留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程和三基三嚴(yán)培訓(xùn)資料-在線瀏覽
2024-10-28 14:14本頁面
【正文】 手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。四、轉(zhuǎn)科制度及流程：病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。辦公護(hù)士核對長期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）責(zé)任護(hù)士征求病人對本科室的工作意見，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問題，必要時(shí)應(yīng)由所在科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好患者病情及病歷資料交接手續(xù)。因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書寫，并通知病人及家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。醫(yī)保患者必須填寫轉(zhuǎn)院審批表，經(jīng)科室主任、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、主管院長審批同意后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。五、急診留觀服務(wù)流程根據(jù)病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間一般不超過72小時(shí)。(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。(四)其他需要留觀者。需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書寫。對危重患者，護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留?；颊唠x開急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。第四篇：入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科留觀制度入院制度制定日期：2005年8月1日修訂日期：2013年4月25日一、門(急)診醫(yī)師檢診后，為符合住院條件的門（急）診患者開具《住院證》。二、門(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征，不得跨專業(yè)收治患者，應(yīng)加強(qiáng)與病區(qū)的溝通和聯(lián)系，了解床位收住狀況，避免患者辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無床、候床等情況的發(fā)生。病情復(fù)雜者，可請相關(guān)醫(yī)師急會診，由首診醫(yī)師決定收治病區(qū)。五、對病情不穩(wěn)定的急危重患者應(yīng)遵循就地?fù)尵鹊脑瓌t。六、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員對新入院患者應(yīng)主動(dòng)熱情接待，安排好床位，完善入院手續(xù)，做好入院介紹、病情評估、健康宣教及診療工作。護(hù)士執(zhí)行出院醫(yī)囑并通知住院處。三、病情不宜出院而患者或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分告知繼續(xù)治療的重要性、必要性及自動(dòng)出院可能造成的不良后果，如勸阻無效，應(yīng)報(bào)請副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準(zhǔn)，由患者或其委托代理人簽署《自動(dòng)出院申請書》后辦理出院手續(xù)，醫(yī)師在病程記錄中記錄。四、符合出院標(biāo)準(zhǔn)而拒不出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦，共同協(xié)助做好出院工作。六、患者出院時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)
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