20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病學(xué)-傷--------寒-在線瀏覽
2024-11-01 14:30本頁(yè)面
【正文】 nr249。,第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。 傷寒的病理特點(diǎn)為：全身單核吞嗜系統(tǒng)的增生反應(yīng)。第一周，腸道淋巴組織腫脹；第二周，腫大的淋巴結(jié)發(fā)生壞死；第三周，壞死組織脫落形成潰瘍；第四周，潰瘍愈合，但無(wú)疤痕。ngbi224。,第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。)狀態(tài)有關(guān) 714天 典型臨床表現(xiàn)分四期 初期 第一周起病緩慢，臨床癥狀無(wú)特異性，全身不適，食欲下降。3940度。,第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。)，少數(shù)可出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱。,第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。 玫瑰(m233。直徑24mm，10個(gè)以下，持續(xù)24天。便秘多見(jiàn)。,第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。ji224。肝脾腫大好轉(zhuǎn)。 4.恢復(fù)期 第五周，體溫恢復(fù)正常，食欲正常。,臨床(l237。nɡ)類型,1. 輕型 體溫38.0度左右，全身癥狀輕，病程短。病死率高。b236。 4. 逍遙型 病情輕，臨床癥狀不明顯，可并發(fā)腸出血或穿孔。,1. 小兒傷寒，臨床癥狀不典型，容易并發(fā)(b236。 2. 老年傷寒 臨床癥狀不典型，病程長(zhǎng)，易出現(xiàn)虛脫，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，氣管炎，心功能不全等。,第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 2. 腸穿孔。腹痛及休克癥狀，腹膜炎癥狀。 4. 中毒性心機(jī)炎。i)，心音減弱，血壓偏低等，心電圖：QT延長(zhǎng)，T波改變。,并發(fā)癥,5.溶血性尿毒綜合征 多發(fā)生第1周 表現(xiàn)為溶血性貧血及腎功能衰竭，并有纖維蛋白降解產(chǎn)物(chǎnw249。與傷寒桿菌內(nèi)毒素誘發(fā)腎小球微血管內(nèi)凝血有關(guān)，與傷寒病情輕重，紅細(xì)胞G6PD缺陷以及氯霉素應(yīng)用無(wú)關(guān)。,第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。y224。嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失，其消長(zhǎng)可作為判斷病情的指標(biāo)(zhǐbiāo)。,第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。jūn)培養(yǎng),1.血培養(yǎng)第12周陽(yáng)性率為8090%，第三周末50%，第四周(s236。 2.骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率高，不受藥物影響。 4.尿培養(yǎng)：第34周陽(yáng)性率25%。,免疫學(xué)檢查(jiǎnch225。從第二周開(kāi)始陽(yáng)性率逐步增加，第四周可達(dá)80%。傷寒與副傷寒的區(qū)別為H抗原不同。
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