【正文】 有消毒隔離的基礎(chǔ)知識(shí)，協(xié)助護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。（三）導(dǎo)管室的設(shè)備及器材導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、手術(shù)器材和搶救及防護(hù)設(shè)備等。⑵X線設(shè)備具有足夠大的功率（毫安600~800）和熱效能，能夠耐受連續(xù)長時(shí)間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。具備直徑、長度和狹窄率等多種測(cè)量和后處理功能。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動(dòng)監(jiān)測(cè)患者無創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護(hù)儀。如器械臺(tái)、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管，指引鋼絲、球囊和支架等。搶救設(shè)備常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡(jiǎn)單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。常規(guī)用藥和搶救用藥主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。二、導(dǎo)管室的管理導(dǎo)管室是實(shí)施臨床介入性診療的專門場(chǎng)所，導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展，建立健全導(dǎo)管室各項(xiàng)管理制度，實(shí)施科學(xué)規(guī)范的管理，是導(dǎo)管室高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。手術(shù)人員暫時(shí)離開導(dǎo)管室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣、鞋。常規(guī)手術(shù)通知單，應(yīng)于手術(shù)前一日，送交導(dǎo)管室，如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室，以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備，防止交叉感染。手術(shù)使用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。將利器放置在利器盒內(nèi)，避免交叉感染，垃圾處理時(shí)應(yīng)注意環(huán)保。由專人負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，物品如有損壞應(yīng)立即報(bào)修。1導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得外借。（二）接送病人制度導(dǎo)管室配有專門接送介入手術(shù)病人的護(hù)工，按照手術(shù)排序用平車接送病人。護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)科室、病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、手術(shù)項(xiàng)目等，保證確認(rèn)無誤。（三）護(hù)理制度病人送入導(dǎo)管室后，護(hù)士再次認(rèn)真進(jìn)行“七對(duì)”，同時(shí)檢查術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及各項(xiàng)化驗(yàn)等，以確保手術(shù)安全。護(hù)士在術(shù)前主動(dòng)向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。術(shù)后護(hù)士要向病人告知手術(shù)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行簡(jiǎn)明的針對(duì)性健康指導(dǎo)。負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計(jì)劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。負(fù)責(zé)對(duì)導(dǎo)管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊(cè)，做到賬物相符。（2）參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。禁止在手術(shù)間內(nèi)來回走動(dòng)，應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。（4）參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，保持操作間內(nèi)安靜。（六）DSA機(jī)使用制度介入病房醫(yī)師和導(dǎo)管室技師操作DSA機(jī)實(shí)行準(zhǔn)入制度。使用者應(yīng)嚴(yán)格遵守DSA機(jī)操作規(guī)程。使用過程中注意有無異?，F(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)有異常的聲音、氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，并通知有關(guān)人員檢查。移動(dòng)C臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無障礙物，嚴(yán)防機(jī)器受損或人員受傷。（七）導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理規(guī)范導(dǎo)管室設(shè)置和布局應(yīng)科學(xué)、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)劃分明顯，有實(shí)際隔斷措施。每月空氣培養(yǎng)一次，其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m3。使用有效期內(nèi)標(biāo)識(shí)齊全的無菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無菌醫(yī)療用品；一次性使用無菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。刷洗時(shí)，雙手稍抬高。沖洗時(shí)，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。穿無菌手術(shù)衣法（1）穿手術(shù)衣時(shí)應(yīng)在較寬敞的區(qū)域避開無關(guān)人員和物品，以免污染手術(shù)衣。戴無菌手套法（1）打開手套包裝后，一手捏住無菌手套反折內(nèi)面，取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。（3）戴好手套后以無菌生理鹽水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。從事導(dǎo)管室工作的各級(jí)人員應(yīng)受到放射保護(hù)的教育，其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。第三部分：介入科病房管理制度介入科病房為正規(guī)臨床科室病房，應(yīng)按照國家和全省統(tǒng)一的法規(guī)和醫(yī)療核心制度對(duì)介入病房實(shí)施管理。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度；三級(jí)醫(yī)師查房制度；疑難病例討論制度；會(huì)診制度；危重患者搶救制度；手術(shù)分級(jí)管理制度；術(shù)前討論制度；死亡討論制度；醫(yī)生交接班制度；新技術(shù)準(zhǔn)入制度；病例管理制度等。參加晨會(huì)。負(fù)責(zé)打印一日清單，做好分發(fā)和解釋工作。執(zhí)行周計(jì)劃。辦理入院登記，做好入院介紹，及時(shí)妥善安置好病人。轉(zhuǎn)抄治療、護(hù)理、服藥、飲食卡，并落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況。負(fù)責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對(duì)、發(fā)放、備用等，并及時(shí)補(bǔ)充小藥柜、急救車內(nèi)的藥品及器械。負(fù)責(zé)檢查白天各班工作進(jìn)行情況，護(hù)士長不在時(shí)，負(fù)責(zé)安排病區(qū)工作。認(rèn)真書寫病情報(bào)告。1做好交班工作。負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)病人的治療和護(hù)士護(hù)理工作，填寫各種護(hù)理記錄單，清單解釋工作。接待新入院病人，介紹病區(qū)環(huán)境，各種制度及有關(guān)工作人員（科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等）。幫助病人了解自己的疾病及如何促進(jìn)健康的措施，指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。隨同醫(yī)師查房，以全面了解病情及特殊診療。認(rèn)真向夜班護(hù)士做好交班工作。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。配制液體時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，注意三查、七對(duì)。負(fù)責(zé)中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器，并交待注意事項(xiàng)。做好交接班工作。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對(duì)醫(yī)囑。5負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時(shí)治療，并與責(zé)任班作好溝通。協(xié)同主班、責(zé)任班作好與小夜班交接班工作。協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。協(xié)同連班巡視病房，保持病房安靜，督促病人午休。協(xié)同小夜班作好晚間護(hù)理，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，督促探視者離開病房，按時(shí)熄燈，安靜休息。六、大夜班護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)交接病人的治療、護(hù)理及病房的備用、急救物品。負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。搶救病人迅速有效。嚴(yán)格查對(duì)治療卡，并擺好靜脈用藥，認(rèn)真檢查液體、藥物有無沉淀、混濁、變質(zhì)、過期等。負(fù)責(zé)晨前各種化驗(yàn)的采集和特殊試驗(yàn)的操作。P。為白班做好準(zhǔn)備工作，及時(shí)增添治療盤內(nèi)的消毒劑，鋪好治療巾。認(rèn)真做好晨間護(hù)理。1保持病房的整潔、干凈，減少陪護(hù)，謝絕探視。1做好交班工作。詳閱病情報(bào)告，共同巡視危重病人，并交接清有關(guān)治療及護(hù)理事項(xiàng)。，嚴(yán)密觀察病情變化，填寫各種護(hù)理記錄單。負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。確保搶救治療及時(shí)。負(fù)責(zé)填寫工作日志及出入院登記。1做好交班工作。協(xié)助連班查對(duì)治療用藥及簽字，并與責(zé)任班一起進(jìn)行治療總查對(duì)，做好當(dāng)日治療的準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)全病房病人4pmTPR檢測(cè)與繪制，并轉(zhuǎn)抄加測(cè)體溫單。協(xié)助小夜班做好定時(shí)治療、臨時(shí)治療，急診病人術(shù)前、術(shù)后治療與護(hù)理及新病人接診工作。九、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)交接處置室物品，準(zhǔn)備晨間護(hù)理用物。與責(zé)任班一起做好晨間護(hù)理。維持病房秩序，保持病房安靜。迎接新病人，做好入院宣教及首次護(hù)理記錄單的書寫。送出院病歷，督促病人結(jié)帳，辦理出院手續(xù)。督促探視人員離開病房，保持病房安靜，及時(shí)補(bǔ)充次日治療用物，確保次日治療用的液體。十、護(hù)理員工作職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。協(xié)助護(hù)士執(zhí)行部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。收送化驗(yàn)標(biāo)本及檢查單，并護(hù)送病人外出檢查及轉(zhuǎn)科等。負(fù)責(zé)各種液體的裝卸準(zhǔn)備工作。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。醫(yī)院科室規(guī)章制度5○臨床科醫(yī)師職責(zé)：一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理并向科主任匯報(bào)。五、負(fù)責(zé)全科人員對(duì)急、危、疑難病例的診斷及治療，及時(shí)吸取國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量?！痖T診工作制度：一、按時(shí)上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到崗，上班前護(hù)士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種上班所需用品。三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人，以便派人代替。五、對(duì)病員要認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗(yàn)、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法和必要的39。八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。十、工作人員上班時(shí)應(yīng)工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。4 、x線診斷要密切結(jié)合臨床。5 、x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。7 、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。 x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。3 、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告?！鹬委熓抑贫龋ㄍ饪铺幹檬遥┙?jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。2 、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。4 、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。6 、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。8 、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。準(zhǔn)確、及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。五、輸液過程中主動(dòng)巡視，及時(shí)排除故障。各室間定時(shí)清潔消毒，定期做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。服務(wù)承諾：注射室服務(wù)承諾：一、早上提前半小時(shí)（即七點(diǎn)三十分）接待患者進(jìn)行治療。三、加強(qiáng)職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。五、接收病人治療單后，十分鐘之內(nèi)為患者實(shí)施治療。治療傳呼站紅燈亮?xí)r，護(hù)士一分鐘之內(nèi)到位處理。七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人?！鹬形魉幏抗ぷ髀氊?zé)：貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院科室規(guī)章制度6各項(xiàng)X線檢查，須由臨床工程師詳細(xì)填寫中請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對(duì)不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。檢驗(yàn)科工作制度檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)