醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度-在線瀏覽
2024-10-21 07:59本頁(yè)面
【正文】 缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；⑵醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； ⑶藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；⑷新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡的； ⑸西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的 ⑹未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的；⑺藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的； ⑻用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的； ⑼處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；⑽開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的； ⑾單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品的；⑿無(wú)特殊情況的，普通處方超過(guò)7日用量；急診處方超過(guò)3日用量；特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用藥天數(shù)未加說(shuō)明的。⑵合格處方評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：《處方管理辦法》。：⑴處方點(diǎn)評(píng)的形式：定期對(duì)書(shū)寫(xiě)規(guī)范和對(duì)處方用藥合理性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并記錄在專用表格。第一篇：醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度隴西縣紅十字眼科醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度：建立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。：醫(yī)務(wù)科、藥劑科。處方用藥合理性的評(píng)價(jià)依據(jù)：各種文獻(xiàn)資料及藥品說(shuō)明書(shū)，如遇到文獻(xiàn)資料與藥品說(shuō)明書(shū)不符，以藥品說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。⑶處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方： ⑴對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明皮試的； ⑵藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合的； ⑶遴選的藥品不適宜的；⑷無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；⑸藥品用法用量欠妥。二、在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)監(jiān)督下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評(píng)專家組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。由門(mén)急診辦公室負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)急診處方檢查結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)對(duì)病房醫(yī)囑單檢查結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。八、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：（一）無(wú)適應(yīng)證用藥；（二）無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的；（三）無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的；（四）無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。十、對(duì)于開(kāi)具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施； 對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。一、評(píng)價(jià)內(nèi)容（一）處方書(shū)寫(xiě)患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期?；颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。1開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（二）醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開(kāi)具處方；同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開(kāi)具處方，通過(guò)規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過(guò)程中加以區(qū)分；同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號(hào)，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開(kāi)具處方。
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