【正文】 X線檢查；拒絕對(duì)18歲以下未成年人進(jìn)行X線照射（包括透視和射片）；放射檢查應(yīng)對(duì)被檢者避免不必要的照射，遵守防護(hù)三條基本原則：縮短時(shí)間，增加距離，使用屏蔽、鉛橡皮等放射防護(hù)用品。投照時(shí)除被檢查人外，不得有其他人員在機(jī)房，如受檢者確需陪同或扶持，陪同（扶持人）必須為成年人，并保證不是妊娠期婦女，且近期（3個(gè)月至半年）內(nèi)沒有生育計(jì)劃。二、放射設(shè)備每年必須經(jīng)過所在區(qū)或是CDC的防護(hù)檢測(cè)，合格后方可繼續(xù)使用，檢測(cè)合格憑據(jù)由放射科負(fù)責(zé)人保存至設(shè)備報(bào)廢。四、射線裝置場(chǎng)所（機(jī)房）應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志（本標(biāo)志為國(guó)家規(guī)定統(tǒng)一的輻射裝置標(biāo)識(shí)），其入口處應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全連鎖和工作警告信號(hào)。五、放射科機(jī)器維修、保養(yǎng)工作由放射科專職人員負(fù)責(zé)；需有日常運(yùn)行情況、故障和維修記錄，定期進(jìn)行機(jī)器的檢查、保養(yǎng)和清潔工作；設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，立即與設(shè)備供應(yīng)公司維修人員聯(lián)系，并及時(shí)向上級(jí)和客戶服務(wù)部門、流程支持人員匯報(bào)和說明情況；醫(yī)技人員嚴(yán)格按操作規(guī)范使用設(shè)備。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用機(jī)器，嚴(yán)禁過載使用、曝光過程中不得隨意調(diào)節(jié)各調(diào)節(jié)器；機(jī)器連續(xù)工作時(shí)，應(yīng)注意球管散熱。對(duì)機(jī)器運(yùn)行及檢修情況要有詳細(xì)記錄。空氣新鮮，濕度和溫度符合機(jī)器要求。工作完畢后，應(yīng)使機(jī)器處于初始位狀態(tài)。（二）檢查名稱和檢查方法或技術(shù)：數(shù)字、膠片；后前位、側(cè)位、斜位等。此外，還應(yīng)對(duì)疾病定位和定性有關(guān)表現(xiàn)或征象說明“見到”或者“未見到”，“見到”時(shí)再加以必要的描述； ② 各種正常變異的表現(xiàn)； ③ 成像偽影的表現(xiàn)；④ 難以解釋和不能據(jù)之作出醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的一些表現(xiàn)。2．討論：對(duì)于診斷比較復(fù)雜，即有應(yīng)鑒別的幾種情況存在時(shí)，“討論”就成為必須的內(nèi)容。至于表現(xiàn)不多，而這1—2種表現(xiàn)為幾種疾病所共有，這時(shí)需討論內(nèi)容也就不多，且在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”中又必須寫上這幾種疾病，這時(shí)也可將此簡(jiǎn)單的“討論”移至“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”項(xiàng)下。有時(shí)列上一個(gè)或幾十疾病的名稱；有時(shí)也可列上所見醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)，并說明報(bào)告書寫者的意見，如“屬正常變異”或“建議進(jìn)一步作某種檢查”。簽名的字跡應(yīng)該清楚，以便于讀報(bào)告醫(yī)師與之聯(lián)系。工作范圍 針對(duì)同一部位（器官、系統(tǒng)）的不同檢查項(xiàng)目其結(jié)果相矛盾但已確認(rèn)結(jié)果真實(shí)性的體檢報(bào)告；病史與檢查結(jié)果矛盾但已確認(rèn)結(jié)果真實(shí)性的體檢報(bào)告；明顯違反常規(guī)的檢查結(jié)果但已確認(rèn)結(jié)果真實(shí)性的體檢報(bào)告；終檢醫(yī)生認(rèn)為可能引起爭(zhēng)議或歧意的體檢報(bào)告；不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)常規(guī)結(jié)果的團(tuán)隊(duì)體檢報(bào)告。工作責(zé)任 討論的發(fā)起時(shí)間必須在報(bào)告發(fā)出前；討論的發(fā)起責(zé)任在檢查醫(yī)生和終審醫(yī)生；團(tuán)檢報(bào)告制作醫(yī)生；未進(jìn)行討論即發(fā)出報(bào)告，違規(guī)責(zé)任的確認(rèn)在醫(yī)療負(fù)責(zé)人。終審醫(yī)生負(fù)責(zé)確定參加討論的人員范圍，討論的具體時(shí)間（不晚于接到申請(qǐng)后的1個(gè)工作日），總結(jié)并記錄討論結(jié)果。討論結(jié)果確認(rèn)被討論項(xiàng)目為誤差的，終審醫(yī)生應(yīng)該將討論結(jié)果通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，由醫(yī)療負(fù)責(zé)人提出或通報(bào)預(yù)防措施。、器官系統(tǒng)功能衰竭、國(guó)家規(guī)定監(jiān)控的傳染病等情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)向病人或病人授權(quán)的陪同人員說明情況，包括最大可能性和全部可能性，此說明應(yīng)該見于文字報(bào)告。主檢室做好及時(shí)通知和隨防工作并記錄，放射診斷醫(yī)師有義務(wù)接受主檢醫(yī)師的咨詢和指導(dǎo)。急診病人隨到隨檢。X照片均應(yīng)登記歸檔統(tǒng)一保管。院外借片需經(jīng)辦公室批準(zhǔn)并辦理手續(xù)，按期歸還。嚴(yán)格查對(duì)制度結(jié)合臨床，準(zhǔn)確診斷及時(shí)發(fā)出報(bào)告。如有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告查明原因及時(shí)檢修。嚴(yán)禁無意撥動(dòng)各部件的旋紐和開關(guān)。遇有異常立即停機(jī)，查明原因。移動(dòng)機(jī)件時(shí)，注意防止活動(dòng)受阻及互相撞擊，移動(dòng)前應(yīng)將X線管位置處于安全狀態(tài)，避免球管移動(dòng)受損。如有污染應(yīng)及時(shí)清除以保持機(jī)器整潔。使用及清潔機(jī)器過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況就及時(shí)檢修，避免故障擴(kuò)大發(fā)生嚴(yán)重后果。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用機(jī)器，保證安全。嚴(yán)禁過載使用，禁止X線使用過程中調(diào)動(dòng)各調(diào)節(jié)器。操作完畢應(yīng)使機(jī)器處于安全狀態(tài)，保持各部件整潔。健全科室各級(jí)管理，制定各崗位的工作制度，加強(qiáng)醫(yī)德教育，確立以患者為中心全心全意為患者服務(wù)的思想，提高診療質(zhì)量。各級(jí)人員在工作時(shí)間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。各種X線檢查均須由經(jīng)管醫(yī)師詳細(xì)填寫影像診療申請(qǐng)單，經(jīng)登記編號(hào)后，方可檢查。特殊造影檢查均應(yīng)事先預(yù)約。重危患者必須由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。每天集體讀片與評(píng)片，解決疑難病例的診療及評(píng)定照片質(zhì)量?jī)?yōu)劣，診療報(bào)告應(yīng)由醫(yī)師以上人員復(fù)核后發(fā)出。同時(shí)，應(yīng)對(duì)漏診、誤診病例進(jìn)行集體討論，不斷總結(jié)提高。具有醫(yī)療、教學(xué)、科研價(jià)值的病例，必須取得完整可靠的資料，并妥善保管。醫(yī)技人員定期進(jìn)行健康檢查，合理安排休假。1嚴(yán)格遵守上下班工作制度，不得遲到、早退，不準(zhǔn)擅自離開工作崗位。檢查時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎，及時(shí)簽發(fā)診療報(bào)告。遇有疑難診療問題，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。放射科值班、交接班制度非辦公時(shí)間和節(jié)假日，均應(yīng)安排聽/值班人員。聽/值班人員應(yīng)檢查科室范圍內(nèi)的門、窗、水、暖、電和煤氣，保證科內(nèi)安全。放射科查對(duì)制度接收放射科診療申請(qǐng)單時(shí)，要查對(duì)填寫是否符合規(guī)范；查對(duì)初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對(duì)交費(fèi)手續(xù)是否完備。在診療過程中，應(yīng)查對(duì)造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。放射科透視檢查規(guī)則X線機(jī)所使用的透視電流、電壓。透視中，檢查要細(xì)心，診斷要謹(jǐn)慎，發(fā)現(xiàn)疑難問題或微小病變觀察不清時(shí)，應(yīng)確定部位，再進(jìn)一步摂片檢查。對(duì)年邁、體弱、病重患者進(jìn)行透視時(shí)，應(yīng)有陪同人員協(xié)助扶持。放射科讀片及報(bào)告書寫制度進(jìn)行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。診療報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫，字跡清楚，描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求，并作出診斷或提出參考意見。診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因。應(yīng)定期在科主任或主管技師主持下，由各級(jí)技術(shù)人員參加，對(duì)照片質(zhì)量中的有關(guān)問題進(jìn)行分析討論，將廢片和重?fù)斊怯浽诎?，并?duì)差片提出改