【正文】 ，門診家庭賬戶開藥可不受《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償基本藥品目錄》限制。參合農(nóng)民患病后，確需轉(zhuǎn)診經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按程序?qū)徟蠓娇赊D(zhuǎn)診。越級轉(zhuǎn)診或未出具轉(zhuǎn)診證明者不予報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。并只限于二級以上醫(yī)院住院，補(bǔ)助時(shí)須出具戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院證明后方可享受補(bǔ)助，除此之外原則上不予補(bǔ)助。如估計(jì)病人途中可能加重病情或死亡，應(yīng)向病人家屬講明情況，危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷制度縣鄉(xiāng)兩級合管辦要成立票據(jù)審核小組，由3人組成，主管領(lǐng)導(dǎo)1人，其中1名是有會計(jì)員以上職稱的財(cái)務(wù)人員?？h合管辦每月報(bào)銷一次醫(yī)藥費(fèi)，參合農(nóng)民住院時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格審查，出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對補(bǔ)償金額進(jìn)行初審，上報(bào)縣合管辦核算，統(tǒng)一報(bào)縣財(cái)政局。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格審查，對補(bǔ)償金額進(jìn)行初審，合格后上報(bào)縣合管辦，縣合管辦的專業(yè)人員對相關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審把關(guān)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核同意后上報(bào)縣財(cái)政局審核合格后由縣財(cái)政局將補(bǔ)償資金撥付縣合管辦基金專戶，縣合管辦按照下?lián)艿难a(bǔ)償金額兌現(xiàn)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？h合管辦在審核診療項(xiàng)目和費(fèi)用賬目同時(shí)，如發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)規(guī)定情況，不予核銷，已發(fā)生費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。每個(gè)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民家庭門診藥費(fèi)最多只能核銷家庭帳戶中資金額度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作，以確保基金使用的安全性、連續(xù)性。財(cái)務(wù)賬目要做到日清月結(jié)，各種憑證要裝訂成冊、歸檔有序，并嚴(yán)格按照《會計(jì)法》、《現(xiàn)金管理?xiàng)l例》必得會計(jì)監(jiān)督職責(zé)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理人員要熟練掌握有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方針、政策和管理辦法，要堅(jiān)持原則、按章辦事，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，按規(guī)定嚴(yán)格審核，不徇私情，對不符合報(bào)銷規(guī)定的，一律不予支付。新型農(nóng)村合作醫(yī)療稽核制度認(rèn)真學(xué)習(xí)《新寧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦法》，熟悉掌握合作醫(yī)療政策和各項(xiàng)規(guī)定，對合作醫(yī)療的管理、審核、支付等工作環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，對用范圍、支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)，逐級轉(zhuǎn)診者等諸方面進(jìn)行認(rèn)真檢查，對違反工作程序和工作紀(jì)律的現(xiàn)象提出質(zhì)詢和處理意見，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。建立合作醫(yī)療工作稽核檔案，建立和完善縣、鄉(xiāng)、村三級稽核網(wǎng)絡(luò)，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案票據(jù)證件管理制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案、票據(jù)、證件是記載農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，是反映農(nóng)民就診情況、醫(yī)療消費(fèi)情況、報(bào)銷金額的主要憑證，也是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作評估的主要依據(jù)，為健康有序地開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，科學(xué)制定相關(guān)政策，具有重要意義，全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真按本制度執(zhí)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案及各種票據(jù)屬于長期保存資料，在無上級主管部門明確規(guī)定前，任何單位和個(gè)人不得以任何理由廢棄或銷毀。新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診處方及各類報(bào)表由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保存，住院及外診患者所有醫(yī)療票據(jù)由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)保存。新型農(nóng)村合作醫(yī)療各種票據(jù)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算、裝訂、上報(bào)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療證為參加人員就診憑證，不允許擅自涂改或轉(zhuǎn)借他人，此證遺失需及時(shí)逐級申請補(bǔ)證。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)要定期對本單位新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案、票據(jù)管理、證件填寫情況進(jìn)行檢查，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室不定期對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。根據(jù)所造成的后果追究單位領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)工作人員責(zé)任。農(nóng)合科負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織實(shí)施。制定培訓(xùn)計(jì)劃，要目標(biāo)明確，內(nèi)容具體，培訓(xùn)方法和步驟清楚，培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)明確，保證措施得當(dāng)?！缎滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基本信息報(bào)表》由縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)，填報(bào)單位須對所填數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確核實(shí)，確認(rèn)無誤后上報(bào)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療信訪接待制度依據(jù)國務(wù)院《信訪條例》，衛(wèi)生行政部門保護(hù)信訪人的合法權(quán)益，做好信訪接待工作。對信訪事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)辦理，并將辦理結(jié)果答復(fù)信訪人，情況復(fù)雜的答復(fù)時(shí)限可適當(dāng)延長。認(rèn)真執(zhí)行廉政建設(shè)責(zé)任制規(guī)定，并按照領(lǐng)導(dǎo)干部廉政建設(shè)的責(zé)任范圍和責(zé)任內(nèi)容，進(jìn)行責(zé)任考核和責(zé)任追究。新型農(nóng)村合作醫(yī)療政務(wù)公開制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《新寧縣人民政府政務(wù)公開若干實(shí)施辦法》，增加工作透明度，發(fā)揮民主監(jiān)督和輿論監(jiān)督作用。定期向社會公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療收支情況和報(bào)銷情況。對于在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作中做出貢獻(xiàn)和創(chuàng)造性開展工作的各級干部、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)工作者給予獎勵。（2）對于在工作中因不負(fù)責(zé)任、不按政策辦事的，要追究當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員責(zé)任，并給予黨紀(jì)或政紀(jì)處分。（4）對隨意抬高藥價(jià)或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、欺上瞞下、欺騙群眾、給建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制造阻力或障礙的，限期責(zé)令退回非法所得，并按規(guī)定追究有關(guān)人員的責(zé)任。計(jì)算機(jī)使用管理制度為了規(guī)范辦計(jì)算機(jī)的使用與管理 ,提高工作效率,使計(jì)算機(jī)更好的發(fā)揮其作用,特制定本制度一、計(jì)算機(jī)設(shè)備要登記造冊，做好固定財(cái)產(chǎn)登記，指定使用保管人，各股及鄉(xiāng)鎮(zhèn)專管員辦公室配備的計(jì)算機(jī)由各股股長及專管員負(fù)責(zé)安排日常管理。二、使用保管人要定期對計(jì)算機(jī)進(jìn)行清潔保養(yǎng)，作好防塵、防磁、防震工作。四、嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)前吃飯、吃零食以及把水杯放置在計(jì)算機(jī)桌上等對電腦損害的行為。擅自使用造成損壞的，由相關(guān)個(gè)人承擔(dān)賠償責(zé)任。否則，造成的一切后果由相應(yīng)責(zé)任人自己負(fù)責(zé)。七、禁止使用、傳播、編制、復(fù)制計(jì)算機(jī)游戲軟件；嚴(yán)禁在上班時(shí)間使用計(jì)算機(jī)玩電子游戲和播放影碟；嚴(yán)禁利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)獲取或傳播反動、淫穢作品。九、自行開發(fā)、購置和上級下發(fā)的軟件，不準(zhǔn)擅自復(fù)制外傳，若需復(fù)制外傳，需領(lǐng)導(dǎo)同意批準(zhǔn)。外來軟盤在使用前必須進(jìn)行病毒清查和殺除。十一、計(jì)算機(jī)發(fā)生故障時(shí)，使用者作簡易處理不能排除的，應(yīng)立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)和維修部門；維修維護(hù)過程中，應(yīng)確保對信息進(jìn)行拷貝，防止遺失；計(jì)算機(jī)軟硬件更換，如涉及金額較大的維修，應(yīng)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；需要將計(jì)算機(jī)外送維修時(shí)，應(yīng)確保無機(jī)密資料存放在送修計(jì)算機(jī)內(nèi)。十三、主機(jī)房計(jì)算機(jī)及其他設(shè)備要進(jìn)行使用情況登記。十四、因工作人員疏忽或操作失誤,造成計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)故障、給工作帶來一定影響,經(jīng)努力可以挽回的,對其進(jìn)行批評教育。十五、違反本制度操作使用計(jì)算機(jī)，造成一定損失和不良后果的，由合管辦作出相應(yīng)處罰。五、參與制定各種規(guī)章制度并認(rèn)真執(zhí)行；六、在提供合作醫(yī)療服務(wù)中，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，實(shí)事求是，盡職盡責(zé)，自覺接受上級部門的監(jiān)督檢查。醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)一、向群眾耐心宣傳合作醫(yī)療的目的意義，解釋群眾提出的有關(guān)問題。三、認(rèn)真履行合同義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)。五、做到診斷準(zhǔn)確，用藥合理，杜絕人情方、大處方。七、認(rèn)真填報(bào)有關(guān)報(bào)表。二、用藥使用區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄上所規(guī)定的藥物，做到“因病施治”，用藥量常見病一次最多不超過三日，慢性病一般不超過7日。四、處方要按要求認(rèn)真書寫，字跡端正，劑量、劑型、服藥方法書寫清楚，中外文不得混合書寫。六、處方應(yīng)完整裝訂、妥善保存，五年內(nèi)不得銷毀。二、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格公開制度，不得私自抬高藥價(jià)，牟取暴利。三、藥物使用應(yīng)遵循“因病施治”的原則，合作和藥以規(guī)定的基本藥物為準(zhǔn)，常見病用量不超過三日量，慢性病不超過七日量，避免藥品浪費(fèi)。五、嚴(yán)格遵守毒、麻、劇、限藥品管理規(guī)定，處方書寫正規(guī)，簽名發(fā)藥妥善保管。醫(yī)務(wù)人員工作制度一、醫(yī)生對病人要做到接待熱忱，服務(wù)周到、細(xì)致二、病情不論輕重，都要細(xì)查、細(xì)治。四、醫(yī)生對患者都要一視同仁，因病施治，嚴(yán)禁小病大治，開大處方、人情處方和搭車開藥，做到合理用藥，認(rèn)真治療。六、對就診者要審查合作醫(yī)療證，保證患者和證相符，嚴(yán)禁徇私舞弊，否則后果自負(fù)。八、對患者病情兩次診斷不清，要進(jìn)行會診，并有記錄，三天不見好轉(zhuǎn)，要上報(bào)院長，并邀請有關(guān)人員進(jìn)行會診或及時(shí)轉(zhuǎn)診。會診搶救制度一、在治療過程中如遇下列情況，應(yīng)請求本院或上級醫(yī)院醫(yī)生會診或轉(zhuǎn)院。(二)出現(xiàn)意外并發(fā)癥。(四)因技術(shù)或設(shè)備原因不能確診者。(六)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故。三、認(rèn)真做好病史和搶救、會診記錄，不得以任何借口推諉病人。五、凡因故推諉拒收病人，不負(fù)責(zé)任而延誤病情，造成不良后果者，要嚴(yán)肅查處，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。在保證患者救治需要的前提下，臨床用藥應(yīng)從一線藥物開始選用，嚴(yán)格控制參合人員自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查項(xiàng)目。三、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。五、醫(yī)生必須按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》的規(guī)定執(zhí)行，使用非《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》的診療、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)在自付費(fèi)用同意書或檢查單上注明“自費(fèi)”字樣，并征得患者或患者家屬的同意和簽字。七、參合人員辦理入院手續(xù)時(shí)，工作人員必須認(rèn)真核對人員身份，確認(rèn)無誤后方可辦理住院手續(xù)。不得將新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通為范圍內(nèi)項(xiàng)目，更不允許分解在其他項(xiàng)目中。八、窗口結(jié)算人員必須按要求做好各項(xiàng)登記工作，醫(yī)療費(fèi)用必須單獨(dú)建帳管理。接受參合新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人員就診時(shí)的政策咨詢。住院后確診為非?？萍膊〉?，要及時(shí)辦理出院或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院手續(xù)。十一、信息科必須按新農(nóng)合醫(yī)療管理的要求，保證參合人員信息和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、快捷、安全性。第四篇：新農(nóng)合管理制度新 農(nóng) 合 管 理 制 度一、2011年職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院管理協(xié)議要求3二、新農(nóng)合患者外轉(zhuǎn)檢查操作流程6三、醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民患者外轉(zhuǎn)檢查操作流程7四、醫(yī)保、新農(nóng)合扣款問題管理方案8五、2011年各縣市區(qū)新農(nóng)合患者住院手續(xù)辦理須知12六、醫(yī)療保險(xiǎn)科工作職責(zé)132011職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院管理協(xié)議要求，經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士有義務(wù)主動詢問患者的參保類別（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保），認(rèn)真核對《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和醫(yī)療卡，按規(guī)定填寫《醫(yī)保病人住院認(rèn)定卡》。參保病人住院當(dāng)天登記，實(shí)行醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)在線，特殊情況不得超過三天（節(jié)假日順延），否則社保中心將按掛牌住院對待。，收治參保人員住院。確因病情需要必須提供醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍以外的服務(wù)時(shí)，需向患者本人或其家屬解釋清楚，征得同意并簽字后方可提供，費(fèi)用較高的自費(fèi)項(xiàng)目須在病歷中記錄理由。費(fèi)用較高的自費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目須在病歷中記錄理由?！短幏焦芾磙k法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及其它臨床診療規(guī)范。按西醫(yī)診斷不得開具中成藥，按中醫(yī)診斷不得開具西藥。住院參保人員使用自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目，均應(yīng)控制在住院總費(fèi)用的6%以內(nèi)。住院病歷中應(yīng)如實(shí)填寫包括患者參保單位、通訊地址、聯(lián)系電話等基本情況。，單項(xiàng)費(fèi)用在100元以上的檢查，實(shí)行嚴(yán)格的院內(nèi)審批手續(xù)，由科室主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人審批。未及時(shí)辦理出院的視同掛床。未按規(guī)定及時(shí)辦理病人網(wǎng)上轉(zhuǎn)院登記手續(xù)所造成的病人個(gè)人負(fù)擔(dān)增加部分由相關(guān)人員負(fù)擔(dān)。超出上述約定的相關(guān)費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予負(fù)擔(dān)。，按人均2500元醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)，單病種不計(jì)入定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。新農(nóng)合患者外轉(zhuǎn)檢查操作流程凡參合農(nóng)民在我院住院期間，因限于本院設(shè)備條件確需外出檢查的患者，按以下流程操作：經(jīng)治醫(yī)生填寫新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民外轉(zhuǎn)檢查審批單↓患者本人（或家屬）簽字同意↓院醫(yī)務(wù)