【正文】 全面體檢，以保證工作人員身體健康。七、放射人員的勞保措施，按國(guó)家勞保部門和有關(guān)部門的現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。（8）劑量監(jiān)測(cè)規(guī)章制度一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。三、工作結(jié)束后，不允許將劑量?jī)x放置工作間，應(yīng)遠(yuǎn)離工作場(chǎng)所，放置辦公室。四、保管好個(gè)人劑量?jī)x，損壞、丟失劑量?jī)x賠償損失200元。一旦發(fā)現(xiàn)放射事故應(yīng)采取以下措施。二、立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)維修人員，及時(shí)排除故障。三、在排除故障過程中，工作人員一定要按規(guī)定穿戴防護(hù)衣帽、手套，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。第四篇：放射科規(guī)章制度XXXX 醫(yī) 院放 射 科 規(guī) 章 制 度 及 職 責(zé)放射科規(guī)章制度及職責(zé)目錄放射科工作制度…………………………………………………………………（1）X線攝影室工作制度……………………………………………………………（1）綜合讀片制度……………………………………………………………………（2）設(shè)備安全管理制度………………………………………………………………（2）放射科主任職責(zé)…………………………………………………………………（3）放射科主治醫(yī)師職責(zé)……………………………………………………………（4）放射醫(yī)師（士）崗位職責(zé)……………………………………………………（4）放射技師(士)崗位職責(zé)…………………………………………………………（4）登記室崗位職責(zé)…………………………………………………………………（4）安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度……………………………………………（5）放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案…………………………………………………………（6）x線攝影技術(shù)操作規(guī)程…………………………………………………………（7）放射科質(zhì)量控制與保證…………………………………………………………（10）放射科質(zhì)量控制細(xì)則……………………………………………………………（11）一、放射科工作制度為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。3．重危或特殊造影的病人，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。6．每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。2．進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位，檢查號(hào)碼是否正確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對(duì)檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師第 1 頁(yè)或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。4．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。５．非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。三、綜合讀片制度1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片 3．讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。4．記錄讀片討論結(jié)果。（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。第 2 頁(yè)，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機(jī)修人員申報(bào)。，定期檢查機(jī)器接地的可靠性，以防電擊。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。2．制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。4．定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。二、著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。四、每年在?？苾?nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。七、放射醫(yī)師（士）崗位職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作；負(fù)責(zé)x線診斷和放射治療工作；參加會(huì)診和臨床病例討論會(huì)；擔(dān)負(fù)一定的科研和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)；掌握x線機(jī)一般原理、性能、使用及投照技術(shù)；加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。九、登記室崗位職責(zé)第 4 頁(yè)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)和記帳工作。負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。（2）放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。（4）嚴(yán)禁對(duì)妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠815周的婦女。（6）新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請(qǐng)取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可使用。（8）在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。第 5 頁(yè)（10）施行X線檢查時(shí)注意受檢者防護(hù)，對(duì)受檢者非投照部位，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。（11）由蔡運(yùn)錦負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。一、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：組長(zhǎng)：王國(guó)寶 副組長(zhǎng)：郝建軍成員：王學(xué)平、崔秀峰應(yīng)急處理電話：（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況的自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告并落實(shí)整改措施；發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理；負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照第 6 頁(yè)人員的受照劑量；負(fù)責(zé)迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。三、放射性事故應(yīng)急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知該工作場(chǎng)所的相關(guān)人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。（2）嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動(dòng)范圍不可超過土1hz。（5）在使用過程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī)。（7 x線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。（2）接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。（4）根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。三、攝影原則（1）有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀察的肢體或組織器官平行于IP板時(shí)，中第 8 頁(yè)心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時(shí)沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動(dòng)作對(duì)攝片質(zhì)量有很大影響。1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片?？稍黾臃蝺?nèi)含氣量，提高對(duì)比度，同時(shí)使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。（6）肢體攝影時(shí)必須包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。四、x線攝影步驟（1）閱讀檢查申請(qǐng)單：仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單內(nèi)容，認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。（3）攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏第 9 頁(yè)藥。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時(shí)，應(yīng)事先做好腸道準(zhǔn)備。根據(jù)投照方式、要求范圍，IP板應(yīng)放置于適當(dāng)位置。標(biāo)記應(yīng)放在IP板的適當(dāng)部位，不可擺在診斷范圍之內(nèi)。根據(jù)要求將中心線對(duì)準(zhǔn)被援部位，并校對(duì)IP板位置是否包括要求投照的肢體范圍。（8）訓(xùn)練呼吸動(dòng)作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作的訓(xùn)練，要求患者完全合作。（10）選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最佳kv、ma及時(shí)間。在曝光過程中，密切注意各儀表工作情況。十三、放射科質(zhì)量控制與保證一、以人為本，提高思想素質(zhì)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。從這一點(diǎn)出發(fā)，放射科長(zhǎng)期堅(jiān)持職業(yè)道德教育并定期考核，努力提高員工素質(zhì)修養(yǎng)，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為生命”的服務(wù)理念。在相互協(xié)作的前提下合理分工，各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。四、長(zhǎng)期堅(jiān)持集體閱片制度及報(bào)告審核制度。五、建立健全病例隨訪追蹤制度。六、進(jìn)行放射科衛(wèi)技人員工作成績(jī)、質(zhì)量控制及職業(yè)道德考核?？己藭r(shí)間為每月最后一周周五?！皺z查名稱和檢查方法”要具體說明檢查部位及投照體位。追蹤復(fù)查，病例要作詳細(xì)前后對(duì)比，有影像及臨床特征的病例，必須按照規(guī)范的要求書寫影像報(bào)告結(jié)論。診斷學(xué)意見包括：①肯定性診斷意見；②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過3個(gè)；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀查的建議。報(bào)告單一式兩份，一份打印交病房或門診，一份電腦存檔。診斷報(bào)告發(fā)出時(shí)間普通診斷報(bào)告：①急診一般要求：半小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，急診報(bào)告注明檢查時(shí)間（時(shí)、分）和報(bào)告時(shí)間。二、X線攝影質(zhì)量控制檢查登記按登記項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫，一般資料要齊全，部位準(zhǔn)確。第 12 頁(yè)X線膠片質(zhì)量評(píng)定原則和標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲級(jí)片：投照位置準(zhǔn)確，清晰度良好，密度標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比度適應(yīng)，解像力良好，失真度小，無外來異物影干擾，片號(hào)、日期、標(biāo)示準(zhǔn)確，膠片平整無折疊；（2）乙級(jí)片：甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)中有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；（3）丙級(jí)片：甲級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)中有二項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；（4）廢片：甲級(jí)片中有三項(xiàng)或以上未達(dá)標(biāo)者，或無法提供有價(jià)值診斷信息的膠片。對(duì)有手術(shù)病理結(jié)果的病例，以月為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算出每月的放射手術(shù)病理符合率。最后以符合病例數(shù)加基本符合病例數(shù)比總隨訪病例數(shù)，計(jì)算出手術(shù)病理符合率。讀片一般一月一次，讀片由指定隨訪的住院醫(yī)師主讀，科主任主持讀片，科室全體診斷醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生參加。讀片內(nèi)容、主讀醫(yī)生、讀片時(shí)間及參加人員均需做書面記錄及簽名。根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號(hào)，認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。精神病人檢查時(shí)，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報(bào)告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。遇到疑難病例請(qǐng)臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會(huì)診。圖像資料統(tǒng)一保管，專人負(fù)責(zé)。暗室保持整潔干燥不漏光。1保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時(shí)更換藥液。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。1未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自為外來人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。臨床各科特殊檢查，應(yīng)事先預(yù)約。X線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動(dòng)配合臨床進(jìn)行放射檢查，正確填寫檢查報(bào)告，嚴(yán)格查對(duì)，準(zhǔn)確發(fā)出。實(shí)行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。注意用電安全，工作完畢應(yīng)切斷電源，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。妥善維護(hù)放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，盡量及時(shí)出片。注意保持室內(nèi)整潔、安靜、干燥，專人負(fù)責(zé)定期更換消毒液，定期空氣消毒。步行者應(yīng)換鞋由患者通道進(jìn)入手術(shù)室。應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，工作人員熟練掌握無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染發(fā)生。放射科規(guī)章制度5：提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)，達(dá)到代價(jià)—危害—利益三方面的最優(yōu)化。、“射線防護(hù)與診斷質(zhì)量保證管理小組”（下稱管理小組）負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)則，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。包括《醫(yī)用射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童射線放