20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—七年版制-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-展示頁(yè)
2024-11-01 00:50本頁(yè)面
【正文】 結(jié)構(gòu)型（COX1），誘導(dǎo)型（COX2）,第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。 鑒于其抗炎作用與糖皮質(zhì)激素不同，故將其歸入非甾體類(lèi)抗炎藥（nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDS）。,【定義】 具有解熱(jiě r232。解熱(jiě r232。)鎮(zhèn)痛抗炎藥 Antipyreticanalgesic and antiinflammatory drugs,第一頁(yè)，共二十五頁(yè)。)、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還具有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。 【炎癥調(diào)控因素】 1.急性炎癥 2.慢性炎癥 【作用原理】主要為抑制環(huán)氧酶(cyclooxygenase, COX),干擾前列腺素(prostaglandin,PG)合成。,【解熱鎮(zhèn)痛藥的共性】 1.解熱作用 特點(diǎn)：使過(guò)高體溫降低(ji224。 解熱機(jī)制： 解熱鎮(zhèn)痛藥→抑制PG合成酶（環(huán)加氧酶）→PG合成↓ →體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平 →散熱↑(血管舒張和出汗) →體溫恢復(fù)正常。,2.鎮(zhèn)痛作用 特點(diǎn) 主要對(duì)炎癥性疼痛有效,中等強(qiáng)度。ch233。 鎮(zhèn)痛機(jī)制：抑制PG合成，提高痛閾。,3.抗炎作用 炎癥的病理(b236。 PG: 本身是炎癥活性物質(zhì) 增敏緩激肽等炎性物質(zhì) 作用機(jī)制: 1.解熱鎮(zhèn)痛藥（）炎癥時(shí)PG合成 ? 抗炎 2.也可能與（）某些細(xì)胞粘附分子的活性表達(dá)有關(guān) 特點(diǎn)：非特異性；作用于早期控制癥狀，不能根治。,第一節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制劑 一、水楊酸類(lèi)（salicylates）－阿司匹林 1827，柳樹(shù)皮，salicylic acid；1875，sodium salicylate；1899，acetylsalicylic Acid（aspirin） 【藥動(dòng)學(xué)】 po主要在小腸(xiǎoch225。,第六頁(yè)，共二十五頁(yè)。COX1選擇性抑制作用強(qiáng)。輕中度痛，尤炎癥性（頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛）。 r232。 ‘APC’等復(fù)方制劑，碎服；胃和十二指腸潰瘍者慎用。風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：療效確實(shí)、快；風(fēng)濕性心臟炎（對(duì)瓣膜損傷無(wú) 助）；類(lèi)風(fēng)濕也可用。 原理： 血小板中：COX1與TXA2合成酶催化生成TXA2，促進(jìn)血小板聚集；血小板生命期811天，無(wú)合成新COX1能力。,第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。 用于高凝狀態(tài)、有產(chǎn)生血栓栓塞性疾病傾向的病人。
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