【正文】 年1月20日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)審專家： 新年快樂！在新春佳節(jié)即將來臨之際, 我們非常榮幸地迎來了XX省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審委員會(huì)的專家對(duì)XX醫(yī)院三甲創(chuàng)建工作進(jìn)行正式評(píng)審驗(yàn)收。在此，我謹(jǐn)代表XX醫(yī)院全體干部職工對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的到來，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!下面，就三甲創(chuàng)建工作作簡(jiǎn)要匯報(bào)。目前，醫(yī)院占地XX萬㎡，業(yè)務(wù)用房XX萬㎡。設(shè)臨床一、二級(jí)學(xué)科XX8個(gè)，獨(dú)立專業(yè)病區(qū)XX個(gè)，醫(yī)技科室XX個(gè)，綜合性門診部1個(gè)，健康體檢部1個(gè)，職能科室XX個(gè)。是XX醫(yī)科大學(xué)等三所醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院，XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。二、創(chuàng)建工作措施（一）縣委縣政府高度重視，保障措施堅(jiān)強(qiáng)有力。從組織領(lǐng)導(dǎo)上，縣委XX書記多次就三甲創(chuàng)建工作作出重要批示，明確指出要從人才引進(jìn)、硬件建設(shè)、設(shè)備投入等方面全力確保三甲創(chuàng)建工作需要；縣政府XX縣長親自掛帥擔(dān)任創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)，及時(shí)研究解決醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才引進(jìn)、人員編制等方面的問題；縣四大班子分管聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)多次到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)工作，多次召開創(chuàng)建工作專題協(xié)調(diào)會(huì)。從人才引進(jìn)上，縣上“萬名人才引進(jìn)工程”重點(diǎn)傾斜醫(yī)院，賦予我院不受編制指標(biāo)限制，自主招錄本科畢業(yè)生、研究生和引進(jìn)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人的政策，給予醫(yī)院引進(jìn)的研究生和副高以上人才政府一次性安置費(fèi)、每月津補(bǔ)貼等XX項(xiàng)政策優(yōu)惠，5年累計(jì)安排醫(yī)院人才引進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)資金近千萬元。（二）醫(yī)院精心謀劃部署，組織措施層層到位。成立了院級(jí)創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組、專項(xiàng)工作組、科室創(chuàng)建小組，制訂了《三級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案》、《三級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建倒計(jì)時(shí)方案》等實(shí)施辦法。與各科室、各創(chuàng)建組簽訂《創(chuàng)建責(zé)任書》，擬定了《XX醫(yī)院三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)分解書》，各科室主動(dòng)向醫(yī)院遞交創(chuàng)建決心書。選調(diào)了XX名科主任、護(hù)士長到醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部任職，加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理創(chuàng)建工作力度。在全院范圍內(nèi)開展 “學(xué)規(guī)章明職責(zé)比知曉重執(zhí)行”專項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng)，組織院科兩級(jí)考試考核15次，職工“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”全面加強(qiáng)。對(duì)照衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，查找關(guān)鍵點(diǎn)，明確措施，編制了610頁條目清晰、內(nèi)容詳盡的《XX醫(yī)院三級(jí)綜合醫(yī)院創(chuàng)建科室落實(shí)點(diǎn)》，使創(chuàng)建工作全面落實(shí)到位。一是加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的全程督導(dǎo)。二是多次聘請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。三是高度重視和落實(shí)試評(píng)指導(dǎo)專家意見。四是持續(xù)改進(jìn)創(chuàng)建工作質(zhì)量。三、創(chuàng)建完成的主要任務(wù)（一）突出醫(yī)院公益性質(zhì)，維護(hù)群眾健康權(quán)益，醫(yī)院硬件顯著改善。該工程被縣政府列為重點(diǎn)工程，僅兩年時(shí)間即可全部建成投入使用，可新增病區(qū)17個(gè)，床位XX00張，車位XX00個(gè)，并擴(kuò)建現(xiàn)有手術(shù)室、ICU、KCU、新生兒科、病理科和功能科，新增靜脈藥物配制中心。投入近千萬元對(duì)原急診科、檢驗(yàn)科和供應(yīng)室進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)改造，全部達(dá)到三級(jí)醫(yī)院建設(shè)要求。先后兩次投資近億元資金購置64排CT、DR、關(guān)節(jié)鏡等大型醫(yī)療設(shè)備50余臺(tái)件，使設(shè)備總值達(dá)2億元以上，為新技術(shù)、新項(xiàng)目開展提供可靠保障。一是大力支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3年選派1名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、XX余名醫(yī)務(wù)人員支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，捐贈(zèng)設(shè)備、衛(wèi)生材料價(jià)值達(dá)50余萬元，捐贈(zèng)現(xiàn)金66萬元，免費(fèi)接收進(jìn)修生100余人。3年送醫(yī)下鄉(xiāng)20余次，有568人次參加，涉及偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村20余個(gè)，義診病人3500余人，發(fā)放宣傳資料近6萬份，接受咨詢4000余次，黨員現(xiàn)場(chǎng)捐款近萬元。完成全縣XX名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，受到政府及社會(huì)多方的廣泛好評(píng)。定點(diǎn)聯(lián)系了XX村，對(duì)因病致貧患者減免就診費(fèi)用，捐贈(zèng)現(xiàn)金20余萬元；對(duì)考入大學(xué)的學(xué)生給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，促進(jìn)了當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。醫(yī)院歷經(jīng)了震驚中外的“”XX、特大XX、XX洪災(zāi)、雷擊等重大突發(fā)災(zāi)害事件醫(yī)療救治工作的考驗(yàn)，多次受到衛(wèi)生部及市、縣黨委、政府的獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。調(diào)整院級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立應(yīng)急辦公室、科室應(yīng)急小組，明確各級(jí)應(yīng)急組織人員職責(zé)；二是加強(qiáng)了應(yīng)急處置培訓(xùn)。投資近百萬元添置應(yīng)急設(shè)備，改善應(yīng)急設(shè)施，建立應(yīng)急倉庫；四是重視應(yīng)急工作的持續(xù)改進(jìn)。在我縣順利完成XX省應(yīng)急示范縣創(chuàng)建中發(fā)揮了重要作用。一是加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)。3年來，醫(yī)院推廣完成應(yīng)用技術(shù)項(xiàng)目XX余項(xiàng)，新技術(shù)、新項(xiàng)目XX余項(xiàng)，特殊疑難疾病診治XX余例。2011年X月在我院設(shè)立XX臨床防治研究所，必將推動(dòng)庫區(qū)地方病、寄生蟲病、傳染病的臨床防治工作。近5年，先后通過了XX民族學(xué)院、XX醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、XX醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)評(píng)估和XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評(píng)審驗(yàn)收。醫(yī)院將人才培訓(xùn)與專技人員晉級(jí)晉升掛鉤，多次邀請(qǐng)知名三甲醫(yī)院專家來院講學(xué)，3年舉辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目35項(xiàng)，派出100余人到全國各地三甲醫(yī)院進(jìn)修，舉行院內(nèi)繼續(xù)教育講座150余次。醫(yī)院針對(duì)門診患者看病就診掛號(hào)等候時(shí)間長，推行門診分診護(hù)士一體化管理，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)到就診不超過5分鐘；針對(duì)山區(qū)農(nóng)民當(dāng)日就診完成難，推行“XX工作制”，保證患者當(dāng)日就醫(yī)當(dāng)日往返，有效減少患者經(jīng)濟(jì)支出；針對(duì)患者節(jié)假日看病難，推行無假日醫(yī)院，并免收掛號(hào)費(fèi)，3年累計(jì)免收金額達(dá)30余萬元；針對(duì)患者專科就診難，加強(qiáng)分診工作，推行?？茖Ｖ?，實(shí)行門診住院一體化管理；針對(duì)患者找名醫(yī)難，開通網(wǎng)絡(luò)、電話、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約，切實(shí)方便患者就醫(yī)；針對(duì)老年人就診等候難，發(fā)放夕陽紅健康卡萬余張，免掛號(hào)費(fèi)12萬元，受到老年患者高度贊揚(yáng)；針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診病人就醫(yī)難、找知名醫(yī)難，設(shè)立對(duì)外聯(lián)絡(luò)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦公室，免費(fèi)導(dǎo)診導(dǎo)檢，并提供醫(yī)院大型設(shè)備檢查10%的優(yōu)惠。投資300余萬元對(duì)急診科進(jìn)行改造，規(guī)范房間設(shè)置，優(yōu)化功能布局，完善急診標(biāo)識(shí)，添置搶救設(shè)備，使急診急救工作開展更加有保障。在不斷加強(qiáng)內(nèi)外科急診管理前提下，醫(yī)院抽調(diào)人員開設(shè)兒科24小時(shí)專業(yè)急診，并對(duì)婦產(chǎn)科、口腔科、耳鼻喉科等?？萍痹\明確了具體要求，落實(shí)急診24小時(shí)預(yù)檢分診和6個(gè)重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程和規(guī)范，確保急診救治及時(shí)、準(zhǔn)確。選派急救能力較強(qiáng)的內(nèi)外科醫(yī)師到院前急救部輪轉(zhuǎn)，對(duì)全院承擔(dān)急診任務(wù)的人員進(jìn)行培訓(xùn)準(zhǔn)入，提高急診急救醫(yī)療能力。認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格急診會(huì)診管理，為重危病人佩戴專門標(biāo)識(shí)，實(shí)行急診檢查優(yōu)先，做到先救治、后付費(fèi)，確保急危重病人的安全。一是重視醫(yī)患溝通。二是嚴(yán)格知情告知。三是改進(jìn)投訴管理。醫(yī)院為了真實(shí)了解病人對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，切實(shí)改進(jìn)各方面的工作，特地選擇了XX大學(xué)華西醫(yī)院組成第三方評(píng)價(jià)專家組對(duì)我院系統(tǒng)、客觀、公正地進(jìn)行三方評(píng)價(jià)。同時(shí)，報(bào)告也反映出我院在醫(yī)保政策流程、門診費(fèi)用控制、大型設(shè)備檢查、基本藥物使用告知、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督等方面的工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。抓住“決策—控制—執(zhí)行”三大要素，實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，建立健 全醫(yī)院、科室、個(gè)人三級(jí)醫(yī)療管理與質(zhì)量控制體系。3年修訂完善《醫(yī)療核心制度》、《危急值報(bào)告制度》、《用血管理制度》等醫(yī)療管理制度85個(gè)，推進(jìn)質(zhì)量管理的制度化、規(guī)范化建設(shè)。實(shí)行“科室申報(bào)，專家督導(dǎo)，醫(yī)院考評(píng)，擇期復(fù)評(píng)，限期評(píng)審，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)”的管理辦法。堅(jiān)持病歷專家評(píng)審制，定期開展病歷質(zhì)量評(píng)比和缺陷病歷點(diǎn)評(píng)會(huì)；針對(duì)帶共性的質(zhì)量問題，出臺(tái)《病歷書寫10大禁忌》，病歷質(zhì)量逐年提高，甲級(jí)病歷率達(dá)到95%以上。積極推行使用基本藥物，嚴(yán)格抗生素、激素、腸外營養(yǎng)及血液制劑、腫瘤藥物的管理，明確具體使用權(quán)限和范圍。重點(diǎn)考評(píng)質(zhì)控運(yùn)行、制度建設(shè)、科室管理、核心制度落實(shí)、診斷規(guī)范、治療規(guī)范、搶救規(guī)范、手術(shù)規(guī)范、圍手術(shù)期管理、患者安全等10項(xiàng)指標(biāo)的執(zhí)行情況。3年來，共下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量綜合考核通報(bào)87期；科室遞交整改報(bào)告321份，處罰缺陷個(gè)人876人次，處罰金額16萬余元。堅(jiān)持從基礎(chǔ)入手，落實(shí)從嚴(yán)管理的原則。制定《醫(yī)（技）師“三基”考核及管理辦法》、《護(hù)理“三基”考核及管理辦法》，使“三基”培訓(xùn)考核工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化；二是從嚴(yán)組織“三基”考核。對(duì)考核不合格人員，除要求其補(bǔ)考外還給予經(jīng)濟(jì)等方面處罰；對(duì)考核優(yōu)秀人員，除表彰外還給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)現(xiàn)“三基”考核合格率100%。對(duì)抗菌藥物管理推行“五禁十規(guī)”管理辦法，利用信息監(jiān)管手段，限定使用品種不超過35個(gè)。積極推行20個(gè)病種的臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理，共完成XX例臨床路徑管理，%、完成率72%。投資XX萬元改造傳染病院和擴(kuò)建消毒供應(yīng)室，投資XX0萬元購置內(nèi)鏡洗消一體化設(shè)備，投資XX萬元建立XX省首家靜脈藥物配置中心。舉辦了以“手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)、合理使用抗生素、病人參與”等為主題的“開醫(yī)感控，從我做起”的“感染控制周”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員感染意識(shí)和感控能力。專門購置ATP監(jiān)測(cè)儀，定期對(duì)重點(diǎn)感控科室進(jìn)行檢測(cè)，從源頭上加強(qiáng)感染控制力度，同時(shí)，堅(jiān)持對(duì)多重耐藥、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血/尿?qū)Ч芟嚓P(guān)感染、高危人群、高危因素等開展監(jiān)測(cè)；將院感納入目標(biāo)管理，做到感控年年有目標(biāo)，月月有考核，存在的問題有通報(bào)。先后榮獲XX省感染管理先進(jìn)單位、XX省醫(yī)院感染 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現(xiàn)患率調(diào)查先進(jìn)單位、醫(yī)院職業(yè)暴露調(diào)查先進(jìn)單位、全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查優(yōu)秀單位等榮譽(yù)。一是重視患者病情評(píng)估管理。二是認(rèn)真實(shí)施查對(duì)制度。三是重視高危環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室安全管理。四是探索醫(yī)療糾紛調(diào)處新機(jī)制。X年來，我院醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛比例逐年下降。一是健全質(zhì)控體系。三年來共下發(fā)綜合通報(bào)XX期，專項(xiàng)通報(bào)XX期，處罰XX人次，扣罰金額XX元；科室主動(dòng)遞交整改報(bào)告XX份，持續(xù)整改典型案例37例。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理工作存在的問題以持續(xù)改進(jìn)為出發(fā)點(diǎn)，嚴(yán)格按照試行修改批準(zhǔn)培訓(xùn)執(zhí)行的程序不斷完善、修訂管理制度，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化運(yùn)行流程。三是抓住重點(diǎn)攻克難點(diǎn)。以崗位需求為導(dǎo)向，科學(xué)設(shè)置崗位，實(shí)行定崗分級(jí)。二是合理調(diào)配人力資源。目前，全院床護(hù)比達(dá)到1:，%。三是重視崗位績效管理。同時(shí)，對(duì)內(nèi)5次以上被評(píng)為A級(jí)者授予星級(jí)護(hù)士稱號(hào)；對(duì)連續(xù)兩年被評(píng)為五星護(hù)士者，直接評(píng)選為優(yōu)秀護(hù)士，提高當(dāng)績效5%；對(duì)內(nèi)5次以上被評(píng)為C級(jí)者給予通報(bào)批評(píng)，限期整改，降低績效或予以辭退，初步建立有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。一是將常規(guī)與強(qiáng)化教育相結(jié)合。二是抓環(huán)節(jié)安全管理。三是實(shí)行非懲罰性不良事件報(bào)告機(jī)制。通過不良事件的報(bào)告，以小及大，以點(diǎn)帶面，以報(bào)促改，以改促管，有效減少不良事件發(fā)生。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病人在病房、患者床頭懸掛醒目警示標(biāo)識(shí)，采取積極的針對(duì)性預(yù)防措施。要求護(hù)士接待病人有微笑、見面有尊稱、交談先問候、疾病有關(guān)懷、治療有謝意，平淡之中彰顯優(yōu)質(zhì)，細(xì)節(jié)之處凸顯關(guān)愛。醫(yī)院對(duì)病區(qū)環(huán)境實(shí)行“勞務(wù)派遣、病區(qū)管理、后勤監(jiān)管、每月評(píng)比、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)”的管理模式，就醫(yī)環(huán)境更加溫馨。建立愛心服務(wù)站，落實(shí)專業(yè)人員，健全運(yùn)行機(jī)制，免費(fèi)為殘疾人、孕婦、老年人、榮殘軍人、三五病人等特殊人群提供便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的特需服務(wù)，舉辦各種健康教育之家，堅(jiān)持對(duì)出院病人電話回訪、發(fā)放健康祝?？āＫ氖浅珜?dǎo)護(hù)患關(guān)系零距離。3年來，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，多次受到健康報(bào)、XX日?qǐng)?bào)等多家媒體表揚(yáng)報(bào)道，患者服務(wù)滿意度第三方調(diào)查達(dá)到95%。（五）提升管理水平，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。幾年來，堅(jiān)持目標(biāo)管理和精細(xì)化管理，每年根據(jù)衛(wèi)生部和市縣衛(wèi)生局布置的工作重點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定涵蓋醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、感染控制、技術(shù)創(chuàng)新、行業(yè)作風(fēng)、運(yùn)營成本等方面考核指標(biāo)的《綜合目標(biāo)考核方案》。據(jù)統(tǒng)計(jì)，3年來，醫(yī)院下發(fā)醫(yī)院管理綜合考核通報(bào)XX期，處罰金額XX萬余元，收到整改報(bào)告XX份。一是加大人才引進(jìn)。二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。進(jìn)一步對(duì)《行業(yè)作風(fēng)實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度實(shí)施方案》等行風(fēng)考評(píng)制度進(jìn)行修訂，對(duì)收受紅包、接收回扣、私自收費(fèi)、推諉病人等重大行風(fēng)問題的違反做出了明確的界定和要求。聘請(qǐng)了專職行風(fēng)暗訪監(jiān)督員，常年對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，做到從重從嚴(yán)從快處理，凡科內(nèi)一旦出現(xiàn)重大行業(yè)作風(fēng)違反，一律取消科內(nèi)行業(yè)作風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)獎(jiǎng)。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果與目標(biāo)考核和個(gè)人績效考核、晉級(jí)晉升掛起鉤來。充分發(fā)揮黨、群、工、團(tuán)的作用，每年堅(jiān)持“”先進(jìn)評(píng)選（10個(gè)先進(jìn)科室，10名優(yōu)秀中層干部、優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護(hù)士，5名優(yōu)秀員工、優(yōu)秀技術(shù)創(chuàng)新人才評(píng)選）。安裝使用的水源熱泵中央空調(diào)系統(tǒng)為XX省第一批可再生能源建筑應(yīng)用示范工程項(xiàng)目，于2010年6月通過國家節(jié)能辦驗(yàn)收，獎(jiǎng)勵(lì)資金XX余萬元，其運(yùn)行較普通中央空調(diào)每年可節(jié)約費(fèi)用近XX萬元；二是出臺(tái)《節(jié)約用電管理辦法》。對(duì)可共用設(shè)備和不常用基礎(chǔ)設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配使用，僅2012年就調(diào)用病床XX床日，心電監(jiān)護(hù)儀XX工作日，大大降低了設(shè)備使用成本；四是出臺(tái)《大型設(shè)備閑置成本管理辦法（試行）》。累計(jì)投入XX余萬元建立以His、Lis、Ris、Pacs、Emr為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息化平臺(tái)，初步建成數(shù)字化醫(yī)院構(gòu)架。創(chuàng)建以來，醫(yī)院在原有信息平臺(tái)基礎(chǔ)上，建立起完善的合理用藥、抗菌藥物管理、臨床路徑管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、不良事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、院感傳染病管理、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程放射會(huì)診、移動(dòng)護(hù)士站等應(yīng)用管理平臺(tái)，為切實(shí)提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量提供了信息支撐。每月開展信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和抗菌藥物使用、感染控制等的監(jiān)測(cè)，切實(shí)利用信息化管理工具促進(jìn)各項(xiàng)管理工作開展。建立了嚴(yán)格的信息管理制度，投資近XX萬元加強(qiáng)了信息安全軟硬件支撐，順利通過計(jì)算機(jī)二級(jí)等保測(cè)評(píng)。堅(jiān)持“社會(huì)實(shí)施、醫(yī)院監(jiān)管、科室考核”的原則，先后完成了保潔、