醫(yī)院患者身份識別制度-在線瀏覽
2024-10-25 16:36本頁面
【正文】 轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU對接記錄單，無誤后方可離開。（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。患者身份識別制度和程序一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。二、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房之間流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損；護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識時(shí)，實(shí)行雙核對；加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查。八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對患者使用“腕帶”標(biāo)識，寫清病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對后方可接入手術(shù)間。十、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。小時(shí)隨身標(biāo)識。除特殊情況外，對標(biāo)識信息無法辨別或標(biāo)識丟失的病人不能進(jìn)行任何處理，必須首先確定病人身份并更換腕帶標(biāo)識；在病人住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶標(biāo)識，確保病人隨身佩帶，確保病人腕帶標(biāo)識上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)；當(dāng)且僅當(dāng)病人出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員才能將病人佩帶的腕帶標(biāo)識除去。第三篇：患者身份識別制度患者身份識別制度（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。（二）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段。（四）重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、急診搶救室的手術(shù)患者、以及意識不清、搶救、輸血、不同語言交流障礙等患者使用“腕帶”識別患者身份。（五）填入“腕帶”的識別信息必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要重新核對。項(xiàng)目包括：病房、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。（八）加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查，各級護(hù)理質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。（二）認(rèn)真落實(shí)各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)，工作分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合科室具體情況，制定切實(shí)可行的防范措施。（四）加強(qiáng)對因非醫(yī)療因素引起的損傷的管理，對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強(qiáng)防護(hù)；對極度躁動的患者，條件允許應(yīng)安置于單人病房，用約束帶、床欄保護(hù)，并專人守護(hù)或家屬陪護(hù)，預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。（六）對臥床、危重、低蛋白水腫及手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)的患者，進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡高危患者，采取有效措施，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（八）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定、三無、二及時(shí)、一專”。（十）落實(shí)“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素，采取防范措施。2 范圍全院所有參與患者服務(wù)的人員，包括但不限于醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑及財(cái)務(wù)、后勤、餐飲等為患者提供醫(yī)療、護(hù)理及其他服務(wù)的人員。包括但不限于：治療（如給藥、各種穿刺等）、有創(chuàng)操作（手術(shù)、腔鏡等）、任何診斷性操作（各種激發(fā)試驗(yàn)等）、輔助檢查、問診等。 操作物：指操作時(shí)患者的藥物及治療單、血制品、飲食單、輸血申請單、輸血記錄單、檢驗(yàn)申請單、檢查申請單、手術(shù)通知單等。 住院號：患者在本院辦理住院手續(xù)時(shí)，系統(tǒng)自動生成的編號，為本次住院特有，又稱病案號。 身份識別信息及方式：同時(shí)使用兩種方式識別患者身份，但不包括患者房間號和醫(yī)院特定位置。 患者身份識別時(shí)機(jī)：在進(jìn)行診斷性操作、提供治療和其他操作前識別患者身
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