血液保護及血液自體血回收機的使用-在線瀏覽
2024-10-31 07:46本頁面
【正文】 進行手術(shù)和有創(chuàng)操作的患者除外慢性骨髓衰竭、自身免疫性血小板減少、肝素誘導(dǎo)性血小板減少、血栓性血小板減少性紫癜的情況，血小板計數(shù)低于10109/L時輸注血小板； 接受手術(shù)或有創(chuàng)操作的患者： 4.1 考慮預(yù)防性輸注血小板至50109/L； 4.2 對接受手術(shù)或有創(chuàng)操作的高出血風(fēng)險的患者考慮提高預(yù)防性輸注血小板的目標(biāo)值〔如50–75109/L〕,第十一頁，共四十八頁。y232。ng)血液保護藥物 等,第十二頁，共四十八頁。zu236。zhāng)藥或B1阻滯藥可減少失血30％。硬膜外麻醉加“淺“全麻比單純?nèi)榈男Ч晟疲軌蛟缙诎喂芎兔黠@改善病人轉(zhuǎn)歸。,術(shù)中急性(j237。ng)等容稀釋〔ANH〕,在麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)失血之前將病人的血液放出(f224。術(shù)終再將放出的新鮮血全部輸回。,第十四頁，共四十八頁。shōu)技術(shù),簡單(jiǎndān)回收系統(tǒng) 自體血回收機〔cell saver〕 術(shù)后自體血回輸,第十五頁，共四十八頁?；厥昭旱馁|(zhì)量和數(shù)量均受到限制，血中可發(fā)現(xiàn)相當(dāng)高的游離Hb及補體激活物，這種回收方法(fāngfǎ)最好限制在2L以內(nèi)。,自體血回收機〔cell saver〕,Cell saver將術(shù)野的失血全部吸回〔從切皮到縫皮〕，經(jīng)肝素化后再用生理鹽水洗滌和濃縮，可得到Hct30～40％的紅細胞。)和管理。,術(shù)后自體血回輸,第十八頁，共四十八頁。ow249。 EACA、TA和PAMBA均為賴氨酸同類物，它們(tā men)能與纖溶酶〔原〕的賴氨酸結(jié)合點結(jié)合，阻止纖溶酶〔原〕與纖維蛋白〔原〕上的賴氨酸結(jié)合，從而防止纖溶酶的形成，切皮前預(yù)防性應(yīng)用這些藥物可減少失血30％。,TA用法 CPB手術(shù)，總劑量30mg/kg。sh249。 非CPB手術(shù)，總劑量1020mg/kg。,去氨加壓素〔DDAVP,IIbB〕,促進合成(h233。ng)vWF和VIII因子，1h起效，持續(xù)約6小時 預(yù)防和治療CPB后血小板〔粘附〕功能異常 建議未停抗血小板藥和CPB時間超過140min的CABG患者常規(guī)應(yīng)用〔IA, ISMICS 專家共識〕 成人劑量每次15ug，停CPB前1小時(復(fù)溫時)應(yīng)用 本卷須知：給藥速度快可引起嚴(yán)重低血壓,第二十一頁，共四十八頁。y232。)唯血Cell savere5,萬東BW2800A,第二十二頁，共四十八頁。)原理,第二十三頁，共四十八頁。,安裝(ānzhuāng)完畢樣式,清洗(qīngxǐ)袋,血袋,儲血罐,離心(l237。,操作(cāozu242。b232。,操作(cāozu242。,耗材安裝(ānzhuāng),廢液袋安裝(ānzhuāng) 懸 掛 穩(wěn) 妥,第二十八頁，共四十八頁。xīn)杯安裝,裝入離心(l237。,二通蓋卡入夾緊(jiā jǐn)臂。,手動旋轉(zhuǎn)，平穩(wěn)、無阻塞,第二十九頁，共四十八頁。p224。 chū)和清潔度檢測槽,管路安放妥當(dāng)(tuǒ dang)，氣泡檢測確實壓入管路,第三十頁，共四十八頁。sh237。,拉緊軟管(ruǎn ɡuǎn)，防止 卷/擠管。,第三十一頁，共四十八頁。tā),血袋、清洗液、抗凝液，懸掛(xu225。)穩(wěn)妥；,黃管接儲血罐出口(ch
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