有憑關系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。目前城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險報銷比例一般介于70%～80%之間，而新農合的醫(yī)療費報銷比例僅為30%～40%，與城市相比明顯偏低，大部分的醫(yī)療風險仍然由農民自己承擔。外出打工期間發(fā)生的住院費用報銷審核程序多、周期長、手續(xù)繁瑣。由于村里經(jīng)濟的欠發(fā)達，本村外出務工人數(shù)連年增加，打工人員占了村總人數(shù)相對較大的比例。缺乏技術指導，未能充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡的應有作用。而且合作醫(yī)療補償審批和保障兌付的工作量非常大，各種原始票證、單據(jù)和手冊很多，落后的管理手段極易造成誤差多、漏洞隱患多、信息交流不暢和監(jiān)管困難等問題。在基層第一線工作的農村干部和醫(yī)務人員要深入學習理解新型農村合作醫(yī)療制度，讓其更加準確細致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強對農村群眾進行科學常識和科普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農村大興“學科學、懂科學、用科學”文明新風，引導農村群眾用科學的方法治療疾病。在符合參保條件的范圍之內，盡快將愿意參保的農村群眾納入新型農村合作醫(yī)療項目。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認使用人。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務人員，新招錄人員全部實行聘任制，規(guī)定在三個工作內必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務人員鉆研業(yè)務，依法行醫(yī)；二是針對崗位開展定期培訓，強化服務意識，提高技術水平；三是制定相關措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務技術人才流失。完善鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎設施建設，逐步配齊相應的醫(yī)療硬件設備。一是充分發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療協(xié)調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協(xié)調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經(jīng)辦機構建設，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。一是會同有關部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農村合作醫(yī)療的結合機制，把參加新型農村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。在十七大過后新增財政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農民參加新型農村合作醫(yī)療，有效的控制了農民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會的建設。第四篇：游仙區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀及思考游仙區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀及思考新型農村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務院為切實解決農業(yè)、農村和農民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域和經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展的重大舉措，是一種由政府組織、引導和支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度，對于提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，具有重要作用。自2007年開展新農合工作以來，游仙區(qū)新農合工作得到廣大農民群眾的支持和擁護，參合率逐年上升。（二）醫(yī)療機構定點情況。游仙區(qū)已全部開通市直定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡直報工作，并陸續(xù)開通了40余家定點村衛(wèi)生站的網(wǎng)絡直報，極大地方便了參合農民。自2007年起至2013年，游仙區(qū)參合農民受益水平逐年提高，住院補償比例從2007年的40%到2013年的85%。自2011年起，游仙區(qū)在全省率先采取由區(qū)信用聯(lián)社代理收取農民參合資金的籌資方式，這樣既簡化了繳費手續(xù)，又降低了籌資成本，在此基礎上，2012年游仙區(qū)相繼啟動協(xié)議代扣和代付工作。2011年初，游仙區(qū)在全市率先實行基層醫(yī)療機構及村衛(wèi)生站門診一般診療費減免工作。游仙區(qū)為進一步減輕農民負擔，提高農村孕產婦住院分娩率。孕產婦在區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩享受國家農村孕產婦項目補助后，余下部份由新農合全額報銷，基本實現(xiàn)“住院生小孩不花一分錢”。隨著新農合籌資額度 2及補償水平逐年提高，新農合補償政策每年都有所調整，雖然已通過多