抗菌藥物合理使用自查情況匯報-在線瀏覽
2024-10-21 10:35本頁面
【正文】 5日前，藥劑科抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）向市局上報備案。醫(yī)務科每月28日對25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行抽查，并認真填寫《住院患者抗菌藥物使用情況檢查評價表》，將檢查結果在全院范圍內進行通報。醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；開展細菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施五、主要存在的不足我院是綜合中醫(yī)醫(yī)院，以內科專業(yè)為主，全院使用抗菌藥物基本屬于國家基本藥品范圍，各級醫(yī)師規(guī)范應用各類抗菌藥物，存在的主要問題有：1是病原微生物檢測及藥敏試驗送檢率不高；2是住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間未控制在標準時限內，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間超過了規(guī)定時限。我院在推進活動不斷深入開展的同時，將會認真總結工作中的經(jīng)驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規(guī)范化的管理軌道，逐步形成長效工作機制，促進我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進。并根據(jù)我院實際情況，進行深入細致的自查工作，現(xiàn)將工作總結匯報如下：一、自查結果：《XX區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規(guī)定的范圍，住院患者使用抗菌藥物強度也稍有偏高。二、已按照相關政策和區(qū)衛(wèi)生局指示精神，制定了相應的院內規(guī)章制度。三、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結合醫(yī)院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。規(guī)范臨床合理用藥，結合原來我院合理用藥相關管理制度，不斷改進和完善合理用藥工作的實施，并努力做好細菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學的數(shù)據(jù)參考和理論保障。我院定期組織臨床醫(yī)務人員進行合理用藥相關法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識培訓，并注重加強對基層醫(yī)務人員的培訓，以切實提高全院醫(yī)務工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。一、合理使用抗菌藥物的基本原則使用前提：凡使用抗菌藥物的患者，必須有明確的感染指征。有條件時，用藥前必須確定病原體，并根據(jù)藥敏試驗結果選用有效的抗菌藥物。選用原則：一般情況下，應遵“三先三后”的選用原則，即先用“一級”抗菌藥物，后用“二、三級”抗菌藥物；先選常用、普通的抗菌藥物，后選取不常用、昂貴的抗菌藥物；先考慮口服給藥，后考慮注射給藥。抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥：（1）病原菌尚未查明的嚴重感染。（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。合理使用抗菌藥物的三級分類管理。二、分級原則非限制使用（一級）：經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。限制使用（二級）：與非限制使用抗菌藥物相對比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。特殊使用（三級）：不良反應明顯。此類藥物有：碳青霉烯類、三代頭孢復方制劑、第四代頭孢、鹽酸卷曲霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、抗真菌藥、奧硝唑等。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的
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