20xx年醫(yī)學(xué)專題—七年版制-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-在線瀏覽
2024-11-01 00:50本頁面
【正文】 4.其他應(yīng)用 防止妊娠高血壓癥、預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生（減少50%左右） 【不良反應(yīng)】 1.胃腸反應(yīng)：常見。原因：直接刺激、PG生成減少、刺激CTZ。ny249。 急救：碳酸氫鈉靜脈滴注。,4.凝血障礙：原因抑制血小板聚集和凝血酶原形成。 5.Reye綜合征 兒童(233。ng)感染病毒性疾病時慎用！ 【藥物相互作用】 香豆素，磺酰脲類，糖皮質(zhì)激素，等。,二、苯胺類 非那西?。╬henacetin）， 對乙酰氨基酚（acetaminophen） 非那西丁在肝內(nèi)代謝為對乙酰氨基酚（藥理活性）和對氨基苯乙醚，后者可致高鐵血紅蛋白(xu232。ng d224。i)血癥以及溶血。 2）肝腎損害、胃腸道不良反應(yīng)輕。以阿司匹林不適者優(yōu)。,三、吡唑酮類（Pyrazolons） 保太松（phenylbutazone）和羥布宗（羥基保太松 oxyphenbutazone） 【特點(diǎn)】 １.消炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)而解熱鎮(zhèn)痛較弱，但對不明原因的發(fā)熱有效； ２.不良反應(yīng)多而重（胃腸反應(yīng)、水鈉潴留、皮膚黏膜過敏反應(yīng)、粒細(xì)胞減少、再障、肝腎損害、甲狀腺腫，等）。 【應(yīng)用】 次選用風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、急性(j237。ng)痛風(fēng)（促進(jìn)尿酸排泄）（羥布宗無此作用）。,四、吲哚乙酸和茚乙酸類 吲哚美辛（消炎痛 indomethacin）1963年使用 【特點(diǎn)】非選擇性COX抑制劑， 1.為最強(qiáng)的PG合成酶抑制藥之一 2.消炎抗風(fēng)濕作用(zu242。ng)很強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛也突出；用于消炎和抗風(fēng)濕；癌性發(fā)熱；痛經(jīng)治療；動脈導(dǎo)管早閉。包括：胃腸反應(yīng)、CNS反應(yīng)、造血系統(tǒng)反應(yīng)、過敏反應(yīng)，等。,第十二頁，共二十五頁。diǎn)】 1）前體藥物，胃腸道不良反應(yīng)輕。 3）腎毒性及CNS毒性低于吲哚美辛。,第十三頁，共二十五頁。非選擇性COX抑制劑 【特點(diǎn)】 1.消炎抗風(fēng)濕和解熱鎮(zhèn)痛均好； 2. 易進(jìn)人滑腔膜，主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎。ngqī)使用。作用強(qiáng)，但不良反應(yīng)多，包括CNS反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、肝腎損害、造血障礙、出血等。,第十四頁，共二十五頁。 美落昔康（meloxicam）塞來昔布（celecoxib，1998）、羅非昔布（rofecoxib，1999）、尼美舒利（nimesulide） 選擇性抑制COX2，具有強(qiáng)大的抗炎作用。 心血管
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