浦江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料-在線瀏覽
2024-10-25 10:14本頁面
【正文】 提高到240元每人。八、2012年普通門診補(bǔ)償封頂線提高到本戶參合人數(shù)X 50元，不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例為100％，參合農(nóng)民在縣內(nèi)普通門診定點(diǎn)單位及縣外鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自由選擇。九、從2011年7月1日起，取消農(nóng)業(yè)銀行金穗農(nóng)合卡年費(fèi)10元／年的費(fèi)用收取。曲蘭鎮(zhèn)人民政府2011年10月第三篇：石阡縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料石阡縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料一、參保人群1．在本縣內(nèi)有非農(nóng)業(yè)戶口且不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(包括幼兒園、普通中小學(xué)、職業(yè)中學(xué)、特殊學(xué)校的在校學(xué)生）。5．外來常駐人口及務(wù)工人員子女。2．低保對(duì)象（指縣民政部門認(rèn)定的享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的城鎮(zhèn)居民），還要到參保中心領(lǐng)取《登記表》填寫后到所在社區(qū)和民政部門審核蓋章的享受低保待遇的證明。三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1．18歲以上城鎮(zhèn)居民（不含18歲）：130元/年/人。3．低保人群：20元/年/人。5．學(xué)校學(xué)生集體參保繳費(fèi)，40元/年/人。四、繳費(fèi)期限及時(shí)間，自參保之日繳至當(dāng)年底，并預(yù)繳次年全年費(fèi)用，繳費(fèi)之日后15日進(jìn)入保險(xiǎn)期；已經(jīng)參保但中斷繳費(fèi)的，斷保6個(gè)月內(nèi)，繳全年費(fèi)用，繳費(fèi)后次日進(jìn)入保險(xiǎn)期；斷保6個(gè)月以上按新參保處理。（9月1日至次年8月31日為一個(gè)“學(xué)”），每年的9月1日至10月31日為繳納次醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)時(shí)間。五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇1．報(bào)銷起付線：一級(jí)醫(yī)院為50元；二級(jí)醫(yī)院為100元；三級(jí)及三級(jí)以上醫(yī)院和轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外三級(jí)及三級(jí)以上醫(yī)院為300元。大病病人在三級(jí)及三級(jí)以上醫(yī)院住院治療后，報(bào)銷比例提高5%；狂犬疫苗門診及特殊檢查費(fèi)：符合醫(yī)保政策的費(fèi)用按30﹪報(bào)銷（統(tǒng)籌區(qū)外的異地長(zhǎng)住參保人群按要求辦理異地備案手續(xù)后同樣享受該政策）。4．最高支付限額：（1）、參保一年內(nèi)：6萬元／年；（2）、連續(xù)參保3年：／年；（3）、連續(xù)參保6年：7萬元／年；（4）、連續(xù)參保10年以上（包含10年）：8萬元／年。七、外傷住院治療如何報(bào)銷出院時(shí)現(xiàn)金支付后到社保機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)除提供一般住院報(bào)銷資料外，還需提供所在人社中心審核屬實(shí)并加蓋人社中心公章的《外傷調(diào)查證明》，符合醫(yī)保政策的住院費(fèi)用按相應(yīng)比例進(jìn)行報(bào)銷。九、普通門診醫(yī)療費(fèi)1．已參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額交納當(dāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員，在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付50％，個(gè)人支付50％，內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為100元/人，當(dāng)未使用完的額度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加到次。十、特殊大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇特殊大病申請(qǐng)：參保人員凡有慢性腎功能衰竭（血液透析、腹膜透析、結(jié)腸透析不限）、各類惡性腫瘤、慢性白血病、器官移植后的抗排異藥物治療、再生障礙性貧血系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，持二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院的住院記錄和診斷該大病的檢查單到參保單位申請(qǐng)大病審批。，本人持醫(yī)保卡或身份證到社保局刪除密碼恢復(fù)成原始狀態(tài)。2012年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)50元，由村干部代收，并開具全省統(tǒng)一印制的收款收據(jù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一上繳到縣新農(nóng)合基金專用帳戶。：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院100元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院300元，市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院500元，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院700元。：鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院100%，縣一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院88%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院78%，市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院65%，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院60%。⒉無責(zé)任方的意外傷害在定點(diǎn)醫(yī)院住院按住院費(fèi)用的25%給予補(bǔ)助，非本縣的定點(diǎn)醫(yī)院按住院費(fèi)用的20%給予補(bǔ)助。：泌尿結(jié)石體外碎石，每人次補(bǔ)償200元，狂犬疫苗注射，每人次補(bǔ)助120元，痔瘡手術(shù)治療，每人次補(bǔ)償350元，以上均限縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；肺結(jié)核門診護(hù)肝治療補(bǔ)償比例100%，封頂線1000元，限縣疾控中心門診治療；小兒腦癱康復(fù)治療補(bǔ)償比例50%，封頂線1000元，限縣婦幼保健院治療，經(jīng)確診后當(dāng)年行移植手術(shù)的除按正常住院補(bǔ)償外另還一次性補(bǔ)償5萬元，次年行移植手術(shù)的一次性補(bǔ)償4萬元。，其中新農(nóng)合補(bǔ)償70%，醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20
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