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正文內(nèi)容

監(jiān)理案例題-在線瀏覽

2024-10-28 14:27本頁面
  

【正文】 怎樣與求助者商定咨詢方案.寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?(20分)四、為鼓勵求助者建立積極的行為,心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強(qiáng)化法,請寫出該療法的治療過程和注意事項。診斷依據(jù):根據(jù)病與非病的三原則,排除精神病。(或者:屬于常形沖突,反應(yīng)不太強(qiáng)烈)。病程時間短,一個多月。(3分)情緒反應(yīng)沒有泛化。(20分)(一)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2分)(三)心理咨詢方案的主要內(nèi)容是:咨詢目標(biāo)(2分)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)(2分)咨詢次數(shù)與時間安排(2分)咨詢的具體方法、過程和原理(2分)咨詢的效果及評價手段(2分)咨詢的費用(2分)其他問題及有關(guān)說明(2分)針對求助者的心理問題,心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?(20分)心理咨詢師在咨詢中,把握共情時應(yīng)該:(1)咨詢師應(yīng)走出自已的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。(3分)(3)表達(dá)共情要因人而異。(3分)(5)表達(dá)共情要善于把握角色。(3分)為鼓勵求助者建立積極的行為,心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強(qiáng)化法,請寫出該療法的治療過程和注意事項。(一)陽性強(qiáng)化法的治療過程:明確治療的靶目標(biāo)。()設(shè)計新的行為結(jié)果。()(二)注意事項:靶目標(biāo)需單一具體。(4分)條件反射形成后,物質(zhì)獎勵可改為精神獎勵,最終精神獎勵也可撤除。在學(xué)校期間,學(xué)習(xí)刻苦努力,以優(yōu)異的成績獲得博士學(xué)位,畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來一定重用她。求助者認(rèn)為周圍同事,包括自己的科室主任水平較低,無法與自己相比,因此瞧不起其他同事,平時也不愿與他們多交流。她覺得那人一定是找了關(guān)系,走了后門才當(dāng)上主任的。三個多月來,求助者經(jīng)常晚上睡不著覺,茶飯不香,體重明顯下降,不愿出門,無心工作,也不主動和朋友們來往了。遂前來心理門診求助。求助者為了事業(yè)至今未婚,為職務(wù)問題苦惱。(30分)4.心理咨詢師若缺乏咨詢該類案例的經(jīng)驗,需轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意什么?(20分標(biāo)準(zhǔn)答案與評分標(biāo)準(zhǔn)一、與該求助者進(jìn)行攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容?(20分)答:與該求助者進(jìn)行攝入性談話時,應(yīng)注意:態(tài)度必須保持中立(4分)提問中避免失誤(4分)不能講題外話(3分)不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容(3分)在攝人性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論(3分)結(jié)束語要誠懇、客氣(2分),不能用生硬的話做結(jié)束語,以免引起求助者的誤解。(30分)答:(一)對該求助者的診斷是:嚴(yán)重性心理問題。(30分)答:(一)主要原理:l、合理情緒療法是美國著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法(1分)。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件(2分),而是人們的認(rèn)知(2分),要改變情緒,不是去改變事件而應(yīng)該去改變認(rèn)知(1分),通過改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒和行為(1分)。(二)主要過程分為四個階段:(1)心理診斷階段。(3分)(3)修通階段。(3分)四、心理咨詢師若缺乏咨詢該類案例的經(jīng)驗,需轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意什么?(20分)答:轉(zhuǎn)介的注意事項:當(dāng)出現(xiàn)不適合咨詢的情況時(1分),心理咨詢師應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,明智地進(jìn)行轉(zhuǎn)介(1分)。對新咨詢師詳細(xì)介紹情況(3分),但不宜透露隱私情況(3分)不干涉新咨詢師的咨詢工作。(3分)一般資料:求助者,男性,32歲,已婚,博士,公司職員。求助者自述:我博士畢業(yè)后選了一家軍隊單位,進(jìn)了部隊的門,我才發(fā)現(xiàn)自己選錯了,我堅決要求置業(yè),經(jīng)過三年不懈的努力,我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。公司雖然掙錢多,但遠(yuǎn)沒有我想象的那樣好,我有些后悔從部隊置業(yè)了,一次吃飯,一位朋友說他先在軍隊工作后來轉(zhuǎn)業(yè)了,博士畢業(yè)后又回到了部隊,我心里一亮,別人可以二次入伍,我也可以啊,我找到原部隊的領(lǐng)導(dǎo),提出想回去的要求,可領(lǐng)導(dǎo)卻解釋說沒有這種規(guī)定,我特別生氣,明明人家都這樣辦了,他們還說不可能??什么原因???還不是我當(dāng)初要走,沒給他們面子,他們趁機(jī)找我麻煩,我就去上級機(jī)關(guān)討說法,可他們的解釋也一樣。心理咨詢師的觀察與了解:求助者性格較內(nèi)向,柔弱,從小就要求把事情做好,從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。根據(jù)以上案例,請回答以下問題:對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。(20分)1.案例分析答:根據(jù)案例描述,初步診斷為嚴(yán)重心理問題。求助者的思維正常,中客觀世界統(tǒng)一,且個性穩(wěn)定,因此排除精神病性障礙。變形是指與現(xiàn)實環(huán)境沒有什么關(guān)系,且不帶有明顯的道德色彩。本案例有明顯的現(xiàn)實誘因,且含一定的道德屬性,屬于常形心理沖突,可以排除神經(jīng)癥診斷。嚴(yán)重心理問題是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實因素激發(fā),初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài),有時伴有某一方面的人格缺陷。2.心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案,咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)答:(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重,平等的氣氛中共同商定。(3)心理咨詢方案的主要內(nèi)容:①咨詢目標(biāo);②雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù);③咨詢次數(shù)與時間安排;④咨詢的具體方法、過程和原理;⑤咨詢的效果及評價手段;⑥咨詢的費用;⑦其他問題及有關(guān)說明。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法,都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺,所以,建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。就求助者而言,其咨詢動機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應(yīng)等,會在一定程度上左右咨詢關(guān)系。具體內(nèi)容如下:(1)對求助者表達(dá)尊重。(2)營造熱情、溫暖的氛圍。(3)表達(dá)真誠。真誠應(yīng)是咨詢師的基本素質(zhì)。咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架,必要時要驗證自己是否做到共情,要因人而異,表達(dá)共賻要關(guān)于使用軀體語言,要善于把握角色,應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。避免盲目樂觀,反對過分消極,立足實事求是。(20分)答:修通階段的工作是合理情緒療法中最主要的部分。其具體方法如下:(1)與不合理信念辯論。蘇格拉底的方法是讓其說出自己的觀點,然后依照其觀點進(jìn)一步推理;最后引出謬誤;從而使他認(rèn)識到自己先前思想中不合理的地方,并主動加以矯正。(2)合理情緒想像技術(shù)。合理情緒想像技術(shù)就是幫助求助者停止這種傳播的方法,其具體步驟可以分為以下三步:首先,使求助者在想像中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中,讓他體驗在這種情境下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。這常常是通過改變求助者對自己情緒體驗的不正確認(rèn)識來進(jìn)行的。讓求助者講述他是怎樣想的,自己的情緒有哪些變化,是如何變化的,改變了哪些觀念,學(xué)到了哪些觀念。(3)家庭作業(yè)。它實際上是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸,即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論,主要有以下兩種形式:RET自助表和合理自我分析報告。完成 RFT自助表實際上就是一個求助者自己進(jìn)行 ABCDE工作的過程。除認(rèn)識件的家庭作業(yè)外,合理情緒療法還包括許多其他形式的家庭作業(yè),如情緒件或行為方面的家庭作業(yè)形式,要求求助者在咨詢師的指導(dǎo)下,自己進(jìn)行練習(xí),并對自己每天的情緒和行為表現(xiàn)加以記錄,對那些積極的、適應(yīng)的行為和情緒,求助者要及時予以自我獎勵。合理情緒療法雖然是一種高度的認(rèn)知取向的治療方法,但卻也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為二方面的整合。在情緒方面經(jīng)常使用的方治還包括對求助者完分的接受和容忍。此外咨詢師還要鼓勵求助者自我接受,即在接受自己好的方面的同時,也要接受自己不好的方面,它只表明對求助者作為可能犯錯誤的人類員的尊重。其目的是為了進(jìn)一步根除不合理信念,建立以合理的觀念和情緒穩(wěn)定性為主的行為。另一種方法被稱為“停留于此”(stay-in-there),即鼓勵求助者呆在某個不希望的情境中,以對抗逃避行為和糟糕至極的想法。除上面的入法,合理情緒療法中的行為技術(shù)還包括放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等。案例介紹:求助者是家中的獨子,上學(xué)期間成績一直比較優(yōu)秀,大學(xué)畢業(yè)后又順利進(jìn)入一家很有實力的大公司就職,因自己很努力且年輕有魄力而受到公司重用,不到一年就升任營銷部經(jīng)理,成為公司中最年輕的中層領(lǐng)導(dǎo)。由于經(jīng)濟(jì)形勢的改變,公司的生意越來越難做,業(yè)績出現(xiàn)滑坡,領(lǐng)導(dǎo)有不滿之意。白天昏昏沉沉,注意力不集中,記憶力減退,工作效率也大大下降了,領(lǐng)導(dǎo)為了給他減輕壓力,把他調(diào)整到另一部門。因此情緒低落,不想工作,也不愿參加各種聚會和活動,對事情不感興趣,甚至想辭職換換工作,又下不了決心,非常痛苦,前來求助。求助者能力較強(qiáng),但性格內(nèi)向,從小爭強(qiáng)好勝,追求完美,心理承受能力差。(30分)在與求助者制定咨詢目標(biāo)時,如何判定咨詢目標(biāo)是有效的?(20分)通過合理情緒療法解決求助者的情緒問題,請說出其原理和主要過程。程序:現(xiàn)實刺激是否強(qiáng)烈(3分)內(nèi)心沖突是否有道德沖突(),是否有求治愿望()。(30分)第一階段(初期)診斷階段(5分):建立咨詢關(guān)系(1分),進(jìn)行心理診斷(2分),確立咨詢目標(biāo),制定實施方案(2分)。第三階段(后期)鞏固階段(5分):布置家庭作業(yè)(1分)商定下次咨詢的主題和時間等(1分)做好咨詢的回顧總結(jié)(1分)鞏固咨詢成果(1分)做好追蹤研究(1分)在與求助者制定咨詢目標(biāo)時,如何判定咨詢目標(biāo)是有效的?(20分)(1)咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定。(3)可行(2分)。(5)雙方可以接受(2分)。(7)可以評估(2分)。(9)咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改,但需雙方重新商定。(1分)它通過純理性分析和邏輯思辨的途徑。(2分)解決情緒和行為上的問題。(1分)(二)合理情緒療法的過程是:心理診斷階段:尋找求助者問題的ABC。(1分)求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。(1分)修通階段:(2分)(a)不合理信念辯論,“產(chǎn)婆術(shù)式的辯論”(2分)(b)合理情緒想象技術(shù)(1分)(c)家庭作業(yè):RET自助表,合理自我分析報告(1分)(d)其他方法(1分)再教育階段(2分)一般資料:男性,44歲,已婚,本科畢業(yè),某公司職員。求助者自述:我大學(xué)本科畢業(yè)后一直在一家國企部門工作,三十歲就當(dāng)上了總經(jīng)理,對工作兢兢業(yè)業(yè),業(yè)績是同行中的佼佼者,同事關(guān)系也不錯,家庭和經(jīng)濟(jì)狀況也比較穩(wěn)定。新聘任的總經(jīng)理才32歲,沒什么本事,要不是他們舅舅在部里當(dāng)副部長,他才當(dāng)不上呢!我不服,向上級主管部門反映,可上級讓我在原來部門工作。我煩,我氣,情緒也不高,覺得特別委屈和冤枉,我哪有興趣干工作啊,一天到晚打不起精神,也沒有什么胃口,吃什么都不香,晚上睡不著,有時折騰到夜里兩三點才睡,白天頭暈?zāi)X脹,注意力不集中,記憶力也下降了,還容易急躁,遇到一點小事就愛對人發(fā)脾氣,看到同事們在說話,總懷疑是不是在議論我。家里人見我這樣都說我有毛病了,我有什么毛病,還不是讓他們給氣的?我一點都不老,真不甘心就這樣失敗了,這事能幫我解除痛苦嗎?我真的有心理問題?咨詢師的觀察與了解:求助者自幼身體健康,未患過嚴(yán)重疾病。父母要求較嚴(yán)格,從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。工作上沒有大的錯誤,但缺乏創(chuàng)新精神,原有的管理模式與經(jīng)驗已不適應(yīng)現(xiàn)代化大企業(yè)的發(fā)展,因此在國企改制中落聘。感覺委屈冤枉,想換個單位,上級沒批準(zhǔn),想辦法退休又覺得早了些,因此內(nèi)心極不舒服。遇到別人談?wù)摴ぷ骰蝾I(lǐng)導(dǎo)上司,就特別敏感、憤怒。根據(jù)以上案例,請回答以下問題:一、對該求助者的初步診斷是什么?請說明診斷依據(jù)?(30分)二、如果使用合理情緒療法,請說出原理及其本案例中ABC分別是什么?(30分)三、簡述合理情緒療法的過程。(20分)一、對該求助者的初步診斷是什么?請說明診斷依據(jù)?(30分)初步診斷:嚴(yán)重心理問題。(3分)(2)心理癥狀是:內(nèi)心痛苦、情緒低落、煩躁、氣憤、興趣下降、注意力不集中、記憶力下降、覺得委屈冤枉。(2分)(3)癥狀由落聘引起,屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實刺激。(5)病程半年左右。(7)非軀體疾病所致。其核心理論是ABC理論(2分)。ABC的關(guān)系:A不是C的直接原因(2分);B不合理的、不現(xiàn)實的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥(2分);治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果(2分)。想換單位但上級不同意(1分)。求助者的B是:新總經(jīng)理沒本事,總與自己過不去(1分)。自己一點都不老(1分)。三、簡述合理情緒療法的過程。(3分)(2)領(lǐng)悟階段:實現(xiàn)三點領(lǐng)悟:(a)是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。(2分)(c)只有改變了不合理信念,才能減輕或消除各種癥狀。(2分)(b)合理情緒想象技術(shù)(2分)(c)家庭作業(yè)(2分)(d)其他方法(2分)(4)再教育階段:重建心理與行為模式。(1)要有事實根據(jù)。(4分)(3)避免無情攻擊。(4分)(5)可用嘗試性面質(zhì)。1)若原北市建筑機(jī)械租賃公司的此種進(jìn)口挖掘機(jī)確實性能良好,但缺少產(chǎn)品合格證,能否對外出租()。A 應(yīng)當(dāng)檢測B 可以不檢測C經(jīng)原北市建筑局批準(zhǔn)后可以不檢測D 經(jīng)原北市人民政府批準(zhǔn)后可以不檢測正確答案是:A3)若該挖掘機(jī)經(jīng)檢測不合格,能否出租給東平建筑公司()。()A 可以出租B不能出租C 經(jīng)原北市建筑局批準(zhǔn)后可以出租D 經(jīng)原北市人民政府批準(zhǔn)后可以出租正確答案是:A2.2004年某業(yè)主將一棟大型劇院建筑的拆除任務(wù),發(fā)包給吳某拆除資質(zhì)的防腐保溫勞務(wù)公司,由于不了解拆除作業(yè)的危險性,操作人員決定先拆混凝土梁,后拆混凝土板。在梁拆至一半時全部樓板塌下,造成多人死亡。1)此事故發(fā)生的原因之一是:拆除作業(yè)發(fā)包給無相應(yīng)資質(zhì)的施工單位施工。()A 正確B 錯誤正確答案是:A(3)拆除作業(yè)的施工方案應(yīng)先交安全員,由安全員批準(zhǔn)后,方可施工。()A 正確B 錯誤正確答案是:A,。安裝在該設(shè)備上的漏電開關(guān)內(nèi)的拉桿脫落, 漏電開關(guān)失靈。(1)下列屬于特種作業(yè)人員的是()。()A特種作業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)考核即從事特種作業(yè)并造成重大安全事故,不得追究其刑事責(zé)任B對特種作業(yè)人員專門的安全作業(yè)培訓(xùn),是指由有關(guān)主管部門組織的專門針對特種作業(yè)人員的培訓(xùn)C特種作業(yè)是指容易發(fā)生人員傷亡事故,對操作
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