修水仁愛醫(yī)院患者出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、留觀流程-在線瀏覽
2024-10-25 15:41本頁(yè)面
【正文】 項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書寫。對(duì)危重患者，護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。三、出院制度及流程：患者出院，須由主管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦理出院手續(xù)?；颊叱鲈呵?，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書寫，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開。五、轉(zhuǎn)院制度及流程：因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無(wú)法診治的病人在病情允許的情況下，由主管醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師和科主任同意，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。相關(guān)事宜應(yīng)請(qǐng)患者及其家屬簽署知情同意書。第三篇：、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度留觀制度由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚需觀察的患者，可執(zhí)行留觀制度，一般留觀不超過(guò)72小時(shí)。留觀患者一律由醫(yī)師建立留觀病歷，隨時(shí)記錄病情變化和處理經(jīng)過(guò)。醫(yī)師、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀患者交接班工作，并填寫交班記錄。一旦發(fā)生病情變化，應(yīng)隨時(shí)會(huì)診。留觀患者應(yīng)遵守科室留觀患者管理制度。出、入院制度一、由本院門診或急診醫(yī)師根據(jù)病情決定病人的住院。病人持住院證、門診病歷到住院處辦理住院手續(xù)。三、危重病人需立即搶救者，可直接入院救治或手術(shù)，同時(shí)補(bǔ)辦手續(xù)。五、入院病人病情輕者，可自己辦理住院手續(xù)進(jìn)入病房。六、由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定病人出院，并通知病人，應(yīng)出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，并提前通知住院處辦理出院手續(xù)。七、病人自動(dòng)出院者，應(yīng)在病歷中記載清楚，告知病人家屬可能發(fā)生后果，責(zé)任自負(fù)。轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度一、限于本院技術(shù)設(shè)備條件，對(duì)不能診治的患者，由科內(nèi)討論或科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得病人或家屬同意后方可轉(zhuǎn)院。急性傳染病、麻風(fēng)病、截癱病人不得轉(zhuǎn)外省治療。較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
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