入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、留觀管理規(guī)定及協(xié)調(diào)機(jī)制推薦-在線瀏覽
2024-10-25 15:44本頁面
【正文】 護(hù)士核對長期、臨時醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）責(zé)任護(hù)士征求病人對本科室的工作意見，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。三、出院服務(wù)流程：患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復(fù)診時間；預(yù)約等。在辦理出院手續(xù)時患者要認(rèn)真核對清單，發(fā)現(xiàn)問題及時與護(hù)士聯(lián)系解決。四、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程：（一）轉(zhuǎn)院我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，經(jīng)相關(guān)專家會診后，由經(jīng)管醫(yī)師提出，分管上級醫(yī)師和科主任同意，上報醫(yī)務(wù)科，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時須同時辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問題，必要時應(yīng)由經(jīng)管科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動出院處理。有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。(三)符合入院條件病區(qū)暫無床者。凡留觀病人，應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀通知單，辦理收住手續(xù)后，送入急診觀察室或監(jiān)護(hù)室。護(hù)士應(yīng)隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，及時、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇?；颊呋蚣覍俪帧蹲≡鹤C》、門（急）診病歷、身份證（醫(yī)療保障卡）等相關(guān)證件，到住院處辦理入院手續(xù)后，入住相應(yīng)病區(qū)。三、門(急)診醫(yī)師對符合緊急入院標(biāo)準(zhǔn)的急危重患者可緊急收入院。四、收治急危重患者時，醫(yī)護(hù)人員必須先通知病區(qū)做好接收救治準(zhǔn)備，經(jīng)搶救相對穩(wěn)定后，并護(hù)送到病區(qū)，病區(qū)不得拒收。急診搶救患者優(yōu)先入院，不得因未交費(fèi)、未完成入院手續(xù)、等床等延誤治療。出院制度制定日期：2005年8月1日修訂日期：2013年4月25日一、患者出院需經(jīng)主治醫(yī)師及以上醫(yī)師同意，由經(jīng)管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑并通知患者及家屬。二、出院醫(yī)囑執(zhí)行后不得再申請新的檢查或治療，由主班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士認(rèn)真檢查和整理住院病歷，做到病歷資料完整歸檔。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中詳細(xì)記錄告知及拒絕的具體情形，并請在場的第三方簽名（留下聯(lián)系方式）。五、患者出院帶藥和診斷證明書的出具應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)，按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行?；颊呋蚣覍僭谧≡禾庌k理出院手續(xù)后，持“結(jié)算單”經(jīng)病區(qū)護(hù)士確認(rèn)即可離開醫(yī)院。（二）對于診斷不明、治療困難的門（急）診患者要及時請示上級醫(yī)師或科主任。（四）對于確因我院現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)水平等原因不能診治需轉(zhuǎn)院者，要于門（急）診病歷中注明，并在《轉(zhuǎn)診登記本》中登記備查。因特殊原因確需轉(zhuǎn)往同級醫(yī)院者，需由接診醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)診登記表》，經(jīng)門診部、醫(yī)務(wù)科審批、備案后方可轉(zhuǎn)診。（七）嚴(yán)禁非正常渠道轉(zhuǎn)診。二、住院患者轉(zhuǎn)院制度（一）醫(yī)院因限于設(shè)備條件及診療技術(shù)水平需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院診療者，經(jīng)科內(nèi)討論并由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保管理辦公室批準(zhǔn)并報分管副院長同意后方可轉(zhuǎn)院。（三）危重患者轉(zhuǎn)院時應(yīng)當(dāng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。（四）非特殊情況下，須經(jīng)我院報銷而未經(jīng)我院有關(guān)部門以及分管院長同意私自外院治療者，原則上不予辦理報銷手續(xù)。（六）嚴(yán)禁非正常渠道轉(zhuǎn)院。三、轉(zhuǎn)科制度（一）凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。（二）主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬講明病情，將本科的診斷以及治療情況簡要說明，并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要性，征得患者及其家屬理解。（四）主管醫(yī)師要仔細(xì)檢查，完善患者在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。如轉(zhuǎn)科過程中
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