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患者留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程試題[共5篇]-在線瀏覽

2024-10-25 17:14本頁面
  

【正文】 分病歷資料,不得將原始病歷帶走。五、急診留觀服務(wù)流程根據(jù)病情需要,必須急診觀察的病人,可在觀察室進(jìn)行觀察,觀察時間一般不超過72小時。(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。(四)其他需要留觀者。需留觀的患者,醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng),按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑,完成病歷書寫。對危重患者,護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留?;颊唠x開急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室,應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。第三篇:入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科留觀制度入院制度制定日期:2005年8月1日修訂日期:2013年4月25日一、門(急)診醫(yī)師檢診后,為符合住院條件的門(急)診患者開具《住院證》。二、門(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征,不得跨專業(yè)收治患者,應(yīng)加強(qiáng)與病區(qū)的溝通和聯(lián)系,了解床位收住狀況,避免患者辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無床、候床等情況的發(fā)生。病情復(fù)雜者,可請相關(guān)醫(yī)師急會診,由首診醫(yī)師決定收治病區(qū)。五、對病情不穩(wěn)定的急危重患者應(yīng)遵循就地?fù)尵鹊脑瓌t。六、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員對新入院患者應(yīng)主動熱情接待,安排好床位,完善入院手續(xù),做好入院介紹、病情評估、健康宣教及診療工作。護(hù)士執(zhí)行出院醫(yī)囑并通知住院處。三、病情不宜出院而患者或家屬要求自動出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,充分告知繼續(xù)治療的重要性、必要性及自動出院可能造成的不良后果,如勸阻無效,應(yīng)報(bào)請副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)批準(zhǔn),由患者或其委托代理人簽署《自動出院申請書》后辦理出院手續(xù),醫(yī)師在病程記錄中記錄。四、符合出院標(biāo)準(zhǔn)而拒不出院者,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo),必要時報(bào)告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦,共同協(xié)助做好出院工作。六、患者出院時,經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育和出院指導(dǎo),向患者及家屬講明相關(guān)注意事項(xiàng)及復(fù)診時間。轉(zhuǎn)院(轉(zhuǎn)科)制度制定日期:2005年8月1日修訂日期:2013年4月25日一、門(急)診患者轉(zhuǎn)院制度(一)我院對到門(急)診就診患者,嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。(三)若接診為非本專業(yè)患者,應(yīng)及時轉(zhuǎn)至相關(guān)專業(yè)診治或請會診,需多學(xué)科診治者,應(yīng)及時上報(bào)門診部申請多學(xué)科聯(lián)合會診,不得以任何理由推諉、拒診或隨意轉(zhuǎn)診。(五)對需轉(zhuǎn)院的門(急)診患者,原則上只能向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。(六)對符合雙向轉(zhuǎn)診條件的患者,按醫(yī)院《雙向轉(zhuǎn)診管理制度》要求執(zhí)行。(八)對于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)診者,視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分,直至開除。(二)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與患者本人或家屬進(jìn)行有效溝通,如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)當(dāng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院?;颊咿D(zhuǎn)院時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將病情摘要及必要的輔助檢查復(fù)印件隨患者轉(zhuǎn)去。(五)科室內(nèi)建立轉(zhuǎn)院登記本,并定期對轉(zhuǎn)出病人進(jìn)行病例討論,分析原因,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。(七)對于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)院者,視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分,直至開除。主管醫(yī)師及時向醫(yī)療責(zé)任組長、科主任匯報(bào)后辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。(三)主管醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時間。(五)轉(zhuǎn)出病區(qū)時,由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū),并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接,保證治療的延續(xù)性。(六)轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時診查患者、下達(dá)醫(yī)囑并書寫轉(zhuǎn)入記錄。急診留觀制度制定日期:2012年7月修訂日期:2013年4月一、不符合住院條件、但病情尚需留院觀察的患者,需有門、急診值班醫(yī)師的門診病歷及醫(yī)囑,方可到急診科留觀室進(jìn)行留觀。二、急診值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時治療,按時詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作,按要求書寫留觀記錄。急診科值班護(hù)士應(yīng)主動巡視患者,按時進(jìn)行診療護(hù)理并及時記錄、反映情況。四、嚴(yán)格執(zhí)行留觀患者登記制度
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